腦積水是由於顱腦疾患使得腦脊液分泌過多或(和)循環、吸收障礙而致顱內腦脊液量增加,腦室系統擴大或蛛網膜下腔擴大的一種病癥。其典型癥狀為頭痛、嘔吐、視力模糊,視神經乳頭水腫,偶伴復視,眩暈及癲癇發作。未經治療的先天性腦積水,雖有20%可以停止發展,但是,約半數患兒一年半內死亡。腦積水患者神經功能障礙於腦積水嚴重程度正相關,應積極診治。那麼腦積水怎麼預防最有效,我們一起來看一下。

腦積水的治療方法

腦積水的治療是醫學領域上的難題,傳統上多采取腦室體腔分流和腦池分流,也就是將矽膠管的頭端插入腦室內,通過導管經皮下將腦脊液分流至體腔或腦池內來降低顱內壓力,如引流至腹腔、心房等等。這是過去較為普遍采用的方法,它可以緩解病人的癥狀,但隨之而來也造成瞭一些並發癥:

1、異物在體內的排斥反應造成病人難以耐受,最終不得不拔出分流管導致分流失敗。

2、分流管的堵塞導致分流失敗。

3、小兒患者隨著身高的增加分流管不夠長度,必要時還得再次換管,造成病人很大的痛苦和經濟負擔。

近年來隨著腦室鏡和微侵襲神經外科的發展,隻需在頭顱上開一個小孔,在腦室鏡下打通三腦室底部,腦室系統與腦池相通便可以解決腦積水問題。此方法是人工形成腦室與腦池的內引流,無需安放分流管。手術時間短(20分鐘左右)、創傷小、無異物反應,術後並發癥少,住院時間也短,被認為是腦積水最佳的治療方法。

腦積水怎麼預防最有效

1、加強產前早期診斷及早終止妊娠。預防腦積水兒的出生。腦積水兒的產前早期診斷是預防腦積水兒出生的重要途徑。由於明顯的腦積水,在孕12-18周即可通過B超查出,所以要加強B超在產前診斷中的應用,及早終止妊娠,預防腦積水兒的出生,降低先天性腦積水的出生率。

2、宣傳優生知識,減少胎次。據有關資料表明,胎兒患腦積水的危險度可因孕婦產次增加而升高。兩胎以上者腦積水發生率明顯上升。因此,宣傳優生知識,減少胎次,是防止腦積水兒的途徑之一。

3、提倡適當年齡生育。從有關資料顯示,腦積水畸胎的發生率有隨孕婦年齡增加而遞增的趨勢。一般25—29歲組發生率最低,但差異無顯著性,30歲以後發生率就有遞增趨勢。因此,提倡適當年齡生育,對預防腦積水兒的發生有一定意義。

 

腦積水的飲食原則

維生素C能促使細胞結構的堅固,並能消除細胞間結構的松弛或緊張狀態,使機體的代謝機能旺盛,是腦發育的必要物質。若維生素C不足,則容易使腦細胞活動能力下降、功能障礙。若嚴重不足時,造成腦和身體對刺激的反應減弱,並易產生壞血病,易使牙齒、牙齦、皮膚、毛發、骨、關節等患病,甚至導致動脈硬化及癌癥的發生。充足的維生素C可使大腦功能靈活、敏銳,並可提高兒童的智商。含此類物質較多的有酸棗、鮮棗、草莓、葡萄、柿子、金桔、蘋果、梨、山楂、菠蘿、蘿卜葉、番茄、卷心菜、綠茶、馬鈴薯等。

蛋白質是腦細胞的主要成分之一,占腦幹重的30%~35%,是腦細胞興奮和抑制過程的主要物質基礎,在記憶、語言、思考、運動、神經傳導等方面都具有重要作用,腦的發育和營養,與蛋白質的充足供應有密切關系。對人體和動物的研究資料表明,在蛋白質供應不足的情況下,腦細胞發育不良,其數目、大小及分支的豐富程度等都會受到影響,而且蛋白質缺乏對腦的影響嚴重者可以達到幾代之久。

含蛋白質較豐富的有:蛋類、野豬肉、野兔肉、野鴨、野雞、鵪鶉、麻雀等;非養殖的魚貝類如牡蠣、章魚、墨鬥魚、蝦等;牛肉、豬肉、雞肉等及大豆及大豆制品、花生仁、小豆、蠶豆、芝麻、核桃仁等幹果類。

微量元素鋅對維持腦的功能具有一定作用,體內鋅缺乏可影響兒童智力。鋅對兒童及青少年的正常發育具有重要作用,並且鋅亦是超氧化物歧化酶等抗氧化物酶的輔酶,在抗衰老中具有一定作用。研究業已證實,體內鋅、銅比例失調,可致動脈粥樣硬化及中風等疾病發生率明顯增高。含鋅較豐富的食品有:牡蠣、麥芽、蘑菇、精制面粉、蛋類、兔肉、雞肉、花生、豌豆、菜豆、黃瓜、大蒜等。

腦積水患者應該怎樣護理

1、 室溫保持在18~21℃,濕度55%為宜,定時通風換氣,保持病房空氣流通,為病員提供一個安靜、整潔、舒適、安全的治療康復環境。海軍總醫院神經外科任文慶

2、 飲食應易開腦竅、通經絡、健脾益腎、填精益腦、強身易消化的食物為主。

3、 作好心理護理,護理人員應作到親切、熱情、耐心地照顧病員詳細瞭解病員的病情、傢庭、社會環境,幫助病員及傢屬樹立起戰勝疾病的信心,積極配合治療,變被動為主動,創造出一個接受治療康復的最佳心理狀態。

4、 定時測量患兒頭部,詢問有無惡心、嘔吐等病史。

5、 顱內壓增高時嚴密觀察生命體征變化,特別是意識、瞳孔的變化,有無腦疝發生及顱內高壓三聯癥(頭痛、嘔吐、視乳頭水腫)做好特護記錄,記出入量。

6、 應用甘露醇降壓時一定要快速滴入,在半小時內滴完,不可漏入皮下,以防局部皮膚組織壞死。

腦積水有哪些危害

腦積水導致顱內高壓,並可引起彌漫性和局部性的腦血液循環障礙。彌漫性腦血液循環障礙表現為腦血流量和腦耗氧量減少,以及彌漫性腦血液循環減慢,為彌漫性顱內壓增高的結果,而局部性腦血液循環障礙主要是因局部性壓力增高所致,包括局部的動脈血流障礙和動靜脈及靜脈竇受壓迫等。

腦血液循環障礙的直接後果為腦氧供減少,而中樞神經系統對缺氧有高度的敏感性,並可因腦供氧不足而引起腦的實質性損害。

腦積水對神經結構的損害主要是由腦脊液循環通路受阻而引起的繼發性改變,主要表現為腦室系統由於腦脊液聚積而擴張,室管膜細胞的側突腫大、伸長,隨著腦室壁的進一步受牽拉,室管膜細胞可以逐漸消失,腦室周圍組織呈星形細胞化或有膠質疤痕形成。若腦室進一步擴大,可使腦脊液進人室周組織而引起白質水腫,這時即使行腦脊液分流術,使腦室恢復到正常大小,腦組織在形態學上的改變已不能復原。