骨質增生的常見問題

骨質增生癥又稱為增生性骨關節炎、骨性關節炎(OA)、退變性關節病、老年性關節炎、肥大性關節炎，是由於構成關節的軟骨、椎間盤、韌帶等軟組織變性、退化，關節邊緣形成骨刺，滑膜肥厚等變化，而出現骨破壞，引起繼發性的骨質增生，導致關節變形，當受到異常載荷時，引起關節疼痛，活動受限等癥狀的一種疾病。分原發性和繼發性兩種。骨質增生有哪些原因？如何避免患上骨質增生？一起來看下。

骨質增生有哪些原因

病因分析

1. 原發性骨關節病

是由於年齡增長、長期勞累，導致骨關節退行性改變、韌帶松弛，肌肉力量下降，關節的穩定性受到影響，關節的周圍形成骨刺，從而引起關節炎。

2. 繼發性骨關節病

多因關節創傷、發育畸形等導致關節面不平、受力不均而引起本病。骨質增生癥屬中醫的"痹證"范疇，亦稱"骨痹"。中醫認為本病與外傷、勞損、瘀血阻絡、感受風寒濕邪、痰濕內阻、肝腎虧虛等有關。

病理組織學改變

1. 病理學：不規則的軟骨損害，在負重區域的軟骨下骨硬化、囊腫，邊緣骨贅增生，幹骺端血流增加及不同程度的滑膜炎。

2. 組織學：早期軟骨表面碎裂、軟骨細胞增生、軟骨面縱向裂開、結晶沉積，同時存在著軟骨修復、骨贅增生;晚期出現軟骨的徹底破壞，表現為軟骨硬化、軟骨消失及軟骨下局灶性骨壞死。

3. 生物力學：關節軟骨的可伸張性、抗壓力、抗剪切力及軟骨通透性降低。軟骨水分增加，過度腫脹，軟骨下骨硬化。

4. 生化改變：蛋白聚糖的含量(濃度)下降，其分子大小和聚集度改變，膠原纖維的大小、排列以及基質大分子的合成和降解均出現異常改變。

如何避免患上骨質增生

避免長期劇烈的運動，並不是不活動，恰恰相反，適當的體育鍛煉是預防骨質增生的好方法之一。因為關節軟骨的營養來自於關節液，而關節液隻有靠 “擠壓’才能夠進入軟骨，促使軟骨的新陳代謝。適當的運動，特別是關節的運動，可增加關節腔內的壓力，有利於關節液向軟骨的滲透，減輕關節軟骨的退行性改變，從而減輕或預防骨質增生，尤其是關節軟骨的增生和退行性改變。因此骨質增生康復的方法在於運動，意義在於消除或減輕增生部位的疼痛以及由此而造成的功能障礙，最大限度地恢復其生活和勞動能力，改善和提高患者的生活質量。

及時治療關節的損傷

關節損傷包括軟組織損傷和骨損傷。關節的骨質增生經常與關節內骨折有直接關系。由於骨折復位不完全，造成關節軟骨面不平整，從而產生創傷性關節炎。對於關節內骨折的患者，如果能夠及時治療，作到解剖復位，完全可以避免創傷性關節炎和關節骨質增生的發生。

減輕體重

體重過重是誘發脊柱和關節骨質增生的重要原因之一。過重的體重會加速關節軟骨的磨損，使關節軟骨面上的壓力不均勻，造成骨質增生。因此對於體重超標的人，適當的減輕體重可以預防脊柱和關節的骨質增生。

骨質增生怎麼辦

一、直流電藥物離子導入法

直流電藥物離子導入法充分發揮瞭藥物的作用，但因導入藥物為液體，易揮發，藥效不持久，限制瞭該方法的治療效果。

二、紫外線療法

其治療作用主要表現在以下幾個方面：

(1)殺菌作用(2)消炎作用(3)止痛作用(4)促進傷口愈合作用(5)脫敏作用(6)促進維生素D3的形成(7)調解機體免疫功能等。

三、西藥治療

目前西醫對本癥尚無有效的治療藥物，常采用對癥處理，如疼痛時可服一些解熱鎮痛的藥;麻木者可選用B族維生素類藥物;關節腫脹有積液者可給予局部抽取積液或局部封閉等療法。但實踐證明這些西醫中的骨質增生的治療方法均不理想，隻是治標而不治本，病情易復發。

四、手術治療

手術治療不是骨質增生的首選療法。當選用保守治療無效且病情較重、嚴重影響患者生活時，可考慮手術治療。

骨質增生患者有哪些表現

疼痛：疼痛通常是從輕到重，是一個逐漸加重的過程。在關節開始活動時疼痛較重，活動後會逐漸減輕，在寒冷潮濕的環境和天氣變化或勞累時癥狀多會加重。

僵硬：患者在稍作休息後可使關節僵硬加重，這種情況稱為“膠化”。是一種彈性僵硬(與摩擦和粘連不同)，病人訴說“坐一會後起動困難”。手指或大關節僵硬可嚴重影響功能，不過不像類風濕性關節炎，睡醒後僵硬不特別明顯或持久。

腫脹：關節腫脹較常見，是由於滑膜積液造成的，特別好發在膝或時關節。有時由於骨贅可使骨端增粗，有滑腆袋腫時可出現囊性腫塊。

活動受限：如果發生關節囊纖維化、骨贅形成、關節面不平或遊離體嵌入，可使關節活動范圍減小。活動時可發生細的或粗的摩擦音。

肌肉萎縮：常見於受累的大關節，由於受累大關節的肌肉變萎縮和肌張力降低(朋股凹頭肌)，但不發生肌病，此與類風濕病不同。

畸形：由於關節面不平可導致關節對線不良，出現膝外翻等關節畸形。

骨質增生患者如何護理

好發人群

多發生於45歲以上的中年人或老年人，男性多於女性，常用腰部活動的重體力勞動者及運動員易患此病，最常見於膝、髖、腰椎、頸椎、肘等關節。

頸椎病是由於頸椎間盤退行性變、頸椎骨質增生所引起的一系列臨床癥狀的綜合征。頸椎病可分為頸型、神經根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經型和其他型，臨床常表現為頸、肩臂、肩胛上背及胸前區疼痛，臂手麻木，肌肉萎縮，甚至四肢癱瘓。可發生於任何年齡，以40歲以上的中老年人為多。該病具有發病率高，治療時間長，治療後極易復發等特點。頸椎病是多種疾病的根源，其退行性病變是一個長期、緩慢的過程，並非一日之寒。因此，要重視早期鍛煉和頸椎病的預防保健，隻有早發現、正確治療，才能擁有健康的生活!

護理方法

情志調護

該病癥是由腎氣虛損、氣血瘀阻、內外陰陽失調導致疼痛，活動不能自如且病情遷延反復發作，極易使患者產生焦躁情緒，喪失治愈疾病的信心，直接影響治療效果。護士接診要熱情，並讓患者充分瞭解治療原理和護理要點，使其能消除顧慮，穩定情緒，樹立戰勝疾病的信心。能主動配合治療，積極增強功能鍛煉，爭取早日康復。

飲食護理

中醫講脾胃為後天之本，飲食與疾病有著極為密切的關系。飲食失調影響人體氣血生成，導致氣血不足，筋骨失養。治療期間多用活血通絡熱性藥物。應囑患者多食蔬菜、水果和含粗纖維的食物，常食堅果，註意營養的補充，忌食辛辣刺激的食物，禁煙酒、養成良好的飲食習慣。

施護註意事項

治療室內註意保暖，在護理過程中保護好患者暴露部位，避免感受風寒。熏烤的溫度以患者肌膚感受舒適為宜。特別指出，老年人皮膚敏感度降低，治療護理時註意觀察避

免燙傷。

傢庭治療法

骨質增生會摩擦相鄰的骨頭和神經、血管，導致發炎，並可能在神經末梢形成微小的腫瘤，使患者異常疼痛。一般來說，不到萬不得已，不要采取手術治療，因為骨質增生常會再生。

1、選擇軟底鞋

選擇橡皮底的鞋子對足部較好(勝過皮制的)。穿得舒適比穿得好看重要。慢跑鞋是不錯的選擇。避免走在堅硬的表面上，例如水泥地、木板、或無地毯的地板。可在腳跟處加護墊，以減輕疼痛。

2、墊上泡沫軟墊

軟墊可減輕骨質增生對周圍的壓迫，可以在軟墊骨刺相應的部位挖一個洞。

3、熱敷

如果疼痛的比較厲害，可用亞麻仁敷袋熱敷。

4、泡腳

輪流用熱水及冷水泡腳，對減輕癥狀大有好處，用冰按摩腳底也有幫助。

5、有選擇的鍛煉

你可以用騎腳踏車或遊泳取代走路或慢跑，既達到瞭鍛煉的目的，又不會傷及病腳。

6、減肥

偏胖是引發骨質增生的原因之一，因此減肥也是刻不容緩。

7、應避免的食物

勿吃任何柳橙類水果，尤其是橘子、橙子。也避免糖、酒、咖啡。這些物質將阻撓復原過程，並擾亂體內的礦物質平衡。

8、補充營養素

①鹽酸甜菜堿

用量依照產品標示。幫助鈣質吸收。年長者較易缺乏鹽酸。假使你有潰瘍或嚴重胃灼熱的病歷，勿試此產品。

②鈣及鎂箝合劑

鈣每天1500毫克，鎂每天750毫克。保持鈣、鎂平衡將預防不正常的鈣質堆積。

③蛋白質分解酵素

用量依產品標示。幫助營養的吸收及控制發炎。

④維生素C甲生物類黃酮

維生素C每天2000~4000毫克，黃酮每天100毫克。一種抗發炎劑，對膠原蛋白及結締組織有益，幫助減輕疼痛。

⑤維生素B群添加維生素B6

每天50—100毫克。同時服用各種維生素B最能發揮其功效，維生素B6是制造鹽酸所必需的。

9、天然藥草