癡呆是大腦老化、萎縮、大腦皮質高級功能廣泛損害所致的智能障礙。隨著生活水平的提高、人口的老齡化及疾病譜的改變，老年癡呆患者越來越多，且發病率隨著年齡的增加呈明顯上升趨勢，已成為威脅老年人健康的主要疾病之一，已嚴重威脅人類的晚年健康和生活質量。老年癡呆是一種腦部慢性退行性病變，隨著時間的推移，病人最終會喪失最基本的日常生活能力。如果能預測自己將來會不會癡呆，那麼，就可以有針對性地預防，持這樣想法的人一定很多吧。
承認癡呆才能治癡呆
據統計 ,我國 60歲以上的老人中 ,老年癡呆患病率約為 5%,而目前我國 60歲以上的老人已達 1. 2億 ,那就是說 ,我國約有 500多萬老年癡呆患者。可是因為“癡呆”這個敏感的詞匯 ,很多老人不願意接受自己的一些看似“老糊塗”的癥狀就是老年癡呆 ,拒絕就醫 ,給老年癡呆的預防和診治帶來困難。日前 ,本報記者采訪瞭衛生部北京醫院神經科主任許賢豪教授 ,他強調 :對癡呆 ,要勇於承認、抓緊治療、方法正確 ,才能盡早取得好的療效。
詞匯含貶義防治皆不利
說你癡呆是罵人嗎 ?
如果有人對你說 :“你是不是癡呆啊 ?”很可能是因為你忘做什麼事而給瞭親朋好友一個開玩笑的機會 ,但如果有人一本正經地說你有點癡呆 ,那你肯定會跟他急 :“你憑什麼罵人啊 ?!”確實 ,因為“癡呆”這個帶著貶義的敏感詞匯 ,讓老年癡呆這一老年人的常見病被許多人忽視 ,甚至帶來無知、偏見、歧視和恐懼。北京醫院神經科主任、國際老年癡呆協會中國委員會副主席許賢豪教授說 ,許多人認為愛忘事和犯糊塗是人年紀大瞭的必然表現 ,不是疾病 ,用不著治療 ,還有的情況是如果說老人“年紀大瞭”還能接受 ,如果說誰“癡呆”瞭 ,恐怕不要說本人 ,就是親朋好友也難以接受。癡呆這個詞本身所隱含的貶義和侮辱的語氣可能是叫人難以接受的原因 ,由此引發的社會偏見對疾病的宣傳、預防和治療帶來不利。
其實在我國目前的醫療條件下 ,對老年癡呆做出早期診斷 ,並不是一件十分困難的事 ,而早期藥物治療可以阻止疾病的進一步發展 ,能使病人的生活舒適些。但因為癡呆這個詞匯的影響 ,讓許多人對老年癡呆產生誤解 ,從而影響瞭疾病的及時診斷和治療。許教授說 ,必須要加快普及有關老年癡呆的常識 ,使人們認識到 :人老瞭 ,認知能力退化 ,到一定程度其實就是一種疾病 ,這種疾病不僅給患者本人帶來不幸 ,也會給患者傢庭帶來痛苦 ,給社會帶來沉重的負擔。
貼張小紙條掛個指示牌
治癡呆傢人也不能閑著
對患者的傢屬來說 ,接受親人患帶有“癡呆”二字的疾病 ,實在是很困難的事。但對一個已發展到疾病晚期的患者傢庭來說 ,無論是對患者本人 ,還是對傢屬 ,老年癡呆確實是一種嚴重影響傢庭生活質量的疾病 ,所以老年癡呆的防治是整個傢庭必須面對的事。
每次門診時 ,許教授都會特意給患者的傢屬上上課 ,除瞭提醒患者必須要對老年癡呆有足夠的重視、要督促老人按時吃藥、治療外 ,更主要的是教給傢屬一些幫助老年癡呆患者方便生活的措施。因為老年癡呆對患者最大的影響是記憶力下降 ,所以首先應該給老人制作一個卡片 ,把姓名、傢裡電話、住址、行車路線等寫在上面 ,讓老人隨身帶著 ,這樣就可以避免老人遛彎、買菜時出現記憶喪失時找不著回傢的路。
而在傢裡 ,要在廚房、衛生間、臥室的門上寫上房間名稱 ,提醒老人不要走錯 ,甚至在過道裡都應該寫上去往廚房、衛生間的指示牌。還要註意要在鐘表的每一個刻度上都寫上明顯的數字 ,以提示老人準確地辨認時間。為瞭防止老人忘事 ,還應該在鐘表上的一些鐘點對應的墻上 ,貼上字條 ,把幾點該吃藥、幾點該做飯、幾點該量血壓等每天固定該做的事情都寫清楚 ,這樣 ,老人一看表針指向幾點 ,再一看對應的紙條上寫的事情 ,就知道自己該幹什麼 ,不該幹什麼 ,這對避免患病老人因記憶力下降而導致生活的錯亂無章十分有效。
和患者接觸多瞭 ,許教授經常能感受到當一個老人被確診為老年癡呆時 ,病人以及傢屬從心理上不願意接受這個診斷 ,認為這是對病人自尊心的一種傷害 ,甚至有人會誤認為這是一種對死亡的判決。但這畢竟是現實 ,每人都生活在現實中 ,必須面對現實。病人、傢屬和整個社會均必須直面老年癡呆。這些老人在年輕時確曾為傢庭和社會做出過不可磨滅的貢獻 ,所以不僅應該給他們很好的治療、照料 ,而且還應該尊重和尊敬他們。
癡呆有癥狀傢人應警惕
早發現其實很簡單
據許賢豪教授介紹 :老年癡呆是個慢性病 ,早期表現比較隱匿 ,很容易被忽視 ,再加上老年癡呆初發病時的癥狀常和正常的老年人衰老表現混在一起 ,不易被識別出來。但隻要留心 ,還是不難發現蛛絲馬跡。許賢豪教授提醒 ,瞭解一些老年癡呆的早期表現 ,及早讓患病老人就醫治療 ,就可以減輕癥狀 ,延緩病情的發展 ,極大地提高老年人的生活質量 ,也會給傢庭和社會減輕許多負擔。
老年癡呆的早期癥狀包括 :記憶喪失、難以勝任熟悉的任務、交流時忘記最簡單的詞語、容易迷失方向、理解能力下降、合理安排事物的能力下降、常將東西放錯地方、情緒容易反常、人格改變、不喜歡運動。尤其需要說明的是記憶力減退 ,特別是近事記憶減退 ,就是剛發生的事容易忘記 ,但過去發生的事卻記得很清楚。有些傢屬因認識不到這點 ,為此常會與醫生爭辯。當傢屬發現老人有這種情況時 ,就要及時到醫院檢查 ,不要疏忽大意 ,而錯過早期治療的好時機。許教授提醒說 ,如果發現傢裡老人有類似這些癥狀 ,持續時間在 4個月以上 ,而且已嚴重到影響他的日常生活、工作和社交 ,就算是老年癡呆瞭。
知道瞭老年癡呆的早期信號 ,對預防來說最有好處。對老年人來說 ,首先要多進行適當的體育鍛煉以促進血液循環 ,但要註意選擇運動量不太大的活動 ,比如打太極拳、慢跑、散步等。每天睡覺前也可以活動活動腰腿 ,按摩一下腳底等 ,也能加強血液循環。平時還要多動動腦子 ,多讀書、看報、練書法等 ,這些都對預防老年癡呆很有效果。因為根據許教授等專傢調查顯示 ,老年癡呆患者中 ,女性多於男性 ,而在女性患者中 ,文化水平低的患者居多 ,究其原因 ,應該是和用腦多少有關系。
許賢豪教授指出 ,還有一點需要提醒患者的是 ,按世界衛生組織規定 ,發達國傢以 65歲以上算做老年 ,而發展中國傢卻是 60歲。這意味著中國人得老年癡呆的年齡會更早一些 ,所以對於中年人來說 ,為瞭減少老年時發生老年癡呆 ,應該早做預防。
藥效有快慢使用當結合
藥物治療必不可少
老年癡呆是危害老人及其傢屬生活質量的一大殺手 ,雖然不是可逆性疾病 ,但早發現、早治療完全可以控制病情和阻止癥狀的發展 ,而一旦病情發展到瞭中、晚期 ,治療效果就比較差。許賢豪教授指出 ,目前老年癡呆雖尚無徹底治愈的辦法 ,但用藥完全可以延緩老年癡呆的發病進程。目前主要的藥物包括膽堿酯酶抑制劑、抗氧化劑、抗炎藥物等 ,既有西藥 ,也有中藥。
在使用治療老年癡呆的藥物上 ,傢屬或者患者有必要瞭解一個情況 ,目前有兩大類藥物在治療老年癡呆上發揮著作用 :一類是快速起效的對癥藥物 ,幫助恢復記憶力 ,但此類藥有效時間短 ,一停止用藥就又會記憶力再度減退。另一類是如達納康等銀杏制劑的抗氧化劑 ,此類藥主要作用於患者的血管功能恢復 ,雖見效慢 ,卻是細水長流。所以說 ,在藥物治療上 ,速效藥屬於治標 ,慢效藥屬於治本 ,二者必須結合使用 ,才能有效地控制疾病的發展。除此之外 ,如果患者還伴有抑鬱癥 ,必須同時服用抗抑鬱的藥物。
專傢簡介許賢豪 :衛生部北京醫院神經科主任、中國醫學科學院、中國協和醫科大學教授、博士生導師、國際老年癡呆協會中國委員會副主席、國際免疫學聯合會執委、國際神經免疫學會常務理事、中國神經免疫學會主席。擅長神經病學、老年神經病學、神經免疫學及重癥肌無力的治療。
癡呆預知自測法
1、幾乎整天和衣躺著看電視。
2、無論什麼興趣愛好都沒有。
3、沒有一個可以親密交談的朋友。
4、平時討厭外出，常悶在傢裡。
5、日常生活中沒有屬於自己幹的工作或在傢庭中不起什麼作用。
6、不關心世事，不讀書也不看報。
7、覺得活著也沒什麼意義。
8、身體懶得動，無精打彩。
9、討厭說和聽玩笑話。
10、有高血壓或低血壓。
11、平時凈發牢騷或埋怨。
12、將“想死”做為口頭禪。
13、被人說成神經過敏，過分認真。
14、這個那個過分憂慮。
15、經常焦躁易發脾氣。
16、對任何事情都不會激動，無動於衷。
17、什麼事若非親自動手，便不放心。
18、不聽別人的意見，固執己見。
19、沉默寡言。
20、配偶去世已有5年以上。
21、不輕易對人說“謝謝”。
22、老講自己過去值得自豪的事。
23、對新的事物缺乏興趣。
24、啥事都要以自己為中心，否則心不平。
25、對任何事都缺乏忍耐。
吉澤勛認為在以下25種現象中如有15～25種現象符合你的情況，將來患癡呆癥的可能性就極高;如有8～14種現象符合你的情況，也應及時引起重視瞭;如僅1～7種現象可令你對號入座，那麼，暫且放心，但也不能麻痹大意。
老年癡呆不等於老年性癡呆
老年癡呆，是指發生在老年期的癡呆，故又稱為老年人癡呆或老 年期癡呆。老年癡呆可分為4個類型，即老年性癡呆、血管性癡呆、 混合性癡呆(前二者並存)及其他類型的老年人癡呆。由此可見，老 年性癡呆隻是老年癡呆中的一個類型，不能將老年癡呆統稱為老年性癡呆。在老年癡呆中，老年性癡呆和血管性癡呆為兩個主要類型，約占全部癡呆的80%。
老年性癡呆與血管性癡呆都有著語言、記憶、認知等智能障礙的 共同特征，但兩者的病因病理與臨床表現都有著很大的不同。在病因方面，老年性癡呆目前尚不完全清楚，但已證實與老齡化和遺傳基因以及腦內乙酰膽堿神經元減少等相關;血管性癡呆則因腦動脈供血障礙所致。在病理上，老年性癡呆在腦神經系統有特征性病理變化，如老年斑和神經纖維纏結;血管性癡呆基本病理是腦動脈硬化。
從臨床表現看，老年性癡呆起病緩慢，常無明顯起病期，多無特殊自覺癥狀，呈全面癡呆，其人格障礙顯著，對病的自知力早期就已喪失;而血管性癡呆常有高血壓史，起病急劇，階段性進展，常在癡呆出現時已有運動障礙、說話不清、吞咽障礙、強哭強笑等表現。分清老年癡呆的類型在於指導治療和認識疾病的預後，老年性癡呆的藥物治療主要針對腦內乙酰膽堿的減少，血管性癡呆則應用一些改善腦內血液循環、促進腦細胞代謝等藥物。老年性癡呆是一種進行性病變，病情持續發展，為不可逆的病變，預後不佳。血管性癡呆呈階段性進展，如無再次腦梗塞，病情可保持穩定，早期治療可使智能障礙有所改善，故稱為可逆性癡呆，預後較前者為好。
是什麼原因導致癡呆
癡呆相信大傢都會聽說過，可是對癡呆的瞭解並不是很多，也許您知道它的特征，可是你知道它的緣來嗎?而想要癡呆我們就很有必要的去瞭解為什麼會出現癡呆，導致癡呆的因素是什麼呢?癡呆往往發生與老年身上，人到瞭一定的年紀，大腦就不會發育，慢慢地大腦思考的能力也會隨之而降低。癡呆癥的出現不僅與個人有關系還與身邊的環境有著密切的關聯。下面就讓我們來看看老年癡呆的原因是什麼吧。
癡呆為臨床綜合征，可由60多種疾病所致，其中最常見的是老年性癡呆占60%左右，其次為血管性癡呆占10%～20%，腦部占位性病變，特別是額顳腫瘤占4%~5%，還有亨廷頓舞蹈病，帕金森病，進行性核上性麻痹，Pick病，多發性硬化，腦積水，腦部各種感染性疾病，營養代謝性疾病等。
出現癡呆的原因都有哪些?
出現癡呆的危險因素主要有：年齡(高齡)，性別(女性)，低教育水平和低經濟水平等，此外，近年的研究還發現，老年孤獨感，缺乏工作和社交活動，文娛體育活動等亦為引起癡呆的危險因素，在上海地區所作的調查結果顯示，在進行病例-正常對照研究後發現，興趣狹窄，缺乏鍛煉和活力，以及某些環境因素如經濟狀況低下等是癡呆的危險因素，當然，一些軀體疾病和傢族史也是癡呆的危險因素。
上面介紹瞭對癡呆的原因，相信大傢對它也有瞭自己的認識和瞭解瞭吧。癡呆不僅是個人問題，也是傢庭和社會的問題。老年癡呆占癡呆的比例最大，怎樣晚年生活過得更開心，更幸福，老年就要保持良好的生活習趣，多多走動。出現老年癡呆大傢也知道瞭，希望各位多多關心老年，註意老年的身體健康，陪伴在他們的身體，帶給他們快樂。最後希望各位老年朋友有一個健康、快樂和幸福的晚年。
癡呆的嚴重危害
大傢都知道癡呆這種病，都覺得是正常的，可是卻不知道它有很大的傷害的，他會導致患者的生活質量嚴重下降，導致照料他們的傢屬患上抑鬱癥，還有嚴重的經濟負擔，那就讓我們來仔細看看到死有哪些傷害吧!
現在患老年癡呆的老年是越來越多，老年癡呆帶給患者本身和傢庭的傷害是非常大的，讓老年在晚年不能盡享天倫之樂，這給傢人和患者都帶來瞭巨大的刺激，當然要減少危害就需要對老年癡呆患者進行治療，下面還是來看看老年癡呆的危害。
1、患者生活質量嚴重下降：老年癡呆一般最初征兆從失憶開始，如經常忘事，且有些事刻意去記還會忘，事後還想不起來，嚴重影響瞭工作和生活。再進一步發展，患者的日常生活能力下降，他們不認識配偶、子女，穿衣、吃飯、大小便均不能自理;有的還有幻聽幻覺，給自己和周圍的人帶來無盡的痛苦和煩惱。
2、照料者的缺乏及情緒問題：得瞭老年癡呆癥，最痛苦的不是患者本身，而是照料他們的傢屬。在眾多照料老年癡呆癥患者的傢屬中，八成以上的人有不同程度的情緒障礙，有的人甚至患上瞭抑鬱和焦慮癥。關鍵是那種無法溝通和看不到希望的感覺，還不僅僅是累的問題，讓很多傢屬深感絕望。
3、老年癡呆癥的危害還更嚴重的表現在沉重的經濟負擔：有人粗略的算過一筆賬，假使以老年癡呆癥一般的存活期來計算，一個老年癡呆患者10年的花費不少於40萬，足以在全國二線城市買一套地段不錯的商品房，這裡還不算起居、飲食等日常的花費。
看瞭以上內容，癡呆引起如此多的危害，給我們帶來無盡的痛苦和煩惱，讓傢屬深感絕望，所以我們應該要做好預防的工作，使我們能安享晚年。