作為妊娠期常見的並發癥之一，妊娠期糖尿病對母親和孩子都會造成不良影響。糖媽媽如果孕期血糖失控，不僅母親容易並發妊娠期高血壓，發生早產、難產及產後出血等問題，孩子出生後患肥胖、II型糖尿病的風險也遠高於常人。然而，如何通過飲食控制血糖，讓很多糖媽媽很是糾結，在“究竟是吃還是不吃?”、“怎麼吃?”等問題上還存在諸多誤區。
糖媽媽能母乳喂養寶寶嗎
我在懷孕時患上瞭妊娠期糖尿病，並接受胰島素治療，血糖控制得還不錯。產後我很想給寶寶喂母乳，可我很擔心：不知道乳汁會不會因糖尿病代謝改變而發生成分上的改變?另外，一旦哺乳的話，已經控制平穩的血糖會不會出現波動?
提起母乳喂養的好處，很多新媽媽如數傢珍：母乳喂養能為寶寶提供正常發育所需的營養，能提高寶寶免疫力，增進母子感情，降低產後出血的發生，減少母親患乳腺癌、卵巢癌的發生幾率等。不過，近年來隨著生活水平的提高和生活方式的改變，一些不合理的營養結構和生活方式讓越來越多的孕婦受到妊娠期糖尿病的困擾。但別擔心，這些糖媽媽們在分娩後也可給自己的寶寶喂上母乳。
其實，堅持母乳喂養，還可以降低糖媽媽們的血糖，減少胰島素的應用，降低發展為2型糖尿病的風險。血糖絕大多數情況下是葡萄糖，母乳喂養女性體內的葡萄糖大量應用於提供產生乳汁所需要的能量和提供乳汁的最主要成分即乳糖合成的基質，因而母乳喂養可使血糖降低，可以減少分娩後胰島素的用量。現有的研究多顯示妊娠期糖尿病女性產後哺乳可能對2型糖尿病的發生具有保護作用。另有研究發現，對於患有妊娠期糖尿病的女性，堅持母乳喂養兩個月可將其糖尿病的發病風險減半。
而對寶寶來說，母乳喂養還可降低日後發生肥胖、超重及糖尿病的風險。臨床流行病學研究顯示，妊娠期糖尿病女性異常的宮內環境可以增加子代肥胖、超重及糖代謝異常的風險;母乳喂養可以降低兒童期及青春期肥胖、超重及糖尿病的風險。
值得提醒的是，母乳喂養會降低血糖，要警惕低血糖的發生，在喂奶前後可以適當吃一些小點心。另外，要定期去醫院復診，在醫生的指導下，調整胰島素的使用量。
糖媽媽控糖要警惕4大誤區
作為妊娠期常見的並發癥之一，妊娠期糖尿病對母親和孩子都會造成不良影響。糖媽媽如果孕期血糖失控，不僅母親容易並發妊娠期高血壓，發生早產、難產及產 後出血等問題，孩子出生後患肥胖、II型糖尿病的風險也遠高於常人。然而，如何通過飲食控制血糖，讓很多糖媽媽很是糾結，在“究竟是吃還是不吃?”、“怎 麼吃?”等問題上還存在諸多誤區。有的糖媽媽為瞭防止血糖升高，有意識地多吃菜，少吃主食甚至放棄主食，以水果或零食代替。專傢提醒，主食是人體熱量的主 要來源，尤其是妊娠期的婦女，必須攝入足夠的熱量才能滿足胎兒所需。
糖媽媽陳女士在上個月的糖耐篩查中，檢出餐後一小時和兩小時血糖超標，被診斷為妊娠期糖尿病。根據她的經驗，糖尿病屬於“富貴病”，都是吃出來的，需進 行飲食控制。回傢後，陳女士決定采取饑餓療法，開始嚴格限食，每頓隻吃半碗米飯，連肉也不吃瞭。經過一個多月的饑餓療法，陳女士去醫院接受產檢，醫生卻告 訴她，胎兒偏小，發育跟不上。
專傢糾正：
不吃主食易致低血糖，反易致血糖反跳性升高
糖媽媽如何控制血糖
如何均衡飲食以保證有效控制血糖，又能使母子順利通過妊娠和分娩，是妊娠期糖尿病婦女飲食管理的關鍵，也是妊娠期糖尿病與非孕期糖尿病的不同之處。最理想的是，通過飲食控制使孕婦既能應對日常生活又無饑餓感，病情也得到控制———
合理控制總熱量攝入 妊娠初期不需要特別增加熱量，妊娠中、後期每天每公斤體重按25~35千卡計算，並根據血糖、尿糖等病情隨時調整飲食。
控制單糖的攝入 嚴格控制易被體內吸收的單糖，如蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖等。選擇纖維含量較高的主食，如糙米或五谷飯，有利於控制血糖。
保證蛋白質的攝取 患病孕婦的蛋白質攝入量應該較正常孕婦增多，其中動物蛋白質占1/3。每天最好喝2杯牛奶，以獲得足夠鈣質。
控制脂類的攝入 控制飽和脂肪酸的攝入量。烹調用油以植物油為主，少吃油炸、油煎、油酥及肉皮、肥肉等食物。
少食多餐的飲食習慣 每天分三餐主食和三頓點心，特別要避免晚餐與翌日早餐的相距過久，可在睡前補充一些點心。
切莫陷入三大“誤區”
其實除已患病的孕婦之外，一般孕婦也不能忽視控制血糖，防病治病，尤須警惕三大“誤區”。
誤區一 管住嘴巴就行
在不少孕婦看來，控制糖的攝入就可以高枕無憂瞭。其實預防、治療妊娠糖尿病，我們除瞭管住糖的“進口”，還可以管住糖的“出口”———研究表明，通過適度的運動，可促進葡萄糖利用，從而有利於血糖控制。例如，餐後散步就是一種很好的運動方式，每次30分鐘，以不感到疲勞為宜。散步時要盡量避開有坡度或臺階的地方以免摔倒。
誤區二 水果可以敞開吃
很多準媽媽覺得水果裡的維生素、纖維素等可以讓寶寶長得快又好，往往猛吃水果，甚至有一天吃一個大西瓜的。殊不知，水果含有大量極易被吸收的果糖，過量吸收果糖正是引發妊娠期糖尿病的最大誘因。因此，孕婦吃水果也要“保質保量”———每天正常飯後吃一兩個水果，少吃高甜度水果，選擇獼猴桃、柚子等維生素含量高、含糖量低的水果為宜。
誤區三 產後無須再控糖
絕大多數妊娠期糖尿病患者產後糖代謝異常能夠恢復，但有40%～50%產婦在產後5～10年發展為2型糖尿病。產後5年內是發展為糖尿病的高峰期，並且妊娠期糖尿病患者可能包含一部分妊娠前存在的糖代謝異常者，因此產後進行血糖檢查非常重要。產後12周復查口服75克糖耐量試驗，如果正常，以後每2年復查一次。有高危因素者每年檢查一次。每次隨訪同時要進行健康教育，進行科學的飲食指導和體育鍛煉。
糖媽媽飲食有哪些註意事項
第一，主食的選擇。
要做到宜粗不宜細，宜幹不宜稀，孕婦應盡量少選加工過於精細或者熬煮很爛的主食。
很多人認為隻要少吃主食就可以瞭，就能達到治療目的，這顯然不對，孕婦血糖控制的特殊性在於此時是胎兒生長發育的高峰期，吃得過少會有胎兒偏小的風險。所以主食絕對不是越少越好。
第二，要保證優質蛋白質的攝入。
優質蛋白質有哪些呢?魚、蝦、肉、蛋、奶等都是優質蛋白質的來源。有些孕婦被診斷為糖尿病以後，回傢連葷菜也不敢吃瞭，其實這些優質的蛋白質不但不會太升高血糖，反而是胎兒生長發育所必須的。
第三，減少動物脂肪。
像筒子骨湯，老母雞湯，五花肉，蹄膀這些高油的食物要少吃，因為脂肪和糖的代謝是相關聯的，糖代謝不好的人高油食物也務必少吃。
第四，每天可食用500克左右蔬菜。
它除瞭有改善血糖的膳食纖維外，還可以提供每日所需的維生素和礦物質鹽。
第五，適量運動。
在沒有出血、先兆早產這些產科急癥的情況下，我們鼓勵孕婦適量運動，而且盡量安排在餐後半小時開始，運動時間以20-30分鐘為宜。
有哪些食物糖尿病孕婦不宜多選?
一就是像白砂糖，蔗糖，巧克力，蜂蜜 等精致的糖類，還有像土豆，山芋，板栗等高淀粉類，可樂，雪碧這些高糖軟飲料——這些食物都非常容易升高血糖，糖尿病孕婦應註意少選。
糖媽媽選順產還是剖宮產好
糖媽媽是順產還是剖宮產
糖媽媽除瞭控制好血糖，還要避免感染等問題，以免發生早產等危險。
糖媽媽的免疫力不如健康孕婦，更容易感染，所以要多喝水、勤換內褲、每天用溫水清洗外陰。一旦出現外陰瘙癢、白帶增多等不適，要及早查白帶常規，有選擇地使用陰道栓劑。
羊水過多，也是糖媽媽要警惕的。除瞭多臥床休息，必要時可在妊娠中晚期時抽羊水治療，減少羊水量，以免自己呼吸不適，甚至引起胎兒宮內缺氧和早產。
此外，糖媽媽還要在整個孕期聽取醫生建議，密切檢測胎兒的發育情況。
◆妊娠中期(12~28周)，每兩周B超檢查胎兒生長發育情況，監測孕婦的腎功能及糖化血紅蛋白含量，檢查眼底，以及早排查孕婦是否有高血壓等並發癥發生。
◆妊娠晚期(32周後)，每周檢查一次，註意孕婦血壓、水腫、尿蛋白情況，註意胎兒發育成熟度、胎盤功能監測等，及時發現胎兒是否存在宮內缺氧等情況。
◆臨近分娩(34～36周)，提前住院，密切觀察孕婦、胎兒情況。如果孕婦血糖控制良好，又無並發癥發生，胎盤功能良好，胎兒大小正常，就可考慮到妊娠足月時自然分娩。
此外，還要調整用藥。首先，在醫生指導下，提前1～3個月把口服降糖藥(可導致胎兒畸形)換成胰島素(不通過胎盤，不用擔心藥物對胎兒產生不良影響);其次，停用降血脂的他汀類藥物，停用利尿劑、β-阻滯劑類降血壓藥物，這些藥物可能導致胎兒流產、畸形。
如果男方患有糖尿病，問題就簡單許多，他們隻需將血糖控制達標即可，尚未有研究表明男方口服降糖藥會對胎兒有影響。
如果孕前沒查出糖尿病，準媽媽們在懷孕後仍要警惕妊娠期糖尿病發生。尤其存在糖尿病傢族史、30歲以上的高齡孕婦、肥胖、高血壓、不良孕產史等因素者，患妊娠糖尿病的風險更大，孕期要少吃高糖、高脂、高鹽食物，適當運動。
等妊娠24～28周時，每個孕媽媽還要做一次糖篩檢查，特別是易患妊娠期糖尿病的高危人群最好更早一點檢查。一旦糖篩異常，必須做糖耐量檢查來確診是否患瞭糖尿病。