兒童多動征是一種常見的兒童行為異常問題,又稱腦功能輕微失調或註意缺陷障礙。這類患兒的智能正常或基本正常,但學習、行為及情緒方面有缺陷,表現為註意力不易集中,註意短暫,活動過多,情緒易沖動以致影響學習成績。國外發病率高於國內,國外發病率大約15%,國內不到10%,男孩多於女孩。

如何應對兒童多動癥

臨床表現

1)註意障礙:是最主要的臨床表現,表現為註意力不集中,上課不能專心聽講,易受環境的幹擾而分心。註意對象頻繁地從一種活動轉移到另一種活動。做作業時不能全神貫註,做做玩玩,粗心草率。做事有始無終,常半途而廢或頻繁地轉換。做作業拖拉,不斷地以喝水、吃東西、小便等理由中斷,做作業時間明顯延長。有些患兒表現為凝視一處,走神,發呆。這種表現和兒童所處場合不同,從事的活動不同有關。多動兒童在做作業,從事重復性或者不感興趣的事情時其註意力的維持最困難。有興趣或者不熟悉的環境中多動癥的癥狀可減輕。

2)活動過度:活動過度為另一常見的主要癥狀。表現為明顯的活動增多,過分地不安靜,來回奔跑或小動作不斷,常在凳子上扭動,或站起。話多,喧鬧,插嘴,惹事生非,以引起別人註意。喜觀玩有刺激的遊戲或者喜歡看有動感或者跳躍的畫面。

3)沖動性:情緒不穩,易激惹沖動,任性,自我控制能力差。易受外界刺激而過度興奮,易受挫折。

4)學習困難:主要表現為學習成績低下。多動癥患兒智力是正常或基本正常的,學習困難的原因與註意力不集中、多動有關。

5)神經系統發育障礙:有半數左右患兒可見有神經系統軟體征,表現為快速輪替動作笨拙,共濟活動不協調,不能直線行走,閉目難立,指鼻試驗陽性,精細運動不靈活,部分患兒可有視覺-運動障礙、空間位置覺障礙等。

兒童多動癥可能有不同的原因。一般認為產前,產時或產後的輕度腦損害是重要因素,主要與腦外傷、中毒等有關。最近越來越多的證據提示和遺傳以及食物遲發過敏關系密切,多數患兒自嬰幼兒時期即易興奮、多哭鬧、睡眠差、喂食較困難、大便不成形,容易腹瀉和便秘,容易有濕疹以及其他皮膚過敏現象。

診斷:根據病史基本就可以診斷,到目前為止,尚無明確的病理變化作為診斷依據,所以目前仍主要是以患兒的傢長和老師提供的病史,臨床表現特征,體格檢查(包括神經系統檢查)精神檢查為主要依據: 一般需要具備以下癥狀中的八條:(1)常常手或腳動個不停或在坐位上不停扭動。(年長兒或少年僅限於主觀感到坐位不安)。(2)要其靜坐時難以安靜坐。 (3)容易受外界刺激而分散註意力。(4)在遊戲或集體活動中不能耐心地排隊等待輪換上場。(5)常常別人問話未完即搶著回答。(6)難於按別人的指示去做事(不是由於違抗行為或未能理解所致),如不做完傢務事。(7)在作業或遊戲中難以保持註意力集中。(8)常常一件事未做完又換另一件事。(9)難以安靜地玩。(10)經常話多。(11)常打斷或幹擾擾亂別人的活動,如幹擾其他兒童的遊戲。(12)別人和他/她說話時常常聽非聽。(13)常常丟失在學校或傢中學習和活動要用的物品,(如玩具,鉛筆,書和作業本)。(14)常常參與對身體有危險的活動而不考慮可能導致的後果。

藥物治療

國外治療此病的藥物可分為中樞神經興奮劑、抗憂鬱劑、抗精神病藥及抗癲癇劑等,但一般以中樞神經興奮劑哌醋甲酯或右旋苯丙胺為常用藥品。中醫中藥在治療多動癥方面有很大的優勢,特別是食物遲發過敏引起的有很好的療效。在臨床應用中,使用調脾胃和補益肝腎的方法都取得瞭很好的效果。相對於西藥,在副作用方面也要少很多。常用的西藥有以下幾種:

1)哌醋甲酯:即利地林,目前是常用藥物。其每次劑量為5~10mg,每日2次,於早、午服用。傍晚不用,避免引起失眠。

2)右旋苯丙胺:也是常用藥物,劑量為每次2.5~5mg,每日2次,早、午服用。多數患兒每日用量在10mg以內。應註意觀察脈搏及血壓的變化。副作用為失眠、頭暈、食欲不振和體重減輕。

3)咖啡因:對兒童的多動癥也有效,每次服用100~150mg,每日2次,但療效不如哌醋與右旋苯丙胺

飲食療法

越來越多的證據表明,多動癥和食物遲發過敏反應有關系,還是建議給孩子做一個食物不耐受的檢測,如果某種食物中度、重度過敏就要忌食,同時給予相應的治療。

護理

多動癥主要表現為認知、情緒、自制力、意志等方面異常,會給周圍人帶來一定影響,所以要正確對待多動癥患兒:

1)傢庭和學校是兒童發展的關鍵場所,對多動癥兒童起著重要治療作用。傢庭成員及老師、同學都應該給予多動癥兒童理解、同情、溫暖、愛護和關心。給他們以幫助,使患兒有信心克服困難,堅持治療,戰勝心理障礙。

2)對一些輕癥,癥狀不嚴重,在學習及行為上沒有產生明顯障礙的患兒,可以用教育、心理治療、行為矯正方面進行糾正。如果已明顯產生學習及行為、障礙者應配合藥物治療。

兒童多動癥應該怎麼訓練比較好

1、兒童多動癥的治療:社交技能訓練

多動癥兒童常常動作過多,行為沖動,情緒不穩,好插嘴和招惹別人,因此難以與同學和父母建立良好的關系。

社交技能訓練是多動癥治療方法之一,側重於培養兒童以下方面的能力:瞭解自身特點;學會傾聽和表達;培養良好的人際溝通能力;認識情緒,學會緩解壓力;理解支持他人;學會換位思考;解決問題的步驟;避免攻擊性言行以及培養自律能力等。

同時,在訓練的過程中,運用行為治療的理論和方法,通過集體心理治療矯正不良行為,倡導健康行為,從而提高患兒的社會競爭力,減少挫敗感和情緒不適。社交技能訓練以6-10人小組的形式進行,訓練方式活潑多樣,以孩子參與為主,包括角色扮演、小品、遊戲、討論等。

2、兒童多動癥的治療:父母培訓

通過10次授課,教給傢長正確關註孩子的方式、采取一整套科學嚴格的獎懲制度,使孩子在傢裡、公共場所和學校更快樂、更受人歡迎、更有成就感。

經過初步研究,57%患兒的註意缺陷和/或多動癥狀消除,80%患兒的對立、違抗癥狀消除,93%傢長對培訓效果感到滿意或非常滿意。

總而言之,寶寶患瞭多動癥,對日常的學業、人際關系、心理的正常發展都是有很嚴重的影響。因此寶寶如果患上瞭多動癥,還是盡早去醫院接受治療哦。

對於兒童多動癥來說訓練的方法是很多的,上面的兩種就是非常的有效果的,而且隻要是能夠按照一定的方法訓練,自己的孩子多動癥肯定能夠有一定的好轉,希望朋友們生活中可以嘗試著這麼鍛煉,隻要是有效果就應該堅持做一下,直到孩子的身體健康為止,所以一些兒童多動癥生活中還是提前做好預防比較好一些,這樣更加有利於孩子的身心成長。

兒童多動癥如何用藥

據以往國內的調查,兒童多動綜合征在小學生中的發生率約在5%以下。目前治療該病的藥物主要為利他林及匹莫林,這兩種藥國內均有供應。為瞭取得良好的治療效果,而副作用又降到最小,那就要考慮怎樣恰當地選擇藥物,又如何合理地服用藥物瞭。

從出現治療效果的時間比較,利他林見效快。有些病例早晨服藥,當天上午的動作就減少,註意力集中,與不服藥的昨天相比簡直判若兩人,真是效果快捷。平時隻要連續服藥幾天而當天忘瞭服藥,老師就會發現小朋友當天表現與連續服藥時不一樣。服匹莫林後需要隔幾天才能見到治療的效果,傢長們要耐心地等待。服用利他林後,血中有效藥物濃度一般維持4~6小時,早晨上課前半小時服藥最適宜,因為藥效可維持半天,能使孩子集中註意力聽課;如果下午還有一些主課如語文、算術、中午就要加服上午劑量的一半,使有效藥濃度維持至下午。服匹莫林後藥物濃度可維持24小時以上,所以每天服藥一次即可。

藥物的劑量不必拘泥於書本上所介紹的按體重計算的方法,以最小劑量藥物能控制癥狀為原則。不少病例,開始階段僅用利他林5毫克即能見效。當療效不明顯時可以逐漸增加至每天10~20毫克,就是說應該從小劑量開始,逐步增加。一般情況下,星期天、假日、假期均停服,但遇到補考、假期補課又作別論,還應服藥。下午4小時以後不應再服藥,否則晚上不易入睡,影響第二天的學習。藥物的主要副作用為胃口差、面色蒼白,個別的有頭暈、腹痛、皮疹等。早晨服藥,午餐食欲減退現象比較突出,所以早餐的質與量應比以往豐富一些,以彌補午餐進食的不足,服藥對晚餐的影響不大。隨著治療時間的延長,胃口差的現象會逐漸減輕。面色蒼白是由於藥物使血管收縮引起,並不是身體有病。

匹莫林的優點主要是副作用小,例如對食欲的影響不大,所以有些病孩因為服利他林後食欲明顯減退而改服匹莫林。以往有癲癇病史的病孩,還是選用匹莫林為宜,因匹莫林沒有誘發癲癇的副作用。

至於服藥時間,一般至少連服兩個學期,開學後減少劑量或試試停藥。觀察是否復現未調節劑量前的癥狀。如果病孩同時還有遺尿癥,在治療兒童多動綜合征的過程中遺尿癥也會得到控制。

應該提醒傢長,這類藥物僅僅使小兒的註意力集中,動作減少,不能使孩子聰明。所以要提高成績,還需要在服藥的同時加強學業的輔導,並應與教師取得密切的聯系。治療成功的病例,往往是病孩、傢長、教師及醫師四方面密切配合的結果。 每位傢長在給孩子服藥的初期,都擔憂地向醫師提出一個問題:服用這類藥物後是否會影響孩子的記憶力或者孩子將來會不會發展為智難低下?醫師答復是肯定不會。

兒童多動癥是怎樣形成的啊

1.遺傳

傢系研究、雙生子和寄養子的研究支持遺傳因素是ADHD的重要發病因素,平均遺傳度約為76%。

2.神經遞質

神經生化和精神藥理學研究發現,大腦內神經化學遞質失衡,如患者血和尿中多巴胺和去甲腎上腺素功能低下,5-HT功能下降。有學者提出瞭ADHD的多巴胺、去甲腎上腺素及5-羥色胺(5-HT)假說,但尚沒有哪一種假說能完全解釋ADHD病因和發生機制。

3.神經解剖和神經生理

結構磁共振成像(MRI)發現患者額葉發育異常和雙側尾狀核頭端不對稱。功能MRI還發現ADHD患者存在腦功能的缺陷,如額葉功能低下,在額葉特別是前額葉、基底節區、前扣帶回皮質、小腦等部位功能異常激活。

4.環境因素

包括產前、圍生期和出生後因素。其中與妊娠和分娩相關的危險因素包括ADHD患者母親吸煙和飲酒、患兒早產、產後出現缺血缺氧性腦病以及甲狀腺功能障礙。與ADHD發生有關的兒童期疾病包括病毒感染、腦膜炎、腦炎、頭部損傷、癲癇、毒素和藥物。更多存有爭議的因素包括營養不良、與飲食相關的致敏反應、過多服用含食物添加劑的飲料或食物、兒童缺鐵、血鉛水平升高、血鋅水平降低與ADHD發生有關,但目前證據尚不充分。

5.傢庭和心理社會因素

父母關系不和,傢庭破裂,教養方式不當,父母性格不良,母親患抑鬱癥,父親有沖動、反社會行為或物質成癮,傢庭經濟困難,住房擁擠,童年與父母分離、受虐待,學校的教育方法不當等不良因素均可能作為發病誘因或癥狀持續存在的原因。

以上就是關於兒童多動癥是怎麼形成的介紹,在孩子有瞭多動癥的情況後,我們一定要特別的重視,不但要和孩子進行積極的治療與調理,同時還要註意對孩子盡量的治療,通過多方面的調理達到幫助孩子進行治療的目的,這對孩子是一種責任。

兒童多動癥教育方法

1.要求必須切合實際。首先,傢長應該瞭解多動癥的特點,對於多動兒童的要求,切莫像對待正常孩子那樣嚴格。隻要求他們的多動行為能控制在一個不肽過分的范圍內,就可以瞭。提要求不應過於苛求。

2.把過多的精力引導起來。對於這類活動力過多的兒童要進行正面的引導,使他們的過多的精力能發揮出來。傢長和老師要組織他們多參加多種體育活動,如跑步、打球、爬山、跳遠等,如有條件,應安排他們做一些室外內活動,使他們過多的精力能釋放出來。但是,在安排他們進行活動時,應註意安全,避免危險。

3.加強集中註意力的培養。對於這類兒童應逐步培養其靜坐集中註意力的習慣。可以從看圖書、聽故事做起,逐漸延長其集中註意力的時間。也可把他們安排在教室的第一排座位上,以便在上課時能隨時得到老師的監督和指導。如果兒童在集中註意力方面有所進步,應及時表揚、鼓勵,以利於強化。

4.培養有規律的生活習慣。對這類兒童應從小培養其有規律的生活習慣。要按時飲食起居,有充足的睡眠時間。不應遷就兒童的興趣而讓他們看電影、電視至深夜,以致影響睡眠。

5.培養他們的自尊心和自信心。對於這類兒童,應耐心地反復地進行教育和幫助,培養他們的自尊心和自信心,消除他們所存在的緊張心理,幫助他們提高自控能力。父母應和醫生經常保持聯系,幫助醫生瞭解教育孩子的情況,征求醫生關於治療上的指導性意見,有條件時,應爭取醫生、傢長、教師三方面的合作,共同搞好教育。