如今兒女們回傢就怕聽到父母身體有什麼不適,父母健健康康的才是兒女最大的心願,不過一些疾病卻總是降臨在這些可憐的老人身上,什麼三高啊,腦梗塞啊等等等等,其中腦梗塞是一種比較突發的疾病,要怎樣治療這種突發疾病呢?

隨時做好腦梗塞的日常護理工作

心理護理:腦血管病多發生於老年人,他們生活處理能力較差,再加上患有後遺癥,對治療易產生急躁情緒,或失去治療信心,所以親屬在對病人進行腦梗塞的護理時,要做到耐心、細心,隨時瞭解病人心理活動,做病人的思想工作,使其增強戰勝疾病的信心。

腦梗塞的護理要註意預防肺部感染:偏癱臥床病人抵抗力差,容易發生肺部感染。因此,要特別小心避免受涼,防止感冒,否則上呼吸道感染後痰液不易咳出,極易向下呼吸道蔓延引起肺部感染。

保持個人衛生清潔:腦梗塞的護理要定時擦身,幫助病人更換衣褲,曬被褥。保持口腔衛生。偏癱病人自己不能刷牙時,可用消毒紗佈蘸溫開水擦洗口腔,或用棉簽、棉球蘸溫鹽水替病人擦凈口腔各部,每日早、晚各1次。這些都是腦梗塞的護理措施。

腦梗塞治療及預防

本病的治療,基本上同腦血栓形成,應積極治療高血壓,尤為病史中已有過腔隙性梗塞者需要防止復發,同時應註意壓不能過快過低。

1.急性期

以盡早改善腦缺血區的血液循環、促進神經功能恢復為原則。

(1)緩解腦水腫 梗塞區較大嚴重患者,可使用脫水劑或利尿劑。

(2)改善微循環 可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循環。

(3)稀釋血液 ①等容量血液稀釋療法 通過靜脈放血,同時予置換等量液體。②高容量血液稀釋療法 靜脈註射不含血液的液體以達到擴容目的。

(4)溶栓 ①鏈激酶。②尿激酶。

(5)抗凝 用以防止血栓擴延和新的血栓發生。①肝素。②雙香豆素。

(6)擴張血管 一般認為血管擴張劑效果不肯定,對有顱內壓增高的嚴重患者,有時可加重病情,故早期多不主張使用。

(7)其他 本病還可使用高壓氧療法,體外反搏療法和光量子血液療法等。

2.恢復期

繼續加強癱瘓肢體功能鍛煉和言語功能訓練,除藥物外,可配合使用理療、體療和針灸等。

可見腦梗塞的治療是分急性期和恢復期兩個階段的,在急性期,可以采用緩解腦水腫、改善微循環、稀釋血液、溶栓、抗凝、擴張血管等方法來治療,至於後面的恢復期就是要繼續加強訓練,爭取能開啟言語功能等,疾病不可怕,隻要自己有醫治的信心。

腦梗塞的診斷鑒別

1.突然發生眩暈。眩暈是腦血栓的前兆中極為常見的癥狀,可發生在腦血管病前的任何時段,尤以清晨起床時發生得最多。此外,在疲勞、洗澡後也易發生。特別是高血壓患者,若1~2天反復出現5次以上眩暈,發生腦出血或腦梗死的危險性增加。

2.突然發生劇烈頭痛。任何突然發生的劇烈頭痛;伴有抽搐發作;近期有頭部外傷史;伴有昏迷、嗜睡;頭痛的性質、部位、分佈等發生瞭突然的變化;因咳嗽用力而加重的頭痛;疼痛劇烈,可在夜間痛醒。如有上述腦血栓的前兆情況之一,應及早到醫院進行檢查治療。

3.步態異常。步履蹣跚,走路腿無力是偏癱的先兆癥狀之一。如果老年人的步態突然變化,並伴肢體麻木無力時,則是發生腦血栓的前兆信號。

4.哈欠不斷。患缺血性腦血栓病者,80%發病前5~10天會出現哈欠連連的現象。

5.高血壓病人的鼻出血。這是值得引起註意的一種危險信號。數次大量鼻出血,再加上眼底出血、血尿,這種人可能在半年之內會發生腦血栓。

6.血壓異常。血壓突然持續升高到200/120mmHg以上時,是發生腦血栓的前兆;血壓突然降至80/50mmHg以下時,是形成腦血栓的前兆。

7.其他先兆癥狀。除上述腦血栓的前兆癥狀外,嗆咳、吞咽困難、突然出現半身麻木、疲倦、嗜睡、耳鳴等也是腦血栓的前兆表現。

輕微腦梗塞的飲食

1、腦血栓的飲食控制糖類食品攝入量。雖然控制瞭脂肪的攝入,但不能忽視精制糖和含糖類的甜食,包括點心、糖果和飲料的攝入。當過多飲用含糖飲料和含糖類的甜食後,體內的糖會轉化成脂肪,並在體內蓄積,仍然會增加體重、血糖、血脂及血液黏滯度,對腦血栓的恢復極為不利,所以也要控制糖分的攝入。不過,如腦血栓的病人同時患有糖尿病並應用降糖饕而產生低血糖時,可適當飲用飲料以防止血糖繼續下降,當一過性低血糖緩解後,就不要再飲甜飲料瞭。 如果膳食中控制瞭總脂肪的攝入,血脂是會下降的,肥胖或超重患者的體重也會下降,最好能夠達到或維持理想體重,這樣對全身各內臟的生理功能有益。

2、腦血栓的飲食適當增加優質蛋白質。由於膳食中的脂肪量下降,就要適當增加蛋白質。可由瘦肉、去皮禽類肉提供;應多吃魚肉,特別是海魚。

烹調時不用動物油,而用植物油,有些食物如洋蔥、大蒜、香菇、木耳、海帶、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用,可以根據需要加以選擇,配制成適宜於病人的康復膳食。

3、腦血栓的飲食低鹽飲食。腦血栓的病人有的合並高血壓病,食鹽的用量要小,要采用低鹽飲食,每日食鹽3克,可在烹調後再加入鹽拌勻即可。如果在烹調中放入鹽,烹調出來的菜仍然很淡,難以入口,從增加食欲考慮,可以在炒菜時加一些醋、番茄醬、芝麻醬。食醋除有調味作用外,還可加速脂肪的溶解,促進消化和吸收;芝麻醬含鈣量高,經常食用可補充鈣,鈣離子可增加血管內皮的致密性,對防止腦出血有一定好處。

4、腦血栓的飲食補充水分。腦血栓的病人要經常飲水,尤其在清晨和晚間,清晨飲水可沖淡胃腸道,水分入血液後,隨活動以汗液和尿液的形式排出體外。晚間活動量小,睡眠前飲水的最大好處是可以稀釋血液,防止血栓栓塞。

腦血栓的飲食治療原則常以控制脂肪的攝入,減輕體重,降低血液的黏滯度為目的。

輕微腦梗塞的病因

腦梗塞通常表現是猝然昏倒、不省人事、常見口眼歪斜、語言不利、偏癱等癥,易發腦梗塞的多為中老年人。病因主要有血栓形成及栓塞兩類。

一、非栓塞性腦梗塞的病因有:

1、動脈硬化癥。在動脈血管壁內,出現動脈粥樣硬化斑塊的基礎上形成血栓。

2、動脈炎。腦動脈炎癥性改變多可使血管壁發生改變,管腔狹窄而形成血栓。

3、高血壓。可引起動脈壁的透明變性,動脈內膜破裂,使血小板易於附著和集聚而形成血栓。

4、血液病。紅細胞增多癥等易發生血栓。

5、機械壓迫。腦血管的外面受附近腫瘤等因素的壓迫,可以出現血管閉塞的改變。

二、栓塞性的腦梗塞的病因常是血流帶進顱內的固體、液體、或氣體栓子將某一支腦血管堵塞。其病因很多,主要為心源性與非心源性兩類:

1、心源性。急性或亞急性心內膜炎,一般發生在心臟病的基礎上。病變的內膜上由於炎癥結成贅生物,脫落後隨血循入顱發生腦栓塞。諸如風心病、心肌梗塞、先天性心臟病、心臟腫瘤、心臟手術等都易造成栓子脫落。尤其這些心臟病,出現房顫時更易將栓子脫落,均可造成腦栓塞。

2、非心源性。氣栓塞、長骨骨折時的脂肪栓塞、肺靜脈栓塞、腦靜脈栓塞都是非心源性腦栓塞的原因。有的查不到栓子的來源稱為來源不明的腦梗塞。