日常生活中,我們常常會有一些小毛病,但是我們並不在意,其實這些小毛病有可能十分影響身體健康,有些還危及性命,所以大傢要提高警惕,不可忽視。專傢表示腳有些腫或引發肺栓塞,以下十種不起眼的小毛病有可能要瞭你的命,趕緊來看看。

肺栓塞是由什麼原因引起的

1、血栓:最常見的肺栓子為血栓。約70%~95%是由於深靜脈血栓脫落後隨血循環進入肺動脈及其分支的。原發部位以下肢深靜脈為主。

2、其他栓子:如有脂肪栓、空氣栓、羊水、骨髓、寄生蟲、胎盤滋養層、轉移性癌、細菌栓、心臟贅生物等均可引起。

3、靜脈血栓形成的條件。

(一)血栓形成 肺栓塞常是靜脈血栓形成的合並癥。栓子通常來源於下肢和骨盆的深靜脈,通過循環到肺動脈引起栓塞。但很少來源於上肢、頭和頸部靜脈。血流淤滯,血液凝固性增高和靜脈內皮損傷是血栓形成的促進因素。因此,創傷、長期臥床、靜脈曲張、靜脈插管、盆腔和髖部手術、肥胖、糖尿病、避孕藥或其它原因的凝血機制亢進等,容易誘發靜脈血栓形成。早期血栓松脆,加上纖溶系統的作用,故在血栓形成的最初數天發生肺栓塞的危險性最高。

(二)心臟病 為我國肺栓塞的最常見原因,占40%。幾遍及各類心臟病,合並房顫、心力衰竭和亞急性細菌性心內膜炎者發病率較高。以右心腔血栓最多見,少數亦源於靜脈系統。細菌性栓子除見於亞急性細菌性心內膜炎外,亦可由於起搏器感染引起。前者感染性栓子主要來自三尖瓣,偶爾先心患者二尖瓣贅生物可自左心經缺損分流進入右心而到達肺動脈。

(三)腫瘤 在我國為第二位原因,占35%,遠較國外6%為高。以肺癌、消化系統腫瘤、絨癌、白血病等較常見。惡性腫瘤並發肺栓塞僅約1/3為瘤栓,其餘均為血栓。據推測腫瘤患者血液中可能存在凝血激酶(thromoboplastin)以及其他能激活凝血系統的物質如組蛋白、組織蛋白酶和蛋白水解酶等,故腫瘤患者肺栓塞發生率高,甚至可以是其首現癥狀。

(四)妊娠和分娩 肺栓塞在孕婦數倍於年齡配對的非孕婦,產後和剖腹產術後發生率最高。妊娠時腹腔內壓增加和激素松弛血管平滑肌及盆靜脈受壓可引起靜脈血流緩慢,改變血液流變學特性,加重靜脈血栓形成。此外伴凝血因子和血小板增加,血漿素原-血漿素蛋白溶解系統活性降低。但這些改變與無血栓栓塞的孕婦相比並無絕對差異。羊水栓塞也是分娩期的嚴重並發癥。

(五)其他 其它少見的病因有長骨骨折致脂肪栓塞,意外事故和減壓病造成空氣栓塞,寄生蟲和異物栓塞。沒有明顯的促發因素時,還應考慮到遺傳性抗凝因素減少或纖維蛋白溶酶原激活抑制劑的增加。

腳有些腫或引發肺栓塞

1.視力減退的幕後黑手

最近的工作忙到想吐,你整夜整夜地在電腦前加班,視力明顯下降。你要當心瞭!眼睛經常發花、眼角幹澀、看不清東西,這可是肝臟功能衰弱的先兆。如果按一按肝臟的四周,會有發脹的感覺,就十有八九是肝臟出瞭問題。這時除瞭及時就醫外,還要註意用眼衛生,不要讓眼睛太過疲勞,用眼不當會影響到肝臟。

2.瘢痕變化,不良的征兆

如果你身上的一些慢性皮膚病,如燒傷或外傷後的瘢痕疙瘩,或慢性皮炎等,最近忽然發生瞭一些莫名其妙的變化,你可一定要提高警惕瞭。若經過治療,這些病變反而增大,或者破潰、變硬、變厚、色素加深、角化過度甚至出血,這時,應該警惕有皮膚癌的可能。並且,如果皮膚上出現瞭一些硬硬的隆起的小腫塊,還老是下不去的話,就必須要到專科醫院檢查瞭。

3.小心你下垂的眼瞼

剛到瞭三十歲,成熟性感的年齡,怎麼眼皮卻越來越厚重,還忽然有些下垂呢?你可要擔心瞭,不能隻想到去美容院,它是許多疾病的早期癥狀。“重癥肌無力”這種病的先兆就是緩慢發生的眼瞼下垂。先是一隻眼,後是另一隻眼,早晨輕,晚上重,一天之內有明顯的波動性。比較嚴重可怕的還有顱內動脈瘤。如果你的眼瞼下垂是一側性、突然的,瞳孔散大,應立即到神經科搶救。聽起來實在是有些駭人。

4.睡覺流口水,不僅僅是可愛

你會為你睡覺時流口水而不好意思嗎?這可不是可愛或不衛生那麼簡單。它可能是由於你的神經調節障礙而引起的。唾液分泌的調節,完全是神經反射性的。常說的“望梅止渴”,就是日常生活中,條件反射性唾液分泌的一個例子。除此之外,口腔內的衛生沒有打掃好,也會出現流口水的現象。口腔裡的溫度和濕度最適合細菌的繁殖,炎癥、睡覺流口水,也是在提醒你,小心牙周病,要去看牙醫瞭!

5.腳有些腫?不可輕視

最近腳有些腫,還伴隨著痛癢……這個看似尋常的癥狀,可不能小瞧。它很有可能是在對你說“你的靜脈出瞭問題!”腳腫瞭,往往是由於靜脈栓塞而引起的,及時看醫生的話就沒什麼事,不然很可能導致下肢浮腫,甚至會引發肺栓塞,影響到你的生命安危。靜脈中的一些小血管被堵塞住瞭,血液就回流不暢,才會出現腳腫的癥狀。所以你可不能掉以輕心。如果你的腳腫,通過按摩不僅無法退下去,反而越來越嚴重的話,就要引起高度重視瞭。

6.彩圈--失明的先兆

你在看燈光時,發現燈光周圍出現彩圈?別覺得新奇,這可不是你的特異功能。它預示著你,可能患上瞭閉角型青光眼。閉角型青光眼是一種常見的、可以導致失明的眼病,早期癥狀是出現虹視,就是這種看見彩圈的現象。彩圈近看較小,遠看較大,紫色在內,紅色在外。

7.“吃貨”的隱患

突然胃口大開,但體重卻隨著進食的增多而減輕瞭,排尿量也隨著喝水次數的增加而明顯增多。去醫院一檢查,發現“食欲大增”的背後竟然隱藏著糖尿病。此外,皮質醇增多癥、肥胖性生殖無能癥等,也可以讓你出現胃口大開、食量猛增的現象。因此,如果你最近食欲好得有些不尋常,還是早早去醫院全面檢查的好。

8.胃痛,還是心臟病?

你患過胃病,所以這次,竟把心臟病的先兆當成瞭胃疼!要知道,這可是一個重要的報警。與一般的胃病不同,心臟病引起的胃痛很少會出現絞痛和劇痛,壓痛也不常有,隻是有一種憋悶、脹滿的感覺,有時還伴有鈍痛、火辣辣的灼熱感及惡心欲吐感。

9.悄悄變化的美人痣

我們的身體在發生變化時,總是會有各種各樣的征兆,隻要你懂得愛惜自己。在痣發生惡變,成為惡性黑色素瘤時,有這樣一些報警:

1)痣在近時期內迅速增大;

2)痣表面出現糜爛甚至發生破潰且有瘙癢感;

3、痣周圍原先平坦無異,新近出現小黑點、衛星結節狀組織,或附近淋巴結腫大且伴黑色。

10.別讓汗濕瞭你的手心

手心出汗,可不是在說你身體好,特別是年輕人。女性手心會發熱,還很有可能得瞭慢性腎盂腎炎。前期一般有持續性或間歇性手心發熱、出汗,或伴有全身發熱。

得瞭肺栓塞應該做哪些檢查

1.血氣分析 肺栓塞時因v/q比例失調及過度通氣,常伴有低氧血癥和低二氧化碳血癥,但在較小的肺栓塞或慢性肺栓塞情況下,亦可表現為正常的動脈氧分壓和動脈二氧化碳分壓,此時並不能排除進行進一步的肺栓塞檢查。當存在低氧血癥時,動脈氧分壓與栓塞的范圍及肺動脈高壓成正比。

2.血漿d-二聚體測定 d-二聚體為交聯的纖維蛋白降解產物,僅在纖維蛋白原形成與分解處於穩定狀態才出現。若以血漿d-二聚體濃度>500μg/l作為診斷血管栓塞的陽性界限值,對判斷肺栓塞有很好的敏感性(98%),且3天和7天後仍保持較高的敏感性(96%和93%),但其特異性不高,因許多疾病可與纖維蛋白的形成和降解有關,如心肌梗死、腫瘤、感染或炎癥性疾病。其診斷肺栓塞的特異性還受年齡增長的影響。研究表明在30~39歲人群中,d-二聚體診斷肺栓塞的特異性為72%,而對大於70歲的人則僅為14.3%。

3.心電圖 肺栓塞的心電圖異常較為常見,但缺乏特異性。97%的大塊肺栓塞和77%的次大塊肺栓塞可發現心電圖異常,多在發病後數小時出現,常於數周內消失。因此需對肺栓塞者進行動態心電圖觀察。最常見的改變是v1~v2導聯的t波倒置和st段壓低(68%)。比較有意義的改變是i導聯s波變深,ⅲ導聯出現深的q波和倒置的t波,即所謂類似於陳舊性心肌梗死的si qⅲtⅲ型。其他改變還包括電軸右偏、順鐘向轉位、完全性和不完全性右束支傳導阻滯,右室肥厚,肺型p波和低電壓,也可發生心律失常(20%~25%)。據報道t波倒置與肺栓塞嚴重程度密切相關,經治療後該改變的逆轉表明預後良好。

4.胸部x線檢查

胸片:肺栓塞診斷前瞻性研究(prospective investigation of pulmonary embolism diagnosis,piped)發現12%的肺栓塞可表現為胸片正常,因此胸片正常並不能除外肺栓塞的診斷。肺栓塞的x線異常多在12~36小時或數天內出現。常見的征象包括肺浸潤或肺梗死陰影(47%),典型的表現為基底靠近胸膜,尖端指向肺門的楔形,也可呈帶狀、球形和不規則形;患者膈肌抬高(40%);胸腔積液征(30%);上腔靜脈增寬;肺血管陰影改變(39%):近端肺動脈段擴張,當肺血管床阻塞達50%以上時可出現持續性肺動脈高壓,擴張的肺動脈段急劇變細,稱為kunckle征,部分或一側肺野透亮度過度增強,肺紋理明顯減少或消失。當臨床懷疑肺栓塞和(或)合並肺梗死時,應首先行胸部x線平片檢查。它無創傷、方便、經濟,可作為最初的診斷和篩選手段,但由於其敏感性較低,因而即使胸部平片正常,仍不能排除肺栓塞的可能。而且由於該檢查的特異性不高,故誤診率較高。

5.胸部螺旋ct檢查 普通ct掃描采樣時間長,影像易受呼吸影響,對肺栓塞診斷幫助不大。螺旋ct可使病人在一次屏氣的短時間內完成ct掃描,可清晰地顯示主肺動脈和葉肺動脈中的栓子,對一部分段或亞段肺動脈也可較好地顯示。

6.磁共振(mri) mri對肺栓塞的診斷有多方面的價值,可鑒別肺動脈內緩慢的血流和不流動的栓子;可區別出血性和感染性肺浸潤,前者常與肺栓塞有關。mri雖可直接顯示栓子,但對≤3mm小血管,假陽性率較高。據報道,mri檢測中央肺動脈栓塞的敏感性為70%~90%,特異性為77%~100%。mri的優點還在於它能在一次檢查中,同時檢測肺動脈和下肢深靜脈的栓塞。目前傾向於將mri作為肺栓塞檢查二線方法。新近發展的mri超快速成像和血管造影劑技術,能夠迅速完成mri的肺動脈三維血管造影,可望成為肺栓塞診斷的新方法。

7.放射性核素顯像 灌註掃描對確定肺灌註異常有高度敏感性。灌註掃描正常可排除肺栓塞,但灌註異常卻無特異性。局部缺損可見於肺實變或萎陷、肺血管阻塞和由於局部肺泡缺氧引起的血管收縮等。掃描的作用是提高灌註掃描對肺栓塞診斷的特異性。灌註缺損但通氣正常是肺栓塞的特征表現,理想的通氣掃描應與灌註掃描同時進行多體位顯像,才能排除。v/q不一致可能是對由於病人體位不同所造成。近年多采用99mtc-二亞乙基三胺五乙酸(99mtc-dtpa)放射性氣溶膠進行通氣掃描。

8.肺動脈造影 肺動脈造影常被認為是診斷肺栓塞的“最佳標準”,但那些僅在主要肺動脈內註入造影劑,而且隻進行前後位攝片的肺動脈造影,並不足以排除大多數血栓。對較小或較遠端的栓子,有時動脈造影同v/q掃描一樣也難以發現。因此,造影須以可明確排除栓子的方式進行,即多方位投攝,選擇性註射造影劑及放大顯像,明顯的血管腔內充盈缺損、血管中斷和局部血容量減小在造影中足以做出肺栓塞診斷。灌註掃描正常或v/q掃描高度可疑患者,一般不需再行肺動脈造影;臨床疑有肺栓塞,而v/q掃描不能確定者,則需再做肺動脈造影。肺動脈造影為侵入性檢查,有一定的危險性,其死亡率<1%。

數字減影血管造影在診斷肺栓塞中的作用仍有爭議,存在移動贗像、外周血管較難顯像等問題。其敏感性和特異性均無法同肺動脈造影相比,因而在臨床應用時有一定局限性,不作為首選檢查。隻有在臨床高度懷疑肺栓塞而其他檢查又難以明確診斷時,或在擬施行開胸手術摘除栓子前,方考慮行此檢查。

9.超聲檢查 如以右室擴大、中度至重度三尖瓣反流、右室壓力增高和室間隔反常運動等4項反映右室負荷過重的超聲指標中任何兩項陽性作為診斷肺栓塞的標準,二維超聲檢查對肺栓塞診斷的敏感性為54%,特異性為98%。提示對臨床懷疑為肺栓塞的患者,如超聲檢查發現右室負荷過重,則診斷肺栓塞的幾率高,但如未發現右室負荷過重,則不宜以此排除肺栓塞的可能性。

10.靜脈血栓診斷技術 目前,對肺栓塞起因於深靜脈血栓(dvt)已取得廣泛一致的意見。並將檢查深靜脈栓塞作為肺栓塞診斷中的一個重要組成部分。放射性核素靜脈顯像效果差,且是通過靜脈放射性缺損或異常積聚間接判斷深靜脈栓塞;阻抗體容積描記是一種釋放阻塞袖帶後,非侵入性測定靜脈血引流時程的方法,對近端靜脈血栓的敏感性可達86%,但特異性較差;雖然靜脈造影是確診深靜脈栓塞的最佳方法,但其為侵入性,且需要大量造影劑,會損傷靜脈內皮。目前國外大多數醫院已將超聲檢查作為診斷dvt的首選方法之一,可選用的技術包括加壓超聲顯像(compression ultrasonography,cus)和彩色多普勒超聲顯像,彩色多普勒超聲顯像對有臨床癥狀的股靜脈和膕靜脈栓塞診斷敏感性>95%,特異性≥98%。對腓腸靜脈栓塞診斷敏感性也可高達98%。但有報道,對那些有高危性而無癥狀的dvt病人,超聲檢查的敏感性卻較低(48%~83%)。

肺栓塞患者的日常註意事項有哪些

此病在臨床上多數以呼吸困難、胸痛、咯血為首發癥狀,也可隻表現出暈厥。一旦患者出現這些癥狀時,經檢查排除其他疾病時,確診之後患者應積極配合醫生進行治療。在治療的過程中,因此病性質的特殊性,在這裡向大傢介紹一下應該註意的一些問題,希望能幫助您早日康復。

此病以栓子為主,而栓子又容易脫落,因此患者不可隨意走動,應絕對臥床休息。在翻身時動作也不能過大,應輕柔,以免動脈或靜脈中的栓子脫落,而阻塞其他部位。當然,也不可做大幅度的動作或用手按揉下肢深靜脈血栓形成的地方。

尤其註意的是,患者在臥床期間,應該經常活動腿部,可以做腿部功能訓練,或者抬高下肢,以減輕下肢血液的淤滯,促進血液的循環,防止下肢靜脈的栓塞。對於長途在空中旅行,或者久站或者久坐或者孕婦妊娠期間引起的下肢血栓,可以選擇穿充氣加壓襪或者其他可以促進血液循環的物品,來促進下肢靜脈的回流,減少發生栓塞的機會。

在飲食方面,應以清淡,易消化富含維生素的飲食為主,以保持大便通暢,以避免用力排便,而造成脫落。如果大便排不出來,也不可強行用力,可以詢問醫生,多喝水或選擇其他的方法。

一般,此病患者多可出現緊張、焦慮、悲觀的情緒,因此患者傢屬應盡量減少不必要的刺激,幫助患者樹立戰勝疾病的信心,以避免因不良刺激而加重本病。

肺栓塞的偏方

麻油西紅柿湯

①將西紅柿洗凈,連籽切成片。

②鍋中加水1碗煮沸後下西紅柿片,加芝麻油即起鍋。

③吃西紅柿,喝湯,每天吃2劑,佐餐食用。

西紅柿即番茄,含有一種番茄因子有溶解血栓的作用,這是英國學者不久前發現的。番茄因子在番茄籽周圍的黃/色膠狀物裡。實驗和臨床觀察證實番茄因子可防止血小板凝集。4個番茄中番茄因子就可使血小板的活性降低72%,比阿司匹林的療效好,且無引起胃黏膜損傷和出血的副作用。有人稱番茄是天然的血栓溶解劑。芝麻油中的天然維生素E也有溶解血栓的作用。番茄含有的番茄紅素能抗氧化、抗血管老化(動脈粥樣硬化),也有利於防治肺栓塞。

瓜蔞薤白桃仁湯

①取瓜蔞洗凈後去瓤留殼和籽,薤白、桃仁、制半夏洗凈。

②將瓜蔞殼、籽與薤白、桃仁、制半夏一齊入沙鍋,加水500毫升,煮沸後小火煎25分鐘,潷出藥液約200毫升。

③再加水300毫升人沙鍋,煎煮如前法,去渣,取濾液約160毫升,與第一次藥液混合,調入蜂蜜10克即成。空腹飲用,每次飲100毫升,每日3次。

肺栓塞出現胸悶、咳喘、氣急,舌苔白膩,舌質淡紫或有藍黑色淤斑、淤點,唇甲發紺等癥狀。中醫辨證屬於痰濁淤血阻滯胸膈,當豁痰滌濁,活血化淤。即栓塞肺動脈的血栓是由痰濁和淤血凝結而成的,隻需化掉痰濁淤血,肺栓塞就會得以解除。

本方瓜蔞殼和籽配薤白、制半夏就能開胸利膈,化痰滌濁;配桃仁活血化淤就可促進血栓溶解。因而本方適宜於痰淤引起的肺栓塞。

甜瓜蜜汁

①將甜瓜洗凈後,榨取瓜汁。

②將蜂蜜與瓜汁調勻即成。當飲料飲用。

甜瓜是近年來風靡歐美的時興保健水果,俗稱香瓜,原為葫蘆科植物熱帶瓜果。現在我國華北、西北也有栽培,為夏季優良果品。近來科學傢發現甜瓜含有一種抗凝作用的“腺苷”,可防止血小板凝聚,抗血栓形成,還有溶解血栓的功效,是肺栓塞患者夏季首選的水果。若無甜瓜,可選菠蘿、草莓,這些同樣有抗血凝的作用,但溶解血栓之力不如甜瓜。