心肌缺血是心臟的血液灌註量減少,引發心臟的供氧量減少,心肌能量代謝不足,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態。心肌缺血還會損害舒張功能,收縮不良和舒張不良結合起來,引起復雜的物質代謝紊亂和心肌電活動失常。那麼,哪些因素與引發心肌缺血有關呢?下面我們就來為大傢詳細介紹一下。

談談常見的心肌缺血的癥狀表現

非心前區的疼痛可出現在背部、頸部、左前臂、腕部、手指、牙床、咽喉,甚至下肢。這類疼痛雖部位各異,但誘因多是勞累、激動等,且呈陣發性,服用硝酸甘油能緩解。

疲勞感疲乏也是心肌缺血的癥狀形式。心肌缺血的癥狀表現為無任何原因可解釋的疲倦,精力不足,在活動後甚至連伸直身子的力氣都沒有。

胸腹部不適出現類似胃部不適的胸腹部不適,與一般胃病不同的是,此種胃部不適是一種憋悶、脹滿的感覺,有明顯的誘發因素,如生氣或過度悲傷等。持續時間在幾分鐘或十幾分鐘內,伴有鈍痛、灼熱及惡心嘔吐感。

5大因素與引發心肌缺血有關

1、由於機體調節不能滿足心臟工作需要,這就造成瞭真正意義上的心肌缺血。心肌缺血嚴重危害人的健康,近年來隨著生活水平的提高,心肌缺血呈年輕化的趨勢,一些年輕人也出現心肌缺血的表現。

2、過度勞累。過重的體力勞動和高度精神緊張時,出現胸骨後或心前區陣痛,或緊縮樣疼痛,並向左肩、左上臂放射,持續幾分鐘,休息後自行緩解者,時伴有大汗。心肌缺血患者平常的工作比較容易疲勞,疲勞並不局限於身體的某個部位,而是全身性的,但當跑步、飲酒、激動、過度吸煙、嚴重失眠等情況出現時,易突然心慌、胸悶,嚴重時心臟停搏,引起猝死。

3、過度運動。出現與運動有關的缺氧性心肌細胞有氧代謝減弱。出現胸悶、心悸、氣短,休息時自行緩解者

4、生活習慣。用力排便時出現心慌、胸痛、氣急等不適。嚴重患者還可出現暈厥。

5、睡覺方式。夜晚睡眠枕頭低時,感到胸悶而氣憋,需要高枕臥位方感舒適者;熟睡、或白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難,需立即坐起或站立方能緩解者。

常見的心肌缺血的並發癥有哪些

1、心律失常和心血管意外。心律失常的發生與一過性心肌缺血的發作有密切的關系,且是致命性心律失常的重要影響因素。Meissner等報道,美國每年45萬人猝死,其中20%~50%死於緩慢性心律失常,在此之前或同時,心肌缺血的並發癥常伴有無癥狀性心肌缺血。

2、缺血性心肌病。緩慢而持久的心肌缺血,可以造成心肌廣泛彌漫性的纖維化,形成充血性缺血性心肌病。這是常見的心肌缺血的並發癥。

3、無癥狀性心肌梗塞。SMI患者易發生無癥狀性心肌梗塞,在心肌梗塞的患者中約有20%~25%為無癥狀的。起病常以心肌缺血的並發癥的形式出現,心肌缺血的並發癥如心律失常、心衰、心源性休克等,死亡率明顯高於有痛性心肌梗塞患者。這也是常見的心肌缺血的並發癥。

得瞭心肌缺血的患者需要做哪些檢查

一、 冠心病相關的危險因素檢查。

為盡早發現心肌缺血,40歲以上的人應定期進行相關體檢,瞭解有無冠心病相關的危險因素,如血脂、血壓、血糖、頸部血管超聲、心臟超聲、心電圖等檢查。

二、受負荷試驗檢查。

若屬於心肌缺血的高危人群,就要請醫生詢問,是否具備典型的冠心病癥狀,決定是否需要接受負荷試驗,如活動平板心電圖、腺苷負荷心臟超聲心動圖以及冠脈多排CT。

三、冠狀動脈造影檢查。

通過無創檢查的評價來決定是否需要進一步采用冠心病診斷的金標準-----冠狀動脈造影來確診,以明確冠脈病變的程度及范圍。

心肌缺血預防的辦法有哪些呢

1.一級預防 針對未患冠心病的人群,對冠心病易患因素進行幹預,防止冠心病的發生。這項工作是一項相當艱巨的工作,從兒童、青少年時期開始就應著手冠心病預防工作的開展。

公認的冠心病危險因素包括男性、有過早患冠心病的傢族史(父母、兄弟在55歲前患確定的心肌梗死或突然死亡)、吸煙(現吸紙煙≥10支/D)、高血壓、糖尿病、HDL-C濃度經重復測定仍0.9MMOL/L(35MG/DL)、有明確的腦血管或外周血管阻塞的既往史、重度肥胖(超重≥30%)。在眾多的冠心病易患因素中,有的為不可改變的因素:如年齡、性別、心腦血管病傢族史;其他均為可改變因素:如高血壓、高血脂、高血糖、抽煙、飲食習慣、肥胖等。

因此,為防止發生冠心病,應積極控制“可改變的因素”。控制體重、適量運動、戒煙、低脂低鹽飲食是重要的保健措施,有效控制高血壓、高血脂和糖尿病是更為迫切的任務。采取積極的預防措施,冠心病的發病率可顯著降低。

2.二級預防 針對已患冠心病的人群,防止病情發展和猝死。對於未發生心肌梗死者,應積極防止心肌梗死的發生。

對於心肌梗死病人的二級預防,應包括以下幾個方面的內容:對患者及其傢屬進行衛生宣教工作;對冠心病危險因素采取針對性措施,防止冠狀動脈病變繼續進展;藥物或手術防治心肌缺血、左室功能不全或嚴重心律失常;對有再梗或猝死高危險性者應盡量減少易患因素。