心絞痛的發病原因是大傢得正確認識的，正確的把握心絞痛的發病原因，才能夠因此得出準確的認識和缺著呢，通常心絞痛的發病原因有很多，如下便是專傢對心絞痛的發病原因做出的分析。
什麼是混合性心絞痛
混合性心絞痛介紹
混合性心絞痛(mixed type angina pectoris)勞累性和自發性心絞痛混合出現，由冠狀動脈的病變使冠狀動脈血流貯備固定地減少，同時又發生短暫的再減損所致，兼有勞累性和自發性心絞痛的臨床表現。有人認為這種心絞痛在臨床上實甚常見。
近年臨床上較為廣泛地應用不穩定型心絞痛(unstable angina pectoris)一詞，指介於穩定型心絞痛與急性心肌梗塞和猝死之間的臨床狀態，包括瞭初發型、惡化型勞累性心絞痛，和各型自發性心絞痛在內。其病理基礎是在原有病變上發生冠狀動脈內膜下出血、粥樣硬化斑塊破裂、血小板或纖維蛋白凝集、冠狀動脈痙攣等。
按勞累時發生心絞痛的情況，又可將心絞痛的嚴重程度分為四級：
①ⅰ級：日常活動時無癥狀。較日常活動重的體力活動，如平地小跑步、快速或持重物上三樓、上陡坡等時引起心絞痛。
②ⅱ級：日常活動稍受限制。一般體力活動，如常速步行1.5～2公裡、上三樓、上坡等即引起心絞痛。
③ⅲ級：日常活動明顯受損。較日常活動輕的體力活動，如常速步行0.5～1公裡、上二樓、上小坡等即引起心絞痛。
④ⅳ級：輕微體力活動(如在室內緩行)即引起心絞痛，嚴重者休息時亦發生心絞痛。
心絞痛的發病原因有哪些
大多數病人，尤其是穩定型心絞痛病人，經治療後癥狀可緩解或消失，充分的側支循環建立後可長時間不發作疼痛。初發型心絞痛、惡化型心絞痛、臥位型心絞痛、變異型心絞痛和中間綜合征中的一部分，可能發生心肌梗塞，故又有人稱之為“梗塞前心絞痛”。
關於心絞痛發病原理至今尚無定論，對其爭議可追溯到本世紀初。COLBECK於80多年前提出心肌缺血的疼痛是由於心室壁的牽張所致(即機械假說)，20年後，LEWIS則認為疼痛與心肌局部釋放的某些物質有關(即化學假說)。這兩派學說爭論瞭數十年，現在看來機械假說已不太可能解釋心絞痛，相反，化學假說卻得到瞭實驗的證實。實驗證明，心肌缺血缺氧所產生的致痛物質有腺苷、乳酸、鉀離子、氫離子和血漿激肽類等。
心臟的感受器主要是交感神經末梢，這些神經末梢在內臟器官上的分佈數量遠不如軀體感受器，主要分佈在小冠狀動脈的近端。當心肌發生缺血缺氧時，局部產生的代謝致痛物質刺激這些感受器，引發痛覺的神經沖動，通過第1-4胸交感神經節傳導到相應的脊髓節段，經傳入神經傳至大腦皮層而產生疼痛。
內臟產生的痛覺常反映在脊髓相應節段的脊神經所分佈的皮膚區域，所以在心絞痛時反映出來的常是胸前區疼痛，主要位於胸骨後或心前區，並向左肩及左前臂放射，以此類推，可以解釋心絞痛的眾多不同類型。
警惕飯後心絞痛
餐後心絞痛一般發生在餐後半個小時後，如果患者頻繁在餐後發生心絞痛，說明冠心病病情比較嚴重。
餐後心絞痛是發生在冠心病基礎上的癥狀，而不是一個獨立的冠狀動脈疾病。人們吃完飯後，心臟輸出的血流會大量聚集到胃腸部位來幫助消化食物，而供應心肌本身的血流減少，血液的重新分配，導致冠狀動脈血流減少，心肌供血不足，從而誘發心絞痛。另外，餐後心肌收縮加強、需氧量增加和心輸出量增多、負荷加大等也都可能是發生餐後心絞痛的重要因素。
當餐後心絞痛發作時，患者應該及時服用硝酸酯類的藥物，必要時還要進行心電監護，密切觀察病情變化。如果患者吃得不是太飽，而且連續餐後發生心絞痛，那麼就更需要引起警惕瞭，這是冠心病病情嚴重的信號，應該盡快進行冠狀動脈造影檢查，根據結果可擇期進行介入性治療或冠狀動脈旁路移植術。
除瞭及時治療，餐後心絞痛的預防非常重要，有冠心病的人一定要在醫生的指導下，進行有規律的藥物治療，還必須做好自我保健，特別應註意飲食問題，不要吃得太飽，尤其少吃不好消化的食物，每餐隻吃七八成飽，更不可暴飲暴食。
不管有沒有冠心病，隻要存在冠心病的危險因素，比如抽煙、喝酒、糖尿病、高血糖、高血脂等，50歲以上的人最好隻吃七八成飽，不要吃過於油膩的食物和高糖食物。因為有些冠心病是隱匿性或無痛性的，雖然沒有被發現，危險卻同樣存在，這樣才能有效地預防餐後心絞痛發生。
餐後心絞痛一般發生在餐後半個小時後，如果患者頻繁在餐後發生心絞痛，說明冠心病病情比較嚴重。
餐後心絞痛是發生在冠心病基礎上的癥狀，而不是一個獨立的冠狀動脈疾病。人們吃完飯後，心臟輸出的血流會大量聚集到胃腸部位來幫助消化食物，而供應心肌本身的血流減少，血液的重新分配，導致冠狀動脈血流減少，心肌供血不足，從而誘發心絞痛。另外，餐後心肌收縮加強、需氧量增加和心輸出量增多、負荷加大等也都可能是發生餐後心絞痛的重要因素。
當餐後心絞痛發作時，患者應該及時服用硝酸酯類的藥物，必要時還要進行心電監護，密切觀察病情變化。劉博士指出，如果患者吃得不是太飽，而且連續餐後發生心絞痛，那麼就更需要引起警惕瞭，這是冠心病病情嚴重的信號，應該盡快進行冠狀動脈造影檢查，根據結果可擇期進行介入性治療或冠狀動脈旁路移植術
除瞭及時治療，餐後心絞痛的預防非常重要，有冠心病的人一定要在醫生的指導下，進行有規律的藥物治療，還必須做好自我保健，特別應註意飲食問題，不要吃得太飽，尤其少吃不好消化的食物，每餐隻吃七八成飽，更不可暴飲暴食。
不管有沒有冠心病，隻要存在冠心病的危險因素，比如抽煙、喝酒、糖尿病、高血糖、高血脂等，50歲以上的人最好隻吃七八成飽，不要吃過於油膩的食物和高糖食物。因為有些冠心病是隱匿性或無痛性的，雖然沒有被發現，危險卻同樣存在，這樣才能有效地預防餐後心絞痛發生。
心絞痛的典型癥狀表現
1、典型心絞痛癥狀
突然發生的位於胸骨體上段或中段之後的壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前區，可放射至左肩、左上肢前內側，達無名指和小指，偶可伴有瀕死感，往往迫使病人立即停止活動，重者還出汗。疼痛歷時1～5分鐘，很少超過15分鐘;休息或含服硝酸甘油，疼痛在1～2分鐘內(很少超過5分鐘)消失。常在勞累、情緒激動(發怒、焦急、過度興奮)、受寒、飽食、吸煙時發生，貧血、心動過速或休克亦可誘發。
2、不典型的心絞痛癥狀
疼痛可位於胸骨下段、左心前區或上腹部，放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸，疼痛可很快消失或僅有左前胸不適、發悶感。
心絞痛常見的手術治療方法
1、施行主動脈-冠狀動脈旁路移植手術(CABG)
取病人自身的大隱靜脈或內乳動脈作為旁路移植材料。一端吻合在主動脈，另一端吻合在有病變的冠狀動脈段的遠端，引主動脈的血液以改善該冠狀動脈所供血的心肌的血流量。術前進行選擇性冠狀動脈造影，瞭解冠狀動脈病變的程度和范圍，以作制定手術計劃(包括決定移植血管的根數)的參考。本手術目前在冠心病發病率高的國傢中已成為最普遍的擇期性心臟外科手術，一次手術可同時作多支旁路移植，認為緩解心絞痛有較好效果。
本手術適應於：
①左冠狀動脈主幹病變;
②穩定型心絞痛對內科治療反應不佳，影響工作和生活;
③惡化型心絞痛;
④變異型心絞痛;
⑤中間綜合征;
⑥梗塞後心絞痛的病人。病人冠狀動脈狹窄的程度要在管腔阻塞70%以上、狹窄段的遠端管腔要暢通和左心室功能較好。
術後心絞痛癥狀改善者可達80～90%，且65～85%病人生活質量提高。但手術能否改善心室功能，能否使以後不發生嚴重心律失常、心力衰竭或心肌梗塞，能否延長病人壽命，都未肯定;加以手術本身可並發心肌梗塞，術後移植的血管可栓塞。因此，似應從嚴掌握手術的適應證。其中左冠狀動脈主幹病變或右冠狀動脈完全阻塞兼有左冠狀動脈前降支70%以上阻塞的病人，一般認為施行手術可延長其壽命，手術指征最強。
2、經皮腔內冠狀動脈成形術(PTCA)
用帶球囊的心導管經周圍動脈送到冠狀動脈，在導引鋼絲的指引下進入狹窄部位，向球囊內註入造影劑使之擴張，在有指征的病人中可代替外科手術治療而收到同樣的效果。理想的指征為：
①心絞痛病程(<1年)藥物治療效果不佳病人失健;
②1支冠狀動脈病變，且病變在近端、無鈣化或痙攣;
③有心肌缺血的客觀;
④證據病人有較好的左心室功能和側支循環。施行本術如不成功需作緊急主動脈-冠狀動脈旁路移植手術。近年對多支冠狀動脈病變、心肌梗塞後再出現心絞痛亦用本法治療，但有左冠狀動脈主幹病變者則屬禁忌。本手術即時成功率在90%左右，但術後3～6個月內，25%～35%病人再發生狹窄。