化學燒傷(chemicalburns)的損害程度,與化學品的性質、劑量、濃度、物理狀態(固態、液態、氣態)、接觸時間和接觸面積的大小,以及當時急救措施等有著密切的關系。 化學物質對局部的損傷作用,主要是細胞脫水和蛋白質變性,有的產熱而加重燒傷。有的化學物質被吸收後可發生中毒。

化學燒傷怎麼處理

1.迅速脫離污染物,並立即用流動冷水沖洗20~30分鐘以上。有時應先拭去創面上的化學物質(如幹石灰粉),再用流動水沖洗,以避免與水接觸後產生大量熱,造成創面熱力燒傷等進一步損害。沖洗完後可再用相應的中和劑,中和時間不易過久,片刻之後再用流動水沖洗。

2.及時確認是否伴有化學物質中毒,並按其救治原則及時治療。如一時無法獲得解毒劑或肯定致毒物質時,可先用大量高滲葡萄糖和維生素C靜脈滴註、給氧、輸新鮮血液等,如無禁忌,及早應用利尿劑,然後,據情況選用解毒劑。

3.燒傷病毒按燒傷的治療方法進行休克復蘇及創面處理。早期切除Ⅲ度焦痂,消除深Ⅱ度創面壞死組織,以切斷毒物來源。

4.及時處理合並癥及並發癥,必要時請相關科室協助診治。

化學燒傷是怎麼引起的

1、局部損害

化學物對局部組織的損害有氧化作用、還的作用、腐蝕作用、原生質毒、脫水作用及起皰作用等。這是由化學物的性質所決定的。一種化學物質可同時存在以上幾種。有的因本身燃燒而致燒傷,如磷燒傷。有的本身對健康皮膚並無損害,一旦著炎燃燒,造成皮膚燒傷,藥物即可通過創面吸收入體內,引起中毒反應。

一般酸燒傷,由於組織蛋白凝固,形成一層痂殼,可預防進一步損害。堿燒傷後形成脂肪皂化,並可產生可溶性堿性蛋白,故對局部創面有繼續損害的過程。磷燒傷後形成磷酸,可繼續使組織損害。

2、全身損害

化學藥物可從正常皮膚、創面、呼吸道、消化道等吸收,引起中毒及內臟器官的破壞。化學燒傷的死亡率明顯高於一般燒傷病人,就是由於化學毒物引起的中毒及其並發癥所致。由於多數化學物質是由肝、腎排泄,故肝、腎損害較多見。常見的有中毒性肝炎、急性肝壞死、急性腎功能衰竭及腎小管腎炎等。某些化學蒸氣直接刺激呼吸道而致損傷,不少揮發生物質由呼吸道排出,亦刺激肺泡及呼吸道。可引起肺水腫及吸入損傷,有些化學物質可抑制物質由呼吸道排出,亦刺激肺泡及呼吸道。可引起肺水腫及吸入性損傷,有些化學物質可抑制骨髓、破壞紅細胞,引起貧血或溶血。有的還可引起中毒性腦病、腦水腫、神經損害、消化道潰瘍及出血等。

化學燒傷的危害

常見的並有發癥中毒性肝炎、急性肝壞死、急性腎功能衰竭及腎小管腎炎、貧血、溶血、中毒性腦病、腦水腫、神經損害、消化道潰瘍及出血等。

化學燒傷治療前的註意事項

1、迅速脫離污染物,並立即用流動冷水沖洗20~30分鐘以上。有時應先拭去創面上 的化學物質(如幹石灰粉),再用水沖洗,以避免與水產生大量熱,造成創面進一步損害。沖洗完後可再用中和劑,中和時間不易過久,片刻之後再用流動水沖洗。

2、及時確認是否伴有化學物質中毒,並按其救治原則及時治療。如一時無法獲得解毒劑或肯定致毒物質時,可先用大量高滲葡萄糖和維生素C靜點、給氧、輸新鮮血液等,如無禁忌,及早應用利尿劑,然後,據情況選用解毒劑。

3、燒傷病毒按燒傷的治療方法進行休克復蘇及創面處理。早期切除Ⅲ茺焦痂,消除深Ⅱ度創面壞死組織,以切斷毒物來源。

4、及時處理合並癥及並發癥,必要時請相關科室協助診治。

化學燒傷如何預防

化學燒傷包括強酸類燒傷、強堿類燒傷及磷燒傷等。強酸包括硫酸、硝酸和鹽酸等。強酸腐蝕性強,引起局部疼痛,並結成酸性蛋白鹽而形成顏色不同的厚痂;強堿包括氫氧化鈉,氫氧化鉀、石灰和氨水等,由於強堿對蛋白質的作用,形成可用性蛋白鹽,對脂肪起皂化作用,其有較大的破壞力,能使堿向深部和周圍侵蝕,其創底深凹,愈合很慢,磷燒傷因磷粒在體表自然產熱,使局部疼痛。磷燒傷時的白煙,即是五氧化二磷,遇水形成磷酸,可從創面吸收,引起腎臟和神經系統中毒。磷煙吸入呼吸道,可引起肺水腫。

化學燒傷能吃哪些

進食高蛋白、高維生素、高熱量飲食,如進食新鮮蔬菜、水果及魚、牛奶、蛋、肉類等食品。 可多吃綠豆湯、菜湯、蜂蜜水、西瓜汁、番茄汁、梨汁等。除熱量、蛋白質與水分外,維生素和礦物質也是燒傷患者的必需營養素。