堿性磷酸酶(ALP或AKP)是廣泛分佈於人體肝臟、骨骼、腸、腎和胎盤等組織經肝臟向膽外排出的一種酶。這種酶能催化核酸分子脫掉5'磷酸基團，從而使DNA或RNA片段的5'-P末端轉換成5'-OH末端。但它不是單一的酶，而是一組同功酶。目前已發現有AKP1、AKP2、AKP3、AKP4、AKP5與AKP6六種同功酶。其中第1、2、6種均來自肝臟，第3種來自骨細胞，第4種產生於胎盤及癌細胞，而第5種則來自小腸絨毛上皮與成纖維細胞。那什麼是堿性磷酸酶？堿性磷酸酶偏高有何危害？我們一起來看看吧。
堿性磷酸酶正常范圍
正常范圍(連續監測法) 女性，1-12歲小於500U/L;大於15歲，40-150U/L;男性，1-12歲小於500U/L;12-15歲，小於750U/L;大於15歲，40-150U/L。高值可能說明有膽管阻塞現象;低值更多出現於兒童和孕婦身上。高值表明有可能發生瞭活動性骨沉積(這個可能譯的不準，請指正，原文為active bone deposition)，因為ALP是成骨細胞活動(造骨)的副產物(例如在佩吉氏斯癥[畸形性骨炎]的案例中)。一般來說，低值要比高值少見。堿性磷酸酶偏低有著實際臨床意義，在臨床上一般堿性磷酸酶偏高說明有肝膽系統疾病。堿性磷酸酶指標低也可以見於慢性腎炎，貧血，甲狀腺機能不全等。此外，堿性磷酸酶偏低在肝病患者朋友們也是比較常見的，此時需要引起告訴重視，建議做進一步檢查，查明病因，以便對癥施治。
什麼是堿性磷酸酶
屬於同源二聚體蛋白，分子量為56KDa。每個單體由449個氨基酸組成，完整的AKP分子呈現典型的α/β的拓撲結構，同時每個單體均具有一個活性中心，活性中心區域由Asp101-Ser102-Ala103三連體、Arg166、水分子、三個金屬離子及其配體氨基酸組成。AKP被phoA 基因編碼，與很多分泌蛋白一樣，在細胞質內合成氨基末端帶有信號肽的單體前體，信號肽引導前體跨內膜運輸後被切除，同源二聚體形成。堿性磷酸酶是一種能夠將對應底物去磷酸化的酶，即通過水解磷酸單酯將底物分子上的磷酸基團除去，並生成磷酸根離子和自由的羥基，這類底物包括核酸、蛋白、生物堿等。而該脫去磷酸基團的過程被稱為去磷酸化或脫磷酸化。堿性磷酸酶是磷酸酶的一種，磷酸酶的作用與激酶的作用正相反，激酶是磷酸化酶，可以利用能量分子，如ATP，將磷酸基團加到對應底物分子上。堿性磷酸酶在堿性環境有最大活力，對來源於細菌中的ALP來說，其最適pH是8.0，而對來源於牛的ALP則是8.5。ALP是一種含鋅的糖蛋白，在堿性環境中(最適Ph為10左右)可以水解各種天然及人工合成的磷酸單酯化合物底物。
什麼是堿性磷酸酶偏高
ALP的正常值:成人是3~15金氏單位，兒童是5~28金氏單位。一個金氏單位=17.4U/L 堿性磷酸酶活性增高可能原因有兩種:①肝膽疾病。在各種形式的膽道梗阻時，肝細胞合成.ALP增加，可導致血清ALP升高。肝外膽管梗阻(如結石、胰頭癌)時血清.ALP水平明顯升高，並且梗阻愈完全，ALP水平愈高。而肝內膽管梗阻時(如癌組織的侵入等)血清ALP水平上升幅度較小，累及肝實質細胞的肝膽疾病如傳染性肝炎，患者血清ALP水平通常輕度上升或正常。 ②ALP主要由成骨細胞產生，由肝臟排泄，故在骨骼疾病，特別是有新生骨生成時，其活性增加更加明顯，如維生素D缺乏病、骨折愈合期及骨轉移瘤時。
堿性磷酸酶偏高有何危害
堿性磷酸酶(ALP)是診斷膽道系統疾病時常用的指標.堿性磷酸酶存在於機體的各個組織,以骨骼,肝臟,腎臟含量較多.正常血清中的堿性磷酸酶主要來自於骨骼,由成骨細胞產生,經血液到肝臟,從膽道系統排泄.膽汁淤積性肝炎肝炎和肝外梗阻時此酶明顯升高,ALP隻能提示膽道梗阻性病變,不能鑒別梗阻是良性還是惡性.一般慢肝大多都有多多少少的纖維化現象,隻是輕重而已.堿性磷酸酶的增高不一定就是有病，它也可以不可以是生理性增高。病理性升高的情形一般見於：(1)骨骼疾病如佝僂病、軟骨病、骨惡性腫瘤、惡性腫瘤骨轉移等;(2)肝膽疾病如肝外膽道阻塞、肝癌、肝硬化、毛細膽管性肝炎等;(3)其他疾病如甲狀旁腺機能亢進。究竟屬於哪種情形，還需要結合其它癥狀體征才能判斷。
兒童堿性磷酸酶高的臨床意義
①阻塞性黃疸、肝硬化、肝壞死，堿性磷酸酶明顯升高(肝細胞性黃疸則升高不明顯)。
②原發性和繼發性肝癌時堿性磷酸酶亦明顯升高，與癌組織中或癌腫周圍肝細胞合成堿性磷酸酶增加有關。
③其他腫瘤如乳腺癌、肺癌、卵巢癌、骨細胞瘤、骨肉瘤等，堿性磷酸酶增高時，提示可能有肝臟轉移。
④變形性骨炎、成骨細胞癌、佝僂病、骨軟化、甲狀腺及甲狀旁腺功能亢進、腎小管性酸中毒、遺傳性磷酸酶過多癥
⑤很多藥物可使堿性磷酸酶增高，如巴比妥類、抗生素(紅黴素、慶大黴素、氯黴素、卡那黴素、氨芐青黴素等)。
減低：常見於重癥慢性腎炎、乳糜瀉、貧血、惡病質、兒童甲狀腺功能不全或減退、維生素C缺乏癥壞血病)。營養不良、呆小癥、遺傳性低磷酸酶血癥。