臨床上不同類型心絞痛的病因是不一樣的,在選擇心絞痛的治療方法前首先就要清楚的瞭解患者患上心絞痛的病因,這對治療方法的選擇是很重要的。那常見的心絞痛的病因有哪些呢?下面就為大傢講講常見的心絞痛的病因。

心絞痛每天清晨發作該怎麼辦

一是讓病人低頭,頸後隆起的骨突即為第七頸椎,由此往下數到第七個骨突即第七胸椎,其下方凹陷處就是至陽穴。

二是讓病人兩手自由下垂,用手摸病人的肩胛骨,在肩胛骨下角的下方即為第七肋間,第七肋間水平線與正中線相交處即為第七胸椎下方,也即至陽穴所在。後一種方法尤適宜於冬季不便脫衣的情況下取穴。刺激這個穴位可以迅速緩解心絞痛。一般心絞痛病人在此穴都非常敏感,甚至於按壓時非常舒服。既可以病人自己把此穴對著墻壁輕輕撞擊,也可以他人幫助按壓此穴,都有效果。或者常用手指按壓,或者用筆頭、短棒、硬幣,甚至於一小塊尖頭石子都可以。

按壓時候適當用力,以病人出現酸脹感為度。按壓時間越長效果越好,一般按壓數分鐘即可。經按數秒鐘後,心絞痛即開始緩解,按壓1次可維持有效時間半小時許,這可為送去醫院搶救贏得寶貴時間。如果找不到此穴,可以在上下數個椎骨縫間都刺激一下,也可以。至陽穴屬督脈,又是心臟的反射點,刺激此穴即可以升陽益心,開胸止痛。

雖然心絞痛是十分常見的病癥,但其發作往往十分突然,有時發作時恰好身邊無藥,傢屬、親友及周圍人常會手足無措,但如果有人能夠熟練掌握按壓至陽穴的方法,立即使用就會獲得較好效果。況且,按壓至陽穴不僅在心絞痛發作時可立即奏效,而且還可用於預防心絞痛發作。可每天按壓三五次,或在從事較重體力勞動前、情緒不佳時按壓至陽穴,可以防止心絞痛發作。對於抗心絞痛藥耐藥的病人,按壓至陽穴可起協同作用,增強抗心絞痛藥物的效果。

再有一個穴位,叫內關,在小臂掌面,腕骨向上三厘米左右的位置,兩個筋的中間。可以用拇指重重按壓內關穴,能快速緩解心區的絞痛。還可以按壓兩個乳頭正中間的膻中穴,可以順風寬胸,緩急止痛。有心臟病的朋友,當要知曉這三個穴位,救急頗有殊功。當然,還可以用耳穴治療心絞痛,取神門、心、交感,用火柴棒按壓,效果亦極是迅速。這需要大傢認真地學習一下耳穴才行。

心血管內科專傢溫馨提醒:心絞痛患者要限制脂肪攝入,控制肥胖,戒煙,避免釀酒和暴飲暴食,減少餐後因心血管活動不穩定引起的心絞痛發作,積極防治高血壓和高脂血癥,限制鈉鹽的攝入,減少冠心病的危險。

為大傢解析一下心絞痛的發病機制

一般,常見的心絞痛的病因有:

穩定型心絞痛

在冠狀動脈狹窄時,冠狀動脈血流量不能滿足心肌代謝的需要,引起心肌缺血缺氧時,即產生心絞痛。穩定型心絞痛的病因常常是由於人活動、激動後,心肌耗氧量增加,而狹窄的冠狀動脈不能滿足足夠的供血而發生心絞痛。

不穩定型心絞痛

在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上,斑塊破裂形成非阻塞性冠狀動脈血栓是不穩定型心絞痛和非ST段抬高性心肌梗死的典型病理生理機制,其它病理機制還有血管痙攣,進行性的脈粥樣硬化病變加重阻塞。另外還有一些繼發性因素,心絞痛的病因包括心動過速、發熱、甲亢、貧血、低血壓等,均可導致不穩定型心絞痛的發生和加重。

心絞痛給人帶來的是嚴重疲勞

心絞痛以發作性胸痛為主要臨床表現,心絞痛的癥狀主要在心前區,有手掌大小范圍,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂內側達無名指和小指,有時也可發生頸、咽或下頜部不適;胸痛常為壓迫、發悶或緊縮性,也可有燒灼感,但不尖銳,不像針刺或刀紮樣痛,發作時,患者往往不自覺地停止原來的活動,直至癥狀緩解,這些都是心絞痛的癥狀。

心絞痛發作時,病人的胸痛部位多在左前胸部,即以左側腋前線、胸背上緣至上腹部為界的區域內。最多發生的部位在胸背的上部或中部,往往是一片區域,這就是心絞痛的癥狀,病人常常難以精確地表達疼痛的部位,如果是很精確的一個點疼痛,就不太可能是心絞痛。

嚴重疲勞。緊步急走後嚴重疲勞,疲勞得連伸直身子的力量都沒有。疲勞並不局限於身體的某個部位,而是全身性的。這也是心絞痛的癥狀。下頜骨疼痛。疼痛擴散到下頜骨兩側,有時也隻擴散到頸部一側或雙側。疼痛有時主要發生在頸部。

哪些方法可以有效的診斷心絞痛

哪些方法有效診斷心絞痛呢

一、心電圖檢查:心電團檢查是診斷心絞痛最常見的檢查項目。心絞痛發作時,大多數病人可出現一過性sT段水平型下降,T被平坦或倒置,這反映瞭相應部位心內膜心肌缺血;苦心外膜下或穿壁性缺血則表現為sT段拾高。心絞痛緩解後心電圖即可恢復正常。但也有少數病例心絞痛發作前T波倒置或sT段抬高。心絞痛發作時反而心電圖正常,應於註意。

二、心電負荷試驗:心電負荷試驗是臨床上檢查心絞痛的方法之一,該試驗已廣泛應用於靜息時或心絞痛發作時無心電圖變化的非典型心絞痛的診斷。其運動試驗方式主要有兩種,一種為雙倍二級梯運動試驗,另-種為活動平板或踏車試驗。運動時當出現步態不穩、室性心動過速或血壓下降時應停止運動。

三、動態心電圖:在檢查心絞痛的方法中動態心電圖可連續24-72小時記錄用者心電圖並進行分析。可以發現缺血性sT-T改變,安全性好,尤其是適於檢出短暫性心律失常。但對5T-T改變的描記準確性較差,反映缺血部位也有一定局限性。

四、其他檢查:心絞痛的檢查方法還有放射性核素檢查相冠狀動脈造影。前者心肌顯像可展現心肌缺血的部位;後者可發現動脈狹窄的部位並估計其程度。

心絞痛所誘發的並發癥是什麼呢

心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。其特點為陣發性的前胸壓榨性疼痛感覺,可伴有其他癥狀,疼痛主要位於胸骨後部,可放射至心前區與左上肢,常發生於勞動或情緒激動時,持續數分鐘,休息或用硝酸酯制劑後消失。

1、心律失常,變異型心絞痛易引起心律失常的原因是冠狀動脈痙攣,血管突然閉塞,心肌缺血及血流再灌註後形成復極不一致的折返和心肌電不穩定。缺血時間越長,ST段抬高越明顯,越易發生心律失常。誘發冠狀動脈痙攣的原因有大量吸煙,酗酒及感染等。因冠脈痙攣多發生於冠狀動脈病變的基礎上,所以應積極預防危險因素,如: 戒煙、降脂、降血壓、降血糖等。

2、心肌梗死,由於冠狀動脈急性閉塞,血流中斷,引起嚴重而持久的缺血性心肌壞死。臨床表現呈突發性,劇烈而持久的胸骨後疼痛,特征性心電圖動態衍變及血清酶的增高,可發生心律失常、心力衰竭、休克等合並癥,常可危及生命。約半數以上的急性心肌梗死病人,在起病前1~2天或1~2周有前驅癥狀,最常見的是原有的穩定型心絞痛變為不穩定型,或繼往無心絞痛,突然出現長時間心絞痛。疼痛典型的心肌梗死癥狀包括突然發作劇烈持久的胸骨後壓榨性疼痛、休息和含硝酸甘油不能緩解,常伴煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感;少數病人無疼痛,一開始即表現為休克或急性心力衰竭;部分病人疼痛位於上腹部,被誤認為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥,腦卒中樣發作可見於年齡大的患者。

3、心力衰竭也稱充血性心力衰竭或心功能不全。心臟因疾病、過勞、排血功能減弱,以至排血量不能滿足器官及組織代謝的需要。主要癥狀是呼吸困難、喘息、水腫等。心力衰竭分為左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表現為疲倦乏力,呼吸困難,初起為勞力性呼吸困難,終而演變為休息時呼吸困難,隻能端坐呼吸。