測血糖是糖友日常生活的一個重要部分，通常血糖控制較差的糖友需要一天測多個時間點的血糖(包括空腹血糖、餐前血糖、餐後2小時血糖等，有時甚至需 要加測凌晨3點的血糖值)，血糖控制穩定的糖友也應定期檢測。但有一些小細節可能會導致血糖檢測結果不夠準確等自測血糖的常見問題，一起來看看吧。
不吃早飯測血糖和空腹血糖區別
我國青年糖尿病專傢博士關於《空腹血糖不是饑餓血糖》的科普談話曾經廣泛流傳。說明瞭不吃早飯測血糖和空腹血糖區別的不一樣。
博士介紹說：有患者告訴我，上午十點半測得空腹血糖9.0mmol/L。然後很焦慮地問我：嶽、葉天士等所血糖這麼高該怎麼辦?我再繼續訊問，原來患者前一天晚上六點吃完的晚飯。其實，這位患者測的不是空腹血糖，而是饑餓刺激後的血糖。在《中國糖尿病防治指南》中確定，測試空腹血糖應在距離前一天晚餐的時間8到14小時。聶文濤在《糖尿病行為醫學技術指南》中進一步確定為8到9個小時。這些糖尿病專傢所以要確定時間范圍，是因為超出這個時間段血糖會發生變化。原來饑餓刺激會導致人體糖異生，從而使血糖快速提升。早在《神農本草經》中就有谷物止消渴的記載。經過歷代中醫的實踐，清代中醫陳士鐸明確指出：消渴得食則渴止，饑則渴尤甚。當代中醫聶文濤則發現血糖谷物保護曲線。
歷代中醫文獻中都有谷物用於消渴病的記載。陶宏景、孫思邈、李時珍、陳士鐸、聶文濤等，都論述瞭各種谷物對消渴病的積極作用。聶文濤還對古代中醫張仲景、李東垣、張景嶽記錄的臨床現象進行瞭分析論證，並重新再現瞭古代中醫對消渴病的治療效果。聶文濤在第二屆健康中國高峰論壇上作的《中美糖尿病技術合作與展望》被各國專傢觀研，聶醫生的治療效果被美國、德國、英國、法國等多國媒體報道，成為中醫技術影響世界的重要事件。中醫在治療糖尿病並發癥和控制血糖兩個方面都取得瞭突破性進展。
博士指出，為瞭測試空腹血糖而遭受饑餓刺激，可能因此引起血糖的波動。這種做法對於病情不穩定的患者來說是不值得的。為瞭能夠更好的記錄血糖變化情況，患者最好自己擁有一個血糖儀。這樣，可以避免為瞭測試血糖而遭受饑餓，也可以獲得可以采信的空腹血糖值。
自測血糖的常見問題
1.註意清潔工作。測血糖之前，一定要先洗凈雙手，否則手上沾有的物質可能會影響到檢測結果的準確性。例如在吃水果後沒洗手就測血糖，測得結果很可 能就會比實際值要偏高。手上如果塗瞭護手霜等也容易影響到測血糖結果。因此，在測血糖前宜用中性洗手液將雙手洗凈，並避免接觸其他物質。除瞭要洗手，保持 血糖儀的潔凈也很重要，否則同樣會使檢測結果出現偏差。
2.消毒要做好。測血糖是有創傷的操作，因此紮手指之前必須先消毒。消毒可以選用酒精，不建議使用碘液，否則可能會使結果不準確。酒精消毒手指後，待其完全揮發再檢測，避免酒精混入血液而將其稀釋。
3.采血量要充足。有的糖友在測血糖時會遇到這樣的問題：采血針紮破手指後隻流出很少量的血，達不到血糖儀要求的最小采血量。不少人的解決 方法是使勁擠手指，但這樣並不可取。擠壓手指會擠出組織液，與血液混在一起，血液就被稀釋瞭，因此檢測結果也會比實際偏小。尤其是在寒冷的冬天，低溫可使 血管收縮，血液不易流出。出現這樣的情況，糖友搓搓雙手，或用溫水泡泡手，可促進手部血液循環，便於采血。
4.試紙的保存。試紙的保存也很關鍵，通常試紙需要在陰涼、幹燥處避光保存，陽光照射或潮濕環境可能會導致試紙中所含的有效化學成分變質。 使用試紙前一定先看一下保質期，過期的試紙也會使測血糖結果不準確。糖友可以在試紙包裝上貼上標簽，標明其開封日期及最後使用期限，一旦過期應及時丟棄。 此外，如果手指無意中接觸到瞭試紙，同樣會影響結果。
5.調節血糖儀代碼。有些血糖儀在使用前需要先調整其顯示的代碼，與試紙盒的代碼相一致才可以檢測。每臺儀器都有其各自對應的試紙條，不配套的試紙和儀器不可交叉使用。
6.註意操作方法。糖友在測血糖前還需要仔細閱讀操作指南，由於操作不當而導致的檢測結果不準也時有發生。常見的錯誤有：血液未覆蓋整個測 試區;血量過多，污染瞭儀器;試紙條未插到規定位置;滴血後未及時將試紙插入，等待時間過久;檢測時挪動瞭試紙條，或血糖儀發生移動、傾斜等。 7.血糖儀的校準。新買的血糖儀第一次使用前通常需要先校準一下，且血糖儀每使用一段時間後也要重新校準。如果糖友認為測出的血糖值與實際情況有較大偏 差，比如在發生瞭低血糖反應時卻測出血糖正常或偏高，這也可能說明血糖儀需要校準瞭.
血糖的來龍去脈
正常人血糖的來源主要有3條途徑。正常人血糖的去路主要有5條。
血液中所含的葡萄糖，稱為血糖。它是糖在體內的運輸形式。血糖可用葡萄糖氧化酶法、鄰甲苯胺法、福林吳法測定，目前國內醫院多采用前兩種方法。福林-吳法已趨淘汰。正常人空腹血漿血糖為3.9～6.1mmol/L(葡萄糖氧化酶法測定)。飯後血糖可以暫時升高，但不超過180mg/dl，空腹血糖濃度比較恒定，正常為70-110mg/dl(3.9-6.1mmol/L)，兩種單位的換算方法為：1mg/dL=0.0655mmol/L。
正常人血糖的來源主要有3條途徑。
①飯後食物中的糖消化成葡萄糖，吸收入血循環，為血糖的主要來源。
②空腹時血糖來自肝臟，肝臟儲有肝糖元，空腹時肝糖元分解成葡萄糖進入血液。
③非糖物質即飲食中蛋白質、脂肪及從肌肉生成的乳酸可通過糖異生過程變成葡萄糖。
正常人血糖的去路主要有5條。
糖異生
①血糖的主要去路是在全身各組織細胞中氧化分解成二氧化碳和水，同時釋放出大量能量，供人體利用消耗。
②進入肝臟變成肝糖元儲存起來。
③進入肌肉細胞變成肌糖元貯存起來。
④轉變為脂肪儲存起來。
⑤轉化為細胞的組成部分。
每日多測血糖並無好處
血糖自測要列“明智清單”
近日，美國內分泌學會和美國臨床內分泌醫師協會公佈瞭“明智選擇”清單，列出瞭5項醫生和患者應質疑的醫療行為。對於應用降糖藥物血糖控制穩定且低血糖風險較低的成年糖尿病患者，每日多次自測血糖並無獲益。
糖尿病患者一旦血糖達標，自我血糖監測的意義並不大。不過，合並急性病、新增藥物、體重波動明顯和糖化血紅蛋白目標變化時，應進行自我血糖監測。隻有患者能根據血糖監測結果學習並調整糖尿病治療時，自我血糖監測才有獲益。
糖尿病記錄冊和數據收集是控制糖尿病的關鍵環節， 記錄血糖值使你很容易找出血糖變化規律， 以及什麼時候血糖控制得好、什麼時候不好。對大多數人來說，僅憑記憶記住多次血糖值，以及測血糖時發生瞭什麼是非常困難的，並且多數情況下不準確。
血糖檢查頻率並非一成不變
美國克利夫蘭診所內分泌學專傢貝杜爾?哈蒂波格魯博士表示，血糖檢查頻度應根據糖友是否註射胰島素或服用糖尿病藥物而定。即使不服用藥物的糖友，經常測血糖也有助於瞭解身體狀況。對此，哈蒂波格魯博士也做瞭形象的解釋：“血糖猶如黑暗隧道中的燈光，是戰勝敵人(糖尿病)的關鍵情報。”
要想得知血糖對治療的反應，就要檢查一天之內不同時間的血糖。適宜的檢查時間包括餐前、餐後，以及任何時間感覺血糖過低、或感覺血糖超出目標范圍，或者有任何不適或活動改變時。請教醫生什麼樣的監測方案最適合你。
每位患者都希望能夠既經濟又合理地測量血糖，但這要依據個人情況而定。對於1型糖尿病患者來說，通過治療，血糖比較穩定的，一天測兩次即可;如果血糖不穩定，要測量4次;需要強化治療的患者一天可能要測量8次。對於2型糖尿病患者來說，一般情況下一周測1～2次即可，但是如果服用瞭容易產生低血糖的藥物就要增加測量次數，比如說服用磺脲類藥物後，就要增加測量次數。無論如何，每個患者都應該擁有自己的血糖監測方案，每天多出的血糖次數不僅“多測無益”，也不利於疾病的治療。
血糖應降到多少最理想
糖尿病，正以其不斷升高的發病趨勢，已然成為嚴重威脅人類健康的流行疾病之一。根據世界糖尿病聯盟2007年發佈的數據表明，中國現有糖尿病患者3980萬，預計到2025年將會達到5930萬，其中90%~95%為2型糖尿病患者;心腦血管疾病，腎臟和視網膜等微血管疾病是2型糖尿病最主要的並發癥，也是主要的致死、致殘原因。回顧以往的糖尿病臨床研究，擺在人們面前的是兩個亟待解決的問題：2型糖尿病患者的血糖水平應該降到多少?強化血糖控制是否能夠減少血管並發癥?目前國際糖尿病聯盟治療指南及我國糖尿病指南均推薦2型糖尿病病人應該把糖化血紅蛋白控制至6.5%以下，但這主要是根據流行病學資料推測的結果，目前沒有藥物幹預結果證實，因此醫學界都在翹首以待新的循證醫學研究為臨床治療策略提供更堅實有力的證據。
北京時間2008年6月7日，美國糖尿病學會(ada)第68屆年會上公佈瞭由20 個國傢、11140例2型糖尿病患者參加的、迄今為止規模最大的糖尿病治療研究——advance研究。著名的新英格蘭醫學雜志也同時刊登瞭該研究結果。advance研究針對具有心血管危險因素的2型糖尿病患者，以降低糖化血紅蛋白值低於6.5%為治療目標，評價強化血糖控制是否可以進一步減少各種血管並發癥。經過5年的觀察，該研究證實以格列齊特緩釋片(達美康緩釋片)為基礎的強化降糖方案，實現瞭安全降糖達標，顯著減少瞭主要大血管和微血管復合終點危險度達10%，該終點包括心血管死亡，糖尿病腎病事件等最常見的糖尿病並發癥，其中腎臟病變減少達21%，蛋白尿減少30%，這也是心血管死亡減少的主要預測因子。同時，研究中的嚴重低血糖發生率僅為ukjbks研究的1/3，這也證明瞭該治療方案的良好安全性。因而，患者可以從以達美康緩釋片為基礎的強化降糖方案中全面獲益。
advance研究的結果為制定未來糖尿病治療策略提供瞭重要依據，因此具有裡程碑意義。值得關註的是，該研究中有三分之一的患者來自中國，無疑將為中國糖尿病治療策略提供更加充分而有力的證據。最新由中華醫學會糖尿病學分會頒佈的中國2型糖尿病防治指南，明確指出糖尿病患者控制血糖的目標是糖化血紅蛋白低於6.5%, 這正是advance研究的目標血糖。因此，advance研究中采用的以達美康緩釋片為基礎的強化降糖方案，安全有效，值得進一步推廣。