心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺的疼痛,特點為前胸陣發性、壓榨性疼痛,可伴有其他癥狀,疼痛主要位於胸骨後部,可放射至心前區與左上肢,下面由學習啦小編為你詳細介紹心絞痛的相關知識。

心絞痛的用藥原則要提前認識

心絞痛的用藥原則有哪些呢?

1、合理用藥

心絞痛治療時要考慮其是否伴有合並癥,如伴有房顫、心動過速,可選用心得安,如伴有心動過緩,可選用消心痛、硝苯吡啶等,合並心功能不全的可選用硝酸甘油等。

2、註意服藥時間

心絞痛患者一般習慣於早飯後服藥,這種做法應予糾正。心絞痛的高發時間多在晨起時或洗瀨時,此時冠狀動脈的張力比下午高,因而易引起血管收縮,使心股供血量降低,因此,心絞痛病人應在起床前服藥,以免發生不測。

3、分型治療

對於勞力型心絞痛患者,應首選Β受體阻滯劑(如心得安等),這類藥物能減慢心率、降低血壓、減弱心肌收縮,從而降低心肌耗氧量,使心肌的血氧供應恢復平衡。而對於自發型心絞痛,是由冠狀動脈痙攣造成的心肌血氧供應減少所引起的,治療時應首選有擴張冠狀動脈作用的硝酸酯類藥物與鈣拮抗劑。

外治心絞痛的方法:

一、鼻聞散

專傢介紹,細辛45g,肉桂粉30g,麝香1g,冰片2.4g。上藥研末和勻,用時取少許藥末放手心中,輕輕吸入鼻內。對心絞痛有一定的緩解作用。

二、心舒藥煙

沉香、薤白、馬兜鈴、丹參、川芎、葛根、蜂蜜、甘草等摻入適量煙絲,制成卷煙,需要時,點吸1/2~1支。或用桔梗1g,貝母1g,巴豆0.3g,上藥搗末,用時取藥裝入旱煙袋中,點燃吸煙,每次吸1~2鍋。

三、按壓至陽穴

經臨床應用和與使用硝酸甘油解除心絞痛來比較,使用硝本甘油5~10分鐘後疼痛可得到緩解,而按壓至陽穴隻需要10~30秒鐘,病情就能緩解。至陽穴位於第七胸椎棘突下凹陷中。心絞痛發作時用5分硬幣一枚,將其邊放於至陽穴上按壓,按壓一次有效作用時間持續25分鐘,一般按壓4分鐘即可。每天定時作預防性按壓(以一手拇指按壓於至陽穴上,逐漸加大壓力,以局部出現酸、脹、麻感為度),可預防心絞痛發作。

認識心絞痛形成的主要原因

心絞痛的直接發病原因是心肌供血的絕對或相對不足,因此,各種減少心肌血液(血氧)供應(如血管腔內血栓形成、血管痙攣)和增加氧消耗(如運動、心率增快)的因素,都可誘發心絞痛。心肌供血不足主要源於冠心病。有時,其他類型的心臟病或失控的高血壓也能引起心絞痛。

如果血管中脂肪不斷沉積,就會形成斑塊。斑塊若發生在冠狀動脈,就會導致其縮窄,進一步減少其對心肌的供血,就形成瞭冠心病。冠狀動脈內脂肪不斷沉積逐漸形成斑塊的過程稱為冠狀動脈硬化。一些斑塊比較堅硬而穩定,就會導致冠狀動脈本身的縮窄和硬化。另外一些斑塊比較柔軟,容易碎裂形成血液凝塊。冠狀動脈內壁這種斑塊的積累會以以下兩種方式引起心絞痛:①冠狀動脈的固定位置管腔縮窄,進而導致經過的血流大大減少;②形成的血液凝塊部分或者全部阻塞冠狀動脈。

常由於體力勞動、情緒激動、飽餐、驚嚇和寒冷所誘發。典型的心絞痛常在相似的勞動條件下發作,病情嚴重者也可在吃飯、穿衣、排便或休息時發生,疼痛發生於勞動或激動的當時,而不是一天或一陣勞累過後。安靜狀態下發作的心絞痛,是冠狀動脈痙攣的結果。

心肌缺血時疼痛的發生機制,可能是心肌無氧代謝中某些產物(如乳酸、丙酮酸等酸性物質或類似激肽的多肽類物質)刺激心臟內傳入神經末梢所致,且常傳播到相同脊髓段的皮膚淺表神經,引起疼痛的放射。

心絞痛患者不適宜吃什麼呢

一、脂肪餐

大量、長期食用高脂食物如油條、肥肉等,可導致冠狀動脈粥樣硬化,冠脈管腔變窄,心肌缺血缺氧,從而誘發或加重心絞痛發作。

二、飲酒

長期酗酒者是冠心病的發病誘因。飲酒後酒中乙醇等成分進入血液,可使心跳加快、血壓升高、冠脈痙攣、心肌耗氧量增加,誘發心絞痛發作。

三、辛辣刺激性食物

辣椒、生薑、大蔥、大蒜、蜀椒等辛辣食物,性味辛溫燥烈,食用後經吸收進人血液,可使心跳加快,加重心肌缺血缺氧,誘發心絞痛患者發病。

四、富含膽固醇的食物

動物的腦子、骨髓、肝肌及其他內臟和蛋黃、少數魚類(如墨魚、魷魚等)及貝殼類(如蚌、蟶、蜆、蟹黃等)、魚子,均富含膽固醇,經常食用,可升高血漿中膽固醇,引起或加重冠心病。

五、濃茶和濃咖啡

濃茶和濃咖啡中所含的大量茶堿和咖啡因可興奮中樞神經、心血管,從而引起心跳加快、心律失常,使心肌耗氧量增加,易引起心絞痛。

六、血管收縮藥

腎上腺素類藥物如腎上腺素、去甲腎上腺素、阿拉明、多巴胺等收縮血管,可導致心臟缺血。冠心病患者血管腔變窄,血流量減少,因此慎用血管收縮藥對防止血流減少是很有意義的。

七、補益藥物

人參、黃芪、十全大補丸等補益類藥物用後易加重心絞痛發作的癥狀,不利於本病的治療。

中醫講心絞痛的飲食調理

飲食護理要點:飲食宜清淡、易消化,多食蔬菜、水果,宜低鹽、低脂、低膽固醇,定時定量,勿過飽過饑,忌食肥甘油膩,辛辣之品,戒煙酒、濃茶。

1、心血瘀阻 飲食宜溫熱,宜食木耳、山楂等食品,忌生冷、厚味,應少食多餐,切忌飽餐,也可飲芪參茶。食療方:田七燉雞(田七、土雞、紅棗)。

2、氣滯心胸 宜食柑橘、金橘、蘿卜等理氣化滯之品,也可飲蘆薈汁。食療方:陳皮粥。

3、痰濁閉阻 宜食柑橘、蘿卜、山楂、竹筍、洋蔥等,忌食肥甘油膩生痰助濕之品,宜食化痰之品,如雪羹湯(海蜇、荸薺代茶飲)。食療方:半夏山藥粥、竹筍粥等。

4、寒凝心脈 宜食生薑、大蔥、核桃、山藥等溫熱之品。可飲少量米酒,忌食生冷瓜果。食療方:薤白粥、二薑蔥白粥(幹薑、高良薑、蔥白、大米)。

5、氣陰兩虛 宜食蓮子、龍眼肉、瘦肉、牛乳、蛋類、魚肉,山藥、海參、黃芪等,可每日用西洋參煎水代茶飲,或太子參、麥冬、五味子煎水代茶飲。食療方:紅棗龍眼粥、百臺蓮子羹等。

6、心腎陰虛 宜食木耳、芹菜、香菇、枸杞子、銀耳、烏骨雞、鴿肉等滋陰之品。食療方:麥冬粥(麥冬、生地黃、薏苡仁、生薑、粳米)、首烏黑豆湯、銀耳山楂羹。

7、心腎陽虛 宜食羊肉、狗肉、荔枝、龍眼肉等溫補心陽之品,忌生冷食物。食療方:豬心燉蓮子、人參蓯蓉粥(人參、肉蓯蓉、蔥白、粳米)。

心絞痛的五個治療偏方

1. 梔子、桃仁治心絞痛

[配 方] 梔子、桃仁各12克,煉蜜30克。

[制用法] 將兩味重要研末,加蜜調成糊狀。把糊狀藥攤敷在心前區,紗佈敷蓋,第一周每3日換藥1次,以後每周換藥1次,6次為1療程。

[功 效] 主治心絞痛。

2. 青柿子治心絞痛

[配 方] 七成熟的青柿子1000克,蜂蜜2000克。

[制用法] 將柿子洗凈去柿蒂,切碎揭爛,用消毒紗佈絞汁,再將汁放入砂鍋內,先用大火後改小火煎至濃稠時,加蜂蜜,在熬至黏糊,停火,冷卻,裝瓶。開水沖飲,每日1湯匙,1日3次。

[功 效] 主治心絞痛。

3. 核桃、棗治心絞痛

[配 方] 核桃1個,棗子1枚。

[制用法] 去核,紙包煨熟,以生薑湯下,細嚼。

[功 效] 主治心絞痛。

4. 西洋參治心絞痛

[配 方] 西洋參、川三七、雞內金、琥珀、珍珠粉各10克,麝香0.3克。

[制用法] 將以上藥品研成細末,調勻。每日服2至3次,每次服2克。

[功 效] 主治心絞痛。

5. 黃芪(其)治心絞痛

[配 方] 黃芪30克,當歸、白芍藥各12克,川芎9克,生地15克,炙甘草6克。

[制用法] 水煎服,每日1劑,每日2次。

[功 效] 主治心絞痛。