陰道炎是婦科的常見疾病,有人認為,是炎癥就要用抗生素,但有時抗生素治療後情況卻越來越糟;有人認為,隻要是陰道栓劑就可以治療所有陰道炎,結果,用藥後反而加重瞭病情……其實,藥物治療陰道炎並不是一件簡單的事。專傢提醒,女性患者在使用藥物治療陰道炎時,勿入七大誤區。

陰道炎也會造成女性不孕嗎

女性不孕原因之一:黴菌性陰道炎。黴菌性陰道炎是婦科常見病之一,發病率僅次於滴蟲性陰道炎,約有80%-90%是由白色念珠菌引起,主要是外陰奇癢及白帶多。陰道壁大量白色豆腐渣樣或凝乳狀白帶,粘膜紅腫充血或有紅斑點狀。顯微鏡下可見大量菌絲、孢子及白細胞。黴菌性陰道炎破壞瞭陰道的正常內環境,白細胞大量吞噬精子,別外白色念珠菌有凝集精子的作用,降低精子活力,導致不孕。

女性不孕原因之二:滴蟲性陰道炎。滴蟲性陰道炎是婦科常見病,常見的癥狀是白帶增多,可濕透內褲,白帶為黃綠色膿樣,質稀,有特殊的臭味。常伴有外陰燒灼感,以及尿頻、尿急、尿痛的泌尿道癥狀。小陰唇、陰道口充血水腫,陰道後穹窿有大量的黃色膿性泡沫狀白帶積聚。白帶常規顯微鏡下可見大量遊走滴蟲。陰道毛滴蟲有吞噬精子的作用,是女性不孕的原因之一。

治療陰道炎需警惕這7大誤區

1.單純依賴中成藥治療。

婦科中成藥大多具有清熱解毒作用,能起到較好的治療效果,但起效較慢,針對性不強,一般用於慢性婦科炎癥的輔助治療,不可作為首選治療。急性滴蟲、真菌、細菌感染時還是要首選抗滴蟲、抗真菌的對癥藥物,一味使用中成藥可能耽誤病情。

2.長期使用各種洗液清洗下身,沖洗陰道。

有些女性長期使用各種洗液(包括藥物和清潔類)清洗下身,還有些女性甚至在沐浴時用自來水沖洗陰道,這些都是不可取的。女性陰道為酸性環境,有自潔作用。長期使用各種洗液沖洗陰道,會殺死對身體有益的陰道桿菌,降低局部抵抗力,增加感染機會。

3.擅自大量使用抗生素。

很多病人一聽說自己患瞭陰道炎,馬上開始服抗生素。其實,過多使用抗生素的直接後果是使病菌產生耐藥性,破壞陰道菌群間的平衡制約關系,導致真菌生長旺盛,治療周期不斷延長,疾病得不到有效治療。特別是在真菌感染時使用抗生素,更會加重感染癥狀。

4.亂用陰道栓劑。

有些患者認為,隻要是陰道栓劑,就可以治療所有的陰道炎。事實上,急性滴蟲、真菌感染時,不能使用治療宮頸炎、乳頭狀瘤、尖銳濕疣等腐蝕性的陰道栓劑,因為使用這些栓劑,本身就會有不適感,會有陰道分泌物增多、上皮組織脫落、外陰刺激等癥狀。急性陰道炎期間使用,可促使炎癥擴散,加重病情。

5.癥狀消失就停藥。

大多數女性在進行自我藥療時,往往憑主觀感覺,癥狀好轉,白帶正常,就認為病治好瞭,於是趕快停藥。過瞭幾天,感覺不舒服瞭,又再用幾枚藥,致使陰道炎反反復復。事實上,治療陰道炎有較為嚴格的療程。不遵守療程用藥,感染大多會再次反彈;不規律的用藥還會形成耐藥性,增加治療難度。

6.盲目根據產品廣告宣傳買藥。

陰道炎有好多種,不同的陰道炎用藥不同。因此,買藥前患者應掌握所患疾病的類型,正確選藥。不清楚時應去醫院就診,醫生會根據感染病原體和患者體征,選擇敏感藥物進行治療。同時,醫生還會告訴病人正確的用藥方法和療程,避免耐藥性產生和病情反復。

7.患陰道炎後,夫婦雙方未按醫生要求共同治療。

滴蟲性陰道炎、真菌性陰道炎都可以在夫妻之間相互感染,因此,女方患病後,男方也要去醫院接受檢查和治療。有的男性雖然未患病,但是健康帶菌者,也應接受治療。另外,急性感染期間要禁止性生活,癥狀好轉後,性生活時要戴避孕套,以預防交叉感染。

目前,市場上陰道栓劑的品種很多,千萬不要以為,隻要是陰道栓劑就可以隨意往陰道裡放,用藥前一定要有醫生的明確診斷,力爭做到對癥下藥。

你患陰道炎可能性多大

1)內診

對於有性經驗的女性,婦產科醫生就會采用內診,也就是請女患者躺在檢查臺上,必須把內褲脫下,然後將腳跨在一個特定的支架上,醫生再利用帶著手套的食指和中指,輕輕插入你的陰道,觸摸子宮頸的地方,同時利用另外一隻手按壓腹部,就可檢查出到底子宮有無增大,或是輸卵管、卵巢有無腫大或腫瘤的現象。這個步驟對於已經有性經驗的人比較合適,沒有性經驗的人因有傷到處女膜的顧忌,醫生一般就不會做瞭。

2)白帶常規

白帶是陰道粘膜滲出物、宮頸管及子宮內膜腺體分泌物等混合組成,其形成與雌激素的作用有關。一般的白帶常規化驗單有如下5個檢測項目:

1、pH值青春期後由於卵巢性激素的刺激,使粘膜上皮細胞內含有豐富的動物淀粉,經陰道桿菌分解作用後變成乳酸,以致陰道內分泌物呈弱酸性,可防止致病菌在陰道內繁殖,這是陰道的自凈作用。化驗時常用pH值來表示酸堿度,正常時pH為4.5,患有滴蟲性或細菌性陰道炎時白帶的pH值上升,可大於5~6。

2、陰道清潔度可分為4級:

Ⅰ度:顯微鏡下見到大量陰道上皮細胞和大量陰道桿菌。

Ⅱ度:鏡下見有陰道上皮細胞,少量白細胞,有部分陰道桿菌,可有少許雜菌或膿細胞。

Ⅲ度:鏡下見有少量陰道桿菌,有大量膿細胞與雜菌。

Ⅳ度:鏡下未見到陰道桿菌,除少量上皮細胞外主要是膿細胞與雜菌。

註:Ⅰ~Ⅱ度屬正常,Ⅲ~Ⅳ度為異常白帶,表示陰道炎癥。

3、黴菌與滴蟲白帶經過處理後在顯微鏡下可以根據其形態發現有無滴蟲或黴菌,如存在滴蟲或黴菌不論其數量多寡均用“+”來表示,“+”這一符號隻說明該婦女感染瞭滴蟲或黴菌,並不說明其感染的嚴重程度。

4、胺試驗:患細菌性陰道病的白帶可發出魚腥味,它是由存在於白帶中的胺通過氫氧化鉀堿化後揮發出來所致。

5、線索細胞:線索細胞是指細菌性陰道炎患者有許多桿菌凝聚在陰道上皮細胞邊緣,在懸滴塗片中見到陰道上皮細胞邊緣呈顆粒狀或點畫狀致使模糊不清者即為線索細胞,它是細菌性陰道病的最敏感最特異的體征,臨床醫生根據胺試驗陽性及有線索細胞即可做出細菌性陰道病的診斷。

3)細菌培養檢查(BV檢測)——確定是否陰道炎需要做什麼檢查

取陰道分泌物作塗片檢查,20分鐘出結果,可檢測出細菌性陰道炎的致病菌。如果沒有黴菌、滴蟲,清潔度為3度以上,需要檢測。

4)支原體衣原體檢測

取宮頸黏液檢測,可確診支原體衣原體感染的非淋菌性陰道炎。如果有性生活,特別是性交疼痛者,小腹墜脹者,有2個以上性伴侶者,持續用藥不好轉或反復發作者,宮頸糜爛者,都需要檢查。處女一般不會感染,無需檢查,當場出結果的多為騙人!

5)藥敏試驗

如果確診為非淋菌性陰道炎,這個實驗很重要,以選擇適合你的抗生素,藥物敏感試驗:S-敏感,M-中敏,R-耐藥。

陰道炎的臨床癥狀有哪些

細菌性陰道病:

1、癥狀此病患者臨床約有10%~50%無癥狀,有癥狀者多訴有魚腥臭味的灰白色的白帶,陰道灼熱感、瘙癢。

2、體征分泌物在陰道壁上易於擦掉,陰道粘膜可無充血、無紅腫。

3、常見並發癥與婦科宮頸炎、盆腔炎同時發生,也常與滴蟲性陰道炎同時發生,有報道滴蟲培養陽性婦女中有86%的婦女合並本癥。此外在妊娠期細菌性陰道病常可引起不良圍產期結局如絨毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早產及剖宮產後或陰道產後子宮內膜感染等。

滴蟲性陰道炎:

1、癥狀白帶增多,可為稀薄漿液狀,灰黃色或黃綠色,有時混有血性,20%白帶中有泡沫。外陰有瘙癢、灼熱,性交痛亦常見,感染累及尿道口時,可有尿痛、尿急,甚至血尿。

2、體征本病檢查可見陰道與宮頸粘膜充血水腫,常有散在的紅色斑點,或草苺狀突起,後穹隆有多量的白帶。

3、常見並發癥滴蟲能消耗上皮內糖原,改變陰道內的pH值,妨礙乳酸桿菌生長,故易引起繼發性細菌感染,此時白帶呈草綠色,有臭氣。

念珠菌性陰道炎:

念珠菌性陰道炎又稱黴菌性陰道炎。其主要由白色念珠菌感染所致。正常陰道內即有此菌寄生,當局部環境條件改變時就易發病,引起炎癥。常見於孕婦、幼女、糖尿病病人及接受大量雌激素治療者。

1、癥狀:最常見的癥狀是白帶多,外陰及陰道灼熱瘙癢。波及尿道,也可有尿頻。尿急、尿痛等癥。

2、體征:典型的白帶呈凝乳狀或為片塊狀,陰道及陰道前庭粘膜高度水腫,覆有白色凝乳狀薄膜,呈點狀或片狀分佈,易剝離,其下為受損潮紅基底,或形成潰瘍,或留下瘀斑,嚴重者小陰唇腫脹粘連。但白帶並不都具有上述典型特征,從水樣直至凝乳樣白帶均可出現,如有的完全是一些稀薄清澈的漿液性滲出物,其中常含有白色片狀物。

本病屬於傳統中醫“陰癢”、“帶下病”之范疇。中醫理論認為其是由於體內濕熱蘊結,並加外受毒邪感染所致。濕熱是內因,而毒邪是外因,內因、外因相互作用使病情纏綿。日久濕熱之邪必然要傷陰,出現陰傷、濕熱阻滯的虛實夾雜之證候。中醫治療此病即須從根源入手,采取清熱燥濕、祛除邪毒的治療方針。中藥名方抑黴散正是循此機理來組藥配伍,以傳統中醫內病外治之療法,達到內除濕熱、外祛邪毒、徹底治愈黴菌性陰道炎的效果。

陰道炎的患者應該註意哪些方面呢

1.禁止食用辛辣厚味的刺激性食品,如酒、辣椒、油膩食物等,以免化濕生熱。比較好的食物是小米粥、蕎麥粥、綠豆湯、新鮮蔬菜、水果等,這些食物對疾病的調養很有好處。

2.治療期間應每天換內褲,換下的內褲要煮沸5分鐘洗凈晾幹再用。

3.治療期間應避免性交,在疾病未徹底治愈前應采用避孕套避孕。

4.復查,本病易於月經後、流產、正常生產後復發,故在每一療程後均應復查,陰性者仍應繼續治療1個療程,連續3個月檢查陰性者方為治愈。

5.孕婦慎用,滅滴靈口服後偶可發生惡心嘔吐,為避免加重早孕反應,可以在孕12周以後口服用藥,妊娠早期用陰道栓劑局部治療。

6.註意個人衛生,被褥常曬洗,內衣褲經常換洗,不用別人的毛巾,不洗盆浴。大小便後洗手,以免自身感染。