病毒性肝炎患者該如何飲食養生?為防止病毒性肝炎引發肝硬化、肝癌等癥,防止病毒性肝炎對人體的消化、神經、血液、心臟系統等產生嚴重的影響,病毒性肝炎患者應註意飲食管理。病毒性肝炎患者該如何飲食養生?下面一起來看一下。

脂肪肝與病毒性肝炎的關系

脂肪肝與病毒性肝炎的關系:脂肪肝與病毒性肝炎都是肝病中比較常見的,許多病毒性肝炎患者在患病期間,有些可合並脂肪肝。專傢表示,其原因主要是慢性肝炎病人進食熱量過高過盛,超過身體代謝的需要從而轉化為脂肪積存於全身,久而久之就形成可脂肪肝。

肝臟所含脂肪,正常人占肝重的3%。5%,超過5%即形成脂肪肝,甚至可達50%。病毒性肝炎患者發生脂肪肝,與肝臟利用脂肪的能力低下有關,同時驅脂因素缺乏而使脂肪外移減少。在此基礎上,加上治療肝炎時長期大量口服或靜脈註射葡萄糖,采用高熱量高糖飲食及過分限制體力活動,終至並發脂肪肝。

病毒性肝炎並發脂肪肝患者的臨床表現,多數為原有的肝炎癥狀加重,如乏力、食欲不振、腹脹、腹瀉等。有的病人因肝體積增大,肝包膜伸張而肝區疼痛加重,患者往往易被誤認為是肝炎本身惡化,因而更加限制活動,增加營養;由於體重增加,脂肪肝加重,肝區疼痛反而加劇,形成惡性循環。

超聲波和抽血檢查有助於發現肝炎合並脂肪肝。一般情況下,肝炎合並脂肪肝患者,抽血檢查可發現血清轉氨酶升高,溴磺酞鈉瀦留增加,血中甘油三脂偏高。b型超聲波檢查可表現為肝實質反射波呈前部增強而底部減弱。

病毒性肝炎患者該如何飲食養生

急性肝炎患者應給予清淡飲食,流質或半流質食物,如米粥、淡肉湯等,食欲好轉後給予營養豐富食物。急性肝炎患者應多飲水,以促進代謝產物及毒素的排泄,宜多吃水果和新鮮蔬菜,供給足量的維生素,應多食碳水化合物(如糖食、谷類、面包、水果、豆類)及易消化食物。

同時,慢性肝炎患者可適當進食較多的蛋白質,應避免過高熱量的食物,以防肝臟脂肪變性,可服用多酶片及山楂片等有助於消化的食物,減輕腹脹,要禁忌煙酒,防止酒精中的代謝產物乙醇直接損害肝臟。慢性肝炎有肝硬化傾向時,應有選擇地食用一些含有必須氨基酸的優質蛋白質食物,如乳類、豆及豆制品、魚、蛋和瘦肉等,禁食粗糙、硬果類食物。

此外,重癥肝炎有肝昏迷前驅癥狀者,應限制蛋白質攝入,以減少腸道內氨的來源,有腹水者應限制鈉鹽、水份的攝入,少食易產氣食物,如牛奶、豆制品等,忌暴飲暴食及飲食過飽,少進油膩、油炸食物,其他食物不必過多限制。

病毒性肝炎的病因

一、病毒性肝炎的病因

1、甲型肝炎病毒在肝細胞內復制的過程中僅引起肝細胸輕微損害,在機體出現一系列免疫應答 包括細胞免疫及體液免疫後,肝臟出現明顯病變,表現為肝細胞壞死和炎癥反應。HAV通過被機體的免疫反應所清除,因此,一般不發展為慢性肝炎,肝硬化或病毒性攜帶狀態。

2、乙型肝炎病毒感染肝細胞並在其中復制,一般認為並不直接引起肝細胞病變,但HBV基因整合於宿主的肝細胞染色體中,可能產生遠期後果。

3、對丙型及戊型肝炎的發病機制目前瞭解很少。一些研究提示,丙型和戊型肝炎的發病機制有免疫系統的參與,肝細胞損傷主要是由免疫介導的。

4、對丁型肝炎的動物實驗研究表明,HDV與HBV重疊感染導致HDV大量復制,明顯多於HDV與HBV聯合感染者。HDV對肝細胞具有直接致病性,乙型肝炎伴有HDV感染,尤其以二者重疊感染者,肝細胞損傷明顯加重。

病毒性肝炎檢查

1、肝功能檢測

(1)血清酶學檢測丙氨酸氨基轉移酶(ALT)在肝細胞中的濃度比血清高104倍,隻要有1%肝細胞壞死可使血清濃度升高1倍,急性肝炎陽性率達80%-100%。門冬氨酸氨基轉移酶(AST)在心肌中濃度最高,故在判定對肝功能的影響時,首先應排除心臟疾病的影響。AST 80%在肝細胞線粒體內,一般情況下,肝損傷以ALT升高為主,若血清AST明顯增高,常表示肝細胞嚴重壞死。線粒體中AST釋放入血,血清轉氨酶增高的程度大致與病變嚴重程度相平行,但重癥肝炎時,可出現膽紅素不斷增高,而轉氨酶反而下降,即膽酶分離,提示肝細胞壞死嚴重。

(2)血清蛋白檢測臨床上常把血清蛋白作為肝臟蛋白代謝的生化指標,慢性肝炎肝硬化時,常有血清白蛋白下降,球蛋白水平升高,且以γ-球蛋白升高為主。

(3)血清膽紅素檢測肝臟在膽紅素代謝中有攝取轉運,結合排泄的功能,肝功損傷致膽紅素水平升高,除淤膽型肝炎外,膽紅素水平與肝損傷嚴重程度成正比。

(4)凝血酶原時間(PT)能敏感反應肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的情況,肝病時PT長短與肝損傷程度呈正相關。

2、肝炎病毒標志檢測。

3、肝穿活組織檢查。是診斷各型病毒性肝炎的主要指標,亦是診斷早期肝硬化的確切證據,但因為系創傷性檢查尚不能普及亦不作為首選。

4、超聲及電子計算機斷層掃描(CT)。超聲檢查應用非常廣泛,慢性肝炎、肝炎肝硬化的診斷指標,已明確並可幫助肝硬化與肝癌及黃疸的鑒別。CT檢查亦對上述診斷有重要價值。

病毒性肝炎治療

不同類型的病毒性肝炎治療方案如下:

1、甲肝治療以休息、營養為主,輔以適當藥物,避免飲酒、疲勞和使用損肝藥物。

2、乙肝尚無特效藥物,需要堅持長期的治療和監測。目前,治療乙肝是調節免疫、抗病毒綜合治療。病人可以根據病情和經濟狀況選擇不同的抗病毒治療藥物,主要有幹擾素和核苷類藥物兩大類。

3、丙肝能夠治好。目前國際上公認的唯一有效的治療方法是α幹擾素聯合利巴韋林治療。美國和歐洲丙肝防治指南上用聚乙二醇化幹擾素取代瞭普通幹擾素,並聯合利巴韋林成為丙肝治療的金標準。

4、保證血液和血制品質量,是降低輸血後丁型肝炎發病率的關鍵。接種乙肝疫苗,也是控制HDV感染切實可行的方法。

5、與甲型肝炎相同。保護水源,防止水及糞便傳播,註意食品衛生和講究個人衛生。國內外戊肝疫苗尚在研制之中。