藥源性的不孕不育要當心

雖然不孕不育的病因還沒有一個科學的定論，但用藥不當可致不孕不育卻是不爭的事實。這在醫學上稱為藥源性不孕不育癥，新婚夫婦更為多見。據統計約有4%～6%的不孕是由藥物引起的。據臨床觀察發現，可導致不孕不育的藥物主要有以下幾種，是什麼?一起看。

藥源性男性不育不容忽視

“不孝有三，無後為大”是帶有濃厚封建色彩的傳統思想，應該摒棄，但是一位正當年的男子漢因為患有不育癥而不能有自己的新生兒女也確是件苦惱的事。據統計，不育夫婦約已婚夫婦的15%，其中男性不育至少占50%。目前在探討不育癥病因方面，往往考慮男女雙方的生殖器官及分泌液功能的影響，對藥物影響的研究較少。除正常服用甾體避孕藥物或使用避孕工具可造成不孕之外，隨著醫學工業和化學工業的發展，很多化學藥物能影響生殖器官的功能或分泌液的改變，因而造成男性不育癥。

影響男子生育的因素有很多種，通常容易引起人們註意的是生殖系統和內分泌系統的疾患，而其他因素往往就容易被忽視瞭。這裡根據臨床醫生觀察，介紹一些可能影響男子生育的藥物。

1.可能影響勃起的藥物有乙烯雌酚、硫異煙胺、三氯乙烯、速尿、導眠能、泰爾登、三苯乙醇、苯乙肼、氯丙咪嗪、β-受體阻滯劑、肼苯達嗪、環丙氯地孕酮、消炎痛、胃復安、苯丙胺、二甲麥角新堿、阿托品、鹽酸雙環胺等。

2.可能影響生殖機能或導致陽痿的藥物有氨甲喋呤、安妥明、降脂丙二醇、腎上腺皮質激素、地高辛、雙氫克尿塞、巴比妥、安體舒通、吩噻嗪類、酚妥拉明。

3.可能使精子數目減少的藥物有苯丁丙酸氮芥、秋水仙堿、復方新諾明、柳氮磺胺吡啶、氫化潑尼松、魚肝油酸鈉、解熱鎮痛藥阿斯匹林、撲熱息痛、保太松等。

4.使性欲減退或導致陽痿、精子數目減少的藥物甲氰咪胍、雷尼替丁、安體舒通、美沙酮、嗎啡以及抗高血壓藥六烴季銨、安血定、美加明、胍乙啶、氯壓定、芐胍、氟呱丁苯、利血平、降壓靈、甲基多巴、心停安和酮康唑等。

警惕藥源性不孕不育

抗生素類藥物

抗生素類藥物中多含有激素成分，可導致內分泌失調，尤其是對於男性來說，可導致睪丸細胞代謝下降及供養不足，使生精細胞中的精子濃度下降，引起精子減少，導致不育。大環內酯藥物，如紅黴素、螺旋黴素、麥迪黴素等，會造成精子發育停頓和有絲分裂減少，使精子被殺傷或被殺死，存活的精子活動力也明顯下降。氨基甙類藥能阻斷初期精母細胞的減數分裂，故對精子發生有負面影響。

鎮靜類藥物

如安眠藥，長期依賴此藥物，女性會出現月經失調和排卵障礙，男性亦可出現性高潮喪失和性欲低下、陽痿等癥狀。過量激素對神經系統各個節段均有作用，例如，對丘腦下部具有增加催乳素，抑制促性腺激素的分泌，導致雌激素和睪丸素分泌減少。在男性可致陽痿、射精困難、睪丸萎縮及男性乳房發育癥，在女性可出現月經異常、閉經等。較大劑量應用利眠寧和安定時，可引起男性陽痿和女性月經不調、排卵障礙等。

麻醉鎮痛藥

如嗎啡，咖啡因類藥物，這些都含有很多毒性成分，影響正常人的思維，導致下丘腦垂體系統混亂，使陰莖不能勃起或勃起不堅，以致不能完成性交過程，造成射精障礙，導致不育。

磺胺類藥物

復方新諾明常用於治療尿路感染、呼吸道感染、扁桃體炎等。它在生育方面的副作用是抑制睪丸功能，使精子數量大為減少，精子活動能力明顯低下。柳氮磺胺吡啶是用於治療潰瘍性結腸炎的藥物，也能導致精液缺乏，使精子異常者達80%，同時伴有精子數量減少，精子活力降低和不育。

激素類藥物

長期應用過量的類固醇激素，可抑制男性下丘腦—垂體—睪丸軸功能，使睪丸萎縮，精子生成減少，導致不育。這種情況在長期服用類固醇激素的男運動員中已得到瞭證實。應用雌激素可使男性出現陽痿、射精延遲和不能射精，即使能射精亦隻有很少的精液量。使用腎上腺皮質激素可使女性發生月經不調、閉經，雄性激素可以使女性出現月經推遲、性欲亢進和男性化。

不孕與不育有根本區別

很多人混淆瞭不孕和不育的概念

生殖健康的一個重要方面就是生育能力。在日常生活中，很多人混淆瞭不孕和不育的概念。嚴格上講，二者有著本質的區別。鄭瑞君教授指出，所謂不孕，是指夫妻正常性生活且未采取避孕措施一年但仍未懷孕。也就是說，精子、卵子未能相遇、結合或著床。而不育，則是指雖能受孕一次或多次但最終未能獲得活嬰。也就是說，精子與卵子結合、著床後，最後均以流產、死胎或死產等而告終。

從女性來講，有哪些原因導致瞭不孕不育呢?鄭瑞君教授重點剖析瞭影響女性生殖健康的6類疾病：①生殖器發育異常;②生殖道和盆腔炎癥;③生殖器腫瘤;④子宮內膜異位癥;⑤內分泌因素;⑥免疫因素及環境因素所致的某些疾病。

精子、卵子好比“牛郎織女”，輸卵管是“鵲橋”

鄭瑞君教授指出，在眾多因素中，生殖道和盆腔炎癥是影響女性生殖健康的一個重要原因，包括陰道炎、宮頸炎、卵巢炎、輸卵管炎等。一般來說，胎停育多是由此類炎癥引起的。而盆腔炎的後遺癥則是不孕、宮外孕或者盆腔疼痛。

就輸卵管炎來說，鄭瑞君教授打瞭一個形象的比喻：精子、卵子相遇好比牛郎約會織女，但如果輸卵管這座鵲橋堵塞瞭，則牛郎織女隻能在“銀河兩岸”眺望彼此。

鄭瑞君教授介紹，據瞭解，輸卵管阻塞引起的不孕占女性不孕因素的1/3，是女性不孕的最主要原因。

宮頸癌元兇——HPV感染

在生殖器腫瘤中，HPV(人乳頭瘤病毒)感染越來越引起人們的關註。鄭瑞君教授稱：“低危HPV感染的後果一般為尖銳濕疣，高危HPV感染則是誘發宮頸癌的主要原因，99%以上的宮頸癌伴有高危型HPV感染。”

而“性”是HPV主要傳播途徑。性生活開始過早、有多個性伴侶或其男性伴侶本身有多個性伴侶，都會增加女性感染HPV的危險性。

警惕不孕不育也有可能是吃出來的

一、直接導致不育的飲食

有很多食物，如果大量食用就會直接導致不育。最為常見的是這麼10種。如果你還有生育要求，那麼一定要遠離這些食物。

1.酒精

喝酒過多會影響生育，這一點已經被廣泛認識。酒精，主要成分是乙醇，乙醇能使身體裡的兒茶酚胺濃度增高，血管痙攣，生精功能受到影響;啤酒花中含有的類雌激素物質，會導致睪丸酮等雄性激素相對不足，雄激素不足，可以直接導致男性不育。而如果女性酗酒，可導致月經不調、閉經、卵子生成變異、無性欲或停止排卵等，這樣自然也就不孕，即使生育，下一代發生畸形的可能性也較大。如果你已經把孕育計劃提到人生日程上，那麼一定要跟酒精說拜拜，特別是不能酗酒。

2.棉籽油

棉籽油在一些產棉區被廣泛食用。棉籽油中含有棉酚，棉酚可造成生精上皮丟失，能在短期內將精子全部殺死，並逐漸導致無精。對於女性，如果女性連續服用40天，每天60～70毫克，短期內可導致閉經或子宮萎縮。因此，育齡期人群盡量避免食用棉籽油。如果長期食用導致不育，停食3、4個月後精液可以逐漸得到恢復，但如果食用時間太長，即使停食，有些人也難以完全恢復。目前生育界正是利用這一點，把棉酚打造成為男性避孕藥。

3.大蒜

關於大蒜是強精還是殺精，現在仍然有不同的說法。大蒜強精、治療不育是中醫的偏方，他們認為大蒜是陽性的食物，陽性的食物就可以刺激雄性激素生長，按照這樣的邏輯，可以治療不育。不久前報紙上還有某個男性為治療不育狂吃大蒜三年的報道。但大蒜能夠強精的科學研究，從來沒有找到任何有意義的證據。

而在大蒜素體外實驗中，研究揭示：“當大蒜素濃度在0.75%時，人和大鼠、田鼠的精子在20秒時全部制動、失活。在0.15%濃度時，可在3分鐘內使上述精子失活。在更低濃度時，大蒜素有不同程度的抑精作用。考慮到大蒜素體外的殺精、抑精作用，建議育齡青年尤其是男性不宜食用過多。

4.豆類食物

大豆是近年來備受營養專傢推崇的健康食品之一，其所含的蛋白質被公認為是人體所需的優質蛋白，甚至被很多人稱為“植物牛肉”。豆類食品已經成瞭越來越多傢庭不可缺少的食物。但是對於準備生育的男性們卻不宜多吃。豆類食物含有豐富的異黃酮，這是一種天然的植物雌激素。若攝入過多，由於體內的雄激素與雌激素的拮抗作用，自然會影響到男性體內雄性激素的水平，會對精子的生成造成較嚴重的不利影響，會導致男性少精。一項由美國哈佛大學公共衛生學院領導進行的實驗發現，男性多吃如素香腸、豆奶等大豆制品後，精子數量比不吃這類食物的男性要少40%左右。而且，我國學者也研究發現，常吃大豆制品的男性，發生勃起功能障礙的機率是不常吃者的3.46倍。愛吃豆腐等大豆制品的男性要當心瞭。適量的吃可以，不能過量。所謂的“適量”，是指一周吃3次以下，每次100克以內，也就是每次二兩以內。

女性不孕不育五個警報

警報一：患子宮內膜異位癥

當女性發現，自己有不正常的出血、痛經、周期性的直腸和肛門墜脹等臨床表現，並伴隨腰痛等疼痛反應時，就應考慮自己有患子宮內膜異位癥的可能。此癥可導致75%的女性不孕，不能掉以輕心。

警報二：患子宮內膜結核者

該病原發病灶是肺結核，其次是腹膜結核，血行播散，先侵入輸卵管，再蔓延至子宮內膜，進而導致不孕。該病的嚴重病例癥狀明顯，除生殖器的病變外，還伴有全身癥狀，女性朋友應積極防治。因為考慮到要懷孕的因素，建議得該病的女性采用中藥治療，減少副作用。

警報三：有闌尾炎病史

很多人不知道，闌尾炎不僅容易引起日後女性發生宮外孕，而且由於闌尾炎穿孔還可能造成輸卵管梗塞，進而導致女性不孕癥。因此這個問題應引起大傢重視。

警報四：多次墮胎者

多次墮胎對女性生育來說，可能導致刮宮過重，累及部分子宮膜的基底層，使受精卵很難著床。其次，墮胎術後易感染，可引起婦科炎癥，進而影響精子的活動力和生存時間。這些都會使得受孕率降低。比如，輸卵管炎癥就有可能影響精子與卵子的結合。

警報五：異常肥胖