近幾年，關於高血壓的過度診斷與過度治療問題，引起歐美一些高血壓專傢的重視與反思，並對當前通行的高血壓指南提出質疑，呼籲關註並解決這一問題。如確診為高血壓病就要進行藥物治療，平時要做好護理工作。下面一起來看一下。
高血壓病人應如何傢庭護理
高血壓病患者，常有情緒不穩定，如壓抑、敵意、攻擊性或依賴性矛盾性格，心情煩躁、易怒、記憶力減退等。少數病人甚至會出現興奮、躁動、憂鬱、被害妄想等精神癥狀。
因此傢庭成員要充分認識此癥的特征，除瞭積極幫助就醫診治外，還要體貼照顧，減少其精神上和工作上的壓力，保持心理平衡(長期緊張的工作和壓抑的心理往往是高血壓的致病因素);註意保持室內的安靜及清潔，減少影響病人情緒激動的因素，並保證充分的休息和睡眠;也可通過解釋、說服、鼓勵以消除病人的緊張和壓抑心理。
做好高血壓病人的生活起居十分重要，對於血壓較高、癥狀較多或有並發癥的病人需要臥床休息，但血壓保持一般水平、重要臟器功能尚好的病人應適當進行活動，鼓勵他們參加力所能及的體力活動，如散步、打太極拳、養花、有趣的活動和適當的傢務勞動等，同時要保證充足的睡眠。
對於高血壓病患者的飲食主要是要堅持低鈉飲食，這樣能使血壓下降，並可增加利尿劑(治高血壓的藥劑)的降壓效果和減少利尿劑的低鉀反應。一般食鹽量為每天5-6g，對於肥胖者還應限制食物的總熱量和脂肪飲食，每日肥肪不超過30-40g，並適當增加活動，以減輕體重，減少心臟負荷;還要避免刺激性食物，忌煙酒、辛辣、肥膩及過甜食物，要避免大量飲水，進食宜少量多餐，不要過飽。平時還要增加蔬菜、水果、高纖維素食物的攝入。
高血壓病患者平時要十分註意避免血壓劇變的因素，如不要參加易引起精神高度興奮的活動;在冬天要註意保暖，以避免寒風侵襲引起血管突然收縮;要禁止吸煙，因煙中的尼古丁可導致血管痙攣;要預防便秘，因便秘造成病人排便用力，易使血壓升高;要節制性生活，因過度性生活會引起血壓急劇上升。另外，還要預防體位性低血壓(因某些降壓藥物有些副作用)，如出現頭昏、眼花、惡心、眩暈、昏厥等。預防方法是要避免久站不動、突然下蹲或頭部朝下的動作，改變姿勢時動作要緩慢，淋浴時水溫不宜過高。如一旦發生低血壓要立即平臥，抬高腳部，就可得到緩解。
高血壓病患者在服藥時還要註意藥物的不良反應。藥物劑量一般從小劑量開始，多數患者需長期服用維持量，但要註意降壓不要過低、過快，尤其是血壓重度增高多年的病人和老年人。因此，要註意開始藥物治療後有無不適反應，以調整藥物的使用;還要監督病人遵醫囑服藥，不可根據自己感覺來增減藥物;服藥要準時，也不可忘記服藥或以下次服藥時補上次的劑量，更不能自行突然撤換藥物。
輕度高血壓極易誤診
古話說“醫者父母心”，出於對“父母”的信賴，一般的患者都會“謹遵醫囑”，不敢隨便懷疑自己可能被誤診。但在我長期的接診過程中，卻痛心地發現被誤診的人還真不少。
上周，一位被“確診”為高血壓的中年女患者找到我，據患者主訴，她陸陸續續吃瞭十幾年的降壓藥，每次吃完藥都會覺得頭暈目眩，不吃藥的時候情況稍微好一點，但血壓卻降不下去。中間也曾轉道看過中醫，中醫稱氣血兩虛，補瞭一陣，未果。
我看她帶來的病歷及檢查單，確實屬於血壓偏高。但從脈診、面部氣色、掌紋綜合診斷，她根本就沒有高血壓，種種類高血壓癥狀如易疲勞、失眠煩躁、口苦口幹、四肢無力等都是隱性冠心病惹出的禍，主要是由於冠狀動脈狹窄閉塞，影響瞭冠狀循環血流，引起心肌缺血缺氧，使心肌功能受到限制，最終導致血壓升高，在中醫這是胸痹的范疇。我給她開瞭瓜蔞薤白湯，半夏瀉心湯，重用黃芪和香附，七天後，患者血壓穩定，服藥期間也沒有任何不適。
這位患者為什麼會被誤診呢?原因在於現在很多醫生都形成瞭以儀器診斷為標準的依賴心理，而像這位女患者一樣的病源用儀器又是無法診斷得出的，表癥“血壓高”誤為裡癥“高血壓”，醫生的思維變成瞭機械的程序化，直接造成誤診攀升，不少患者因此受害。
事實上，在每張儀器檢測報告單下面都會有行小字：“此報告僅供醫生診斷參考，不作證明使用。”但這種提示，往往被醫生置之腦後，過於依賴儀器導致臨床辯證的缺失。任何疾病的生成，不是某個獨立器官出瞭問題，還有很多連帶關系，之所以西醫在臨床過程中出現許多放射性疼痛的延遲，都在證明某一器官的病灶，並不都是該器官的疼痛點，若單靠患者的疼痛反射區來診斷疾病，那就極易造成誤診。
若醫者能靜下心來，多方辯證考量，誤診率會大大降低。同時，患者必須學會傾聽自己身體的呼聲，不適的時候要敢於懷疑權威。
高血壓的病因
高血壓病因不明，與發病有關的因素有：
1、年齡：發病率有隨年齡增長而增高的趨勢，40歲以上者發病率高。
2、食鹽：攝入食鹽多者，高血壓發病率高，有認為食鹽<2g/日，幾乎不發生高血壓;3-4g/日，高血壓發病率3%，4-15g/日，發病率33.15%，>20g/日發病率30%。
3、體重：肥胖者發病率高。
4、遺傳：大約半數高血壓患者有傢族史。
5、環境與職業：有噪音的工作環境，過度緊張的腦力勞動均易發生高血壓，城市中的高壓發病率高於農村。
高血壓檢查診斷
1、血壓。兩側血壓對比核實，
取較高側的數值。如果兩側血壓的差值大於20毫米汞柱，較低的一側有可能是肱動脈以上的大血管特別是鎖骨下動脈發生瞭狹窄，狹窄的原因最常見的是動脈粥樣硬化、阻塞。
2、身高、體重及腰圍。肥胖、尤其是向心性肥胖是高血壓病的重要危險因素，正如俗話所說，腰帶越長，壽命越短。
3、用眼底鏡觀察視網膜病變。視網膜動脈的變化可以反映高血壓外周小動脈的病變程度，外周小動脈硬化程度越重、心臟的負荷越重。
4、有無頸部血管雜音、頸靜脈怒張或甲狀腺腫大、腹部血管雜音及腫塊、周圍動脈搏動等，以排除繼發性高血壓。
5、心肺檢查以及神經系統檢查等，瞭解有無高血壓所致的心腦血管並發癥。
五大飲食療法控制高血壓
1.早餐時吃些甜瓜和酸奶：甜瓜和酸奶礦物質鉀的含量較高，有助於控制血壓。一項對2600人進行跟蹤研究的結果表明，6天吃含1克鉀的食物，如一個土豆、一隻大香蕉和226克牛奶，五星期後血壓可下降4個毫米汞柱。廣東省中醫院泌尿外科呂立國
2.多喝橙汁：橙汁含豐富的維生素c。英國醫學工作者對641名成年人的血液進行化驗後發現，血液中維生素c含量越高的人，其動脈的血壓越低。這些研究人員認為，維生素c有助於血管擴張。每天服用60毫克維生素c片，或者多吃些蔬菜、胡椒、檸檬和其他酸味水果，也可起同樣作用。
3.清晨避免過度疲勞：一般來說，心臟病往往在早晨發作，原因之一是在上午11點前，人的血壓至少比其他時間高出5個毫米汞柱。為瞭避免疲勞，周末盡量少參加那些令人感到疲憊的聚會。每天工作結束後，把書房或辦公室收拾得井井有條，以免第二天早上看到紛亂的工作場所，影響情緒，導致血壓上升。此外工作室保持窗明幾凈，也會使人心情舒暢。
4.少喝咖啡：根據拉克大學的一項研究，一天之內，若口服相當於兩杯咖啡的咖啡堿藥，人的血壓就會上升2—3個毫米汞柱，咖啡堿可使血管收縮，導致血壓升高。
5.經常吃些大蒜：每天吃2—3瓣大蒜，是降壓的最好的簡易辦法，對一組415人的研究調查表明，食用600—900毫克蒜泥，平均降壓11個毫米汞柱。大蒜可幫助保持體內一種酶的適當數量而避免出現高血壓。