在生活中心絞痛的發作,往往大多是中老年的易患疾病,常因飲食不當、過度勞累、情緒過分激動等等所導致的。患者最明顯的癥狀就是發作性的胸痛最為突出,嚴重會並發心肌梗塞的危害。那麼,導致心絞痛的具體發病原因有哪些呢?下面,我們就一起從下面的文章中瞭解下吧。

六大細節助你識別心絞痛

1.心絞痛部位

心絞痛的發作大多位於胸骨後或胸部的心前區,也可出現於上腹部至咽部之間的任何部位。有時可位於左肩或左臂,偶爾也可伴於右臂、下頜、下頸椎、上胸椎、左肩胛骨間或肩胛骨上區,然而位於左腋下或左胸下者很少。

2.心絞痛范圍

心絞痛的疼痛范圍往往較廣泛,為片狀分佈。患者常感到一片區域的刺痛,而非局限於一個點的疼痛,這些不能明確指出“痛點”的現象極有可能是因心絞痛而引起。

3.心絞痛性質

心絞痛應是壓榨緊縮、壓迫窒息、沉重悶脹性疼痛,而非刀割樣尖銳痛或抓痛、短促的針刺樣或觸電樣痛、或晝夜不停的胸悶感覺。其實也並非“絞痛”。在少數病人可為燒灼感、緊張感或呼吸短促伴有咽喉或氣管上方緊榨感。疼痛或不適感開始時較輕,逐漸增劇,然後逐漸消失,很少為體位改變或深呼吸所影響。

4.心絞痛放射區

心絞痛的疼痛部位不僅僅是胸部,還常會放射到肩、上肢、頸或脊。

5.心絞痛起始癥狀

心絞痛是由暫時的缺血與缺氧緩慢開始的,起初疼痛較輕,經數分鐘後達到高峰。

6.心絞痛持續時間

典型心絞痛的時間常為3~5分鐘左右,很少超過10~15分鐘。

什麼才是主要的誘發心絞痛的原因

1、少量飲酒尤其是葡萄酒,可以改善冠狀脈的血液供應狀態,但這個量是比較難以把握的。因為每個人的酒量不同。不僅如此,飲用一定量的白酒之後,外周血管擴張,血壓下降,心率加快,從而使心臟供血不足,心肌供氧不足,這是導致心絞痛的原因之一。

2、老年人貧血的發生率相當高,不少人是由於偏食造成營養不良而發生缺鐵性貧血。因此,心絞痛患者不能隻強調低脂肪、低膽固醇等而片面、過分地控制葷食。在日常膳食中恰當地葷素搭配,不僅不會加重心絞痛的病情,反而對健康有益。

3、勞累也一個引發心絞痛的原因,心絞痛患者常在劇烈勞動、運動、急走、爬山、上樓、騎車等活動中發作。其心絞痛的發作的原理常由於活動後心率加快,心肌耗氧量增加,由於冠狀動脈供血不足而引發,一般在休息片刻後即可緩解。

心絞痛按癥狀分為這些類型

混合性心絞痛

在體力活動和安靜狀態下均可發生心絞痛,冠狀動脈即有一定程度的器質性狹窄,又可伴發由勞累誘發的痙攣,大多數屬於不穩定心絞痛,常在休息時心絞痛發作,可有越來越輕的勞力即引起較重的心絞痛發作。

自發性心絞痛

由於冠狀動脈痙攣使相應區域的氧供暫時明顯減少,僅在休息狀態或臥床睡眠時出現心絞痛,其胸痛發作與勞力及其他引起心肌需氧量增加的因素無明顯關系,與勞累性心絞痛相比,這種疼痛一般持續時間較長,程度較重,但其發作頻率、持續時間及疼痛程度對於不同病人可能有所不同。

勞累性心絞痛

這種心絞痛也叫做勞力性心絞痛,在冠狀動脈相當程度的固定狹窄基礎上,體力活動、情緒激動或緊張的腦力勞動等情況下,使得心肌氧需量增高,而出現心絞痛。

臥位性心絞痛

屬於不穩定心絞痛中發病急、危險性較大、預後較差的一種,它是在休息時或熟睡時發生的心絞痛,發作時間較長,癥狀也較重,疼痛劇烈難忍,患者煩躁不安,服硝酸甘油療效不明顯,可發展為急性心肌梗死及嚴重心律失常。

惡化性心絞痛

亦稱進行型,是指原有穩定型的患者,在3個月內疼痛的頻度、程度、誘因經常變動,並進行性惡化,疼痛加劇,時間延長,可超過10分鐘,用硝酸甘油後也不能立即完全消除,表明冠狀動脈病變有所發展,可發展為心肌梗死。

老年人心絞痛的預防措施

1、休息:心絞痛發作的時候,應該立刻坐下來或是躺下來。

2、服藥:心絞痛發作的時候要立即服用硝酸甘油,方法是舌下含服1~2片,這種藥也可以在心絞痛發生之前服用。

3、堅持運動:規律的運動能夠幫助你減輕壓力,控制體重,降低血壓,以及增加體內好的膽固醇量,從而預防心絞痛。

4、服用阿司匹林:建議每天吃一粒阿司匹林,以防血小板凝集。

5、降血壓:心絞痛患者應學會監測血壓,發現血壓升高時,應在醫生的指導下服用降壓藥物。

6、合理飲食:將一天中最豐盛的一餐安排在午餐,而晚餐則盡可能少吃,這是因為身體在夜間無法充分消化脂肪,從而避免血液黏稠,減輕心臟的負擔。

7、降低膽固醇:降低膽固醇最好的方法就是避免吃高脂肪、高膽固醇食物。

心絞痛的常見檢查方法有哪些

1.心電圖

心電團檢查是發現心肌缺血和診斷心絞痛最常用的項目。心絞痛發作時,絕大多數病人可出現一過性sT段水平型下降,T被平坦或倒置,這反映瞭相應部位心內膜心肌缺血;苦心外膜下或穿壁性缺血則表現為sT段拾高。心絞痛緩解後心電圖即可恢復正常。但也有少數病例心絞痛發作前T波倒置或sT段抬高.心絞痛發作時反而心電圖正常,應於註意。

2.動態心電圖

動態心電圖可連續24—72小時記錄用者心電圖並進行分析。可以發現缺血性sT—T改變,安全性好,尤其是適於檢出短暫性心律失常。但對5T—T改變的描記準確性較差,反映缺血部位也有一定局限性。