中風,也就是腦卒中,是一個在男女人群中都不算罕見的重大疾病,根據此前南京市疾控中心的調查顯示,腦血管病已連續幾年成為南京的“死亡老大”,基本上每4人死亡就有1人死於腦血管意外。女人要警惕4個中風信號?女人比男人更易得中風?一起來看下。

女人比男人更易得中風

發病率高:女性發病率增加遠超男性

“美國之前有調查顯示,女性每年的卒中事件比男性多出約55000例,而且女性終身卒中風險都要高於男性,尤其在55-75歲這個年齡段更是如此。”徐運告訴記者,“舉個簡單的例子。我們都知道高血壓患者容易中風。但現在有研究顯示,女性比男性更易患高血壓,絕經期女性的高血壓患病率高於男性,女性高血壓患者首次卒中風險更高;同時,女性的高血壓治療率雖然高於男性,但血壓控制率反而低於男性。這些因素疊加起來,女性就特別要當心卒中的問題。”

她告訴記者,比如國內曾有一項對天津地區人群的研究,結果發現在20年間,女性每年卒中發病率增幅達到8.0%,而男性卻隻有5.8%。而北京一項調查也顯示,經過20年來的追蹤,女性卒中的發病年齡更大。

原因復雜:“懷孕生子”也增加風險

“除瞭發病率增加更快,風險更高外,女性更具備一些男性中不常見的卒中風險因素。”徐運告訴記者。

就拿懷孕生子和口服避孕藥來說吧。前者是一個再自然不過的生理過程,而後者也是一個科學、行之有效的安全避孕措施。但現在研究卻發現,女性在31-50歲這段年齡內特別容易形成腦靜脈血栓,而妊娠與口服避孕藥都可能增加血栓形成風險。雖然廣大女性不必因此就拒絕懷孕和口服避孕藥,但確實應該給予更多的關註,采取一些有針對性的預防措施。

再比如說,女性中更常見偏頭痛,也可能和女性未來的中風扯上關系。徐運說,現在神經內科已經發現,先兆性偏頭痛是女性發生缺血性卒中(腦梗死)和出血性卒中(腦出血)的危險因素,發作頻率越高關聯越密切,如果這個偏頭痛女患者還有吸煙習慣,那麼風險就更會大幅度增加。

此外,一旦發生卒中,女性患者的恢復情況要遠比男性差。女性卒中的癱瘓程度往往比男性更重,恢復速度更慢,死亡率和致殘率更高。

“發病率更高、原因更復雜、預後更糟糕,這幾個問題是女性卒中不能回避的幾個問題。以前醫學界對此瞭解、關註不足,但隨著研究深入,醫生們開始發現這個問題。所以在2014年,美國心臟協會和美國卒中學會會專門發佈《女性卒中預防指南》。”徐運告訴記者,“女性卒中風險高的原因更加復雜,和女性的生理特點、激素水平都有關系,所以廣大女性首先得關註這一問題,然後有意識地采取預防和幹預措施才行。”

女人要警惕4個中風信號

1.身體一側感覺虛弱或麻木。身體一側(特別是上肢和下肢)突然失去力量或感覺不到肢體的存在,這些是中風的常見癥狀。一側面部也會下垂。

2.講話有困難。這種癥狀會表現為幾種形式:口齒不清或難以把話說出來,或是很難理解別人所說的話。總的來說,如果你感到語言表達發生瞭不同尋常的變化,就需要及時到醫院就診。

3.嚴重頭痛。這種癥狀更有可能發生在出血性中風患者身上,即大腦出血。出血性中風要比缺血性中風少見,前者約占所有中風病例的10%~15%,但其死亡率較高。

4.喪失部分視覺。與肢體感覺無力或麻木很相像,視力問題通常也出現在單側。中風患者更有可能兩隻眼失去相同的視野,例如,兩隻眼睛都無法向左看。這是因為眼球和視神經的功能本身是好的,但進入大腦要加以處理的信息受到瞭損害。

中風是怎麼回事

1.短暫腦缺血發作 是一種多因綜合癥,其主要病因是主動脈一顱腦動脈系統的動脈粥樣硬化,其餘還有如頸椎病,顱內動脈炎、低血壓、動脈痙攣、血粘度增高等。

2.腦血栓形成 最常見的病因是動脈粥樣硬化,常伴有高血壓,高血壓與動脈硬化相互促進。高血脂癥,糖尿病可加速腦動脈硬化等血管病損的發展。其次的病因為腦動脈炎,這包括現時較少見的梅毒性腦動脈炎和非特異性腦動脈炎。其他如結締組織病、巨細胞動脈炎、先天性血管畸形、腫瘤、真性紅細胞增多癥、血高凝狀態等。

3.腦栓塞 病因很多,根據栓子的來源可分為心源性和心外源性兩大類。各種心臟病均有產生栓子的可能,以風濕性心臟病瓣膜贅生物,附壁血栓脫落最常見。在瓣膜伴發急性或亞急性心內膜炎,心律失常時更容易發生腦栓塞。心源性栓子約占腦栓塞病因的60%~80%。主動脈弓及其他血管的動脈粥樣硬化斑塊、動脈炎、動脈瘤、動脈創傷以其伴發的血栓形成,也是主要來源。其他系統的疾病如肺部化膿性感染,癌細胞集團,寄生蟲蟲卵,骨折後的脂肪顆粒,胸腔手術時血凝塊或肺泡的氣泡,誤由動(靜)脈註入的空氣或油劑,潛水員減壓過快時血液中所釋出的氮氣進入顱內血管,都可成為栓子。

4.腦出血 腦動脈硬化與高血壓往往同時存在,相互促進,構成腦出血最主要的病因。其他少見的病因有:腦內小的先天性動靜脈畸形或動脈瘤破裂,腦動脈炎性管壁壞死,腦瘤出血,血液病並發腦出血,抗凝藥物誘發等。

5.蛛網膜下腔出血 主要為位於顱內腦底部的先天性動脈瘤、動脈硬化性動脈瘤和腦表淺部動靜脈畸形破裂出血直接進入蛛網膜下腔所致。其他如腦出血後血流穿破腦室或皮質,間接流入蛛網膜下腔。

中醫能治好中風嗎

1.絡脈空虛、風邪人中治法:養血祛風,活血通絡。

例方:牽正散。

常用藥:天麻、蜈蚣、附子、全蠍、當歸、丹參、僵蠶、防風、穿山甲、白芷、雞血藤。

應急措施:

清開靈註射液40ml加入5%葡萄糖中靜脈滴註。

川芎嗪註射液150mg加入低分子右旋醣酐中靜脈滴註。

2.肝腎陰虛、風陽上攏治法:育陰潛陽、鎮肝熄風。

例方:鎮肝熄風湯。

常用藥:龍骨、牡蠣、代赭石、龜板、天麻、鉤藤、白芍、夜交藤、元參、菖蒲、遠志。

應急措施:

清開靈註射液40ml加入5%葡萄糖中靜脈滴註。

生脈註射液20ml加入5%葡萄糖中靜脈滴註。

3.痰熱腑實,風痰上擾治法:清熱化痰、瀉腑通絡。

例方:星蔞承氣湯。

常用藥:膽南星、全瓜蔞、生大黃、芒硝、丹參、赤芍、雞血藤、鉤藤、竹茹、天麻、法夏、菊花。

應急措施:

醒腦靜註射液20~40ml加入5%葡萄糖中靜脈滴註。

清開靈註射液40~60ml加入5%葡萄糖中靜脈滴註。

4.陽閉主證:治法:辛涼開竅例方:羚羊角湯常用藥:羚羊角黃芩、代赭石、地龍清肝熄風。

水牛角、菊花、夏枯草、生地、丹皮、石決明、白芍、天竺黃、應急措施:

灌服(或鼻飼)安宮牛黃丸(或安腦丸)每天1~2丸。

醒腦靜註射液20~40ml加入5%葡萄糖中靜脈滴註。

清開靈註射液40~60ml加入5%葡萄糖中靜脈滴註。

5.陰閉治法:辛溫開竅,除痰熄風。

例方:滌痰湯。

常用藥:半夏、茯苓、橘紅、竹茹、枳實、石菖蒲、膽南星、天麻、僵蠶、地龍、陳皮。

應急措施:

灌服(或鼻飼)蘇合香丸,每天1~2丸。

參麥註射液10~20ml加入5%葡萄糖液中靜脈滴註。

醒腦靜註射液20ml加入5%葡萄糖中靜脈滴註。

6.脫證治法:益氣回陽,扶正固脫。

例方:參附湯。

常用藥:人參、熟附子、山萸肉、煅龍骨、五味子、黃芪、熟地黃、生地黃、糯稻根、炙甘草、大棗。

應急措施:

溫灸:百會、神厥、足三裡等。

參附註射液6ml加入50%葡萄糖中靜脈註射或10~20ml加入5%葡萄糖液中靜脈滴註。

高麗參註射液6~10ml加入50%葡萄糖中靜脈註射,後用10~20ml加入5%葡萄糖液中靜脈滴註。

如何遠離中風困擾

一、把好中風的先兆關:中風先兆由於腦血管發生的病理與部位不同,常是多種多樣,但多數有頭暈、頭痛、短暫意識不清、言語不清等。有上述諸癥者應盡早檢查治療,把病堵截在萌芽時期。

二、把好原發疾病的治療關:腦中風患者多數患有高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、動脈硬化等。盡早積極有效地控制和治療這些能致中風的危險性疾病,是預防中風的中心環節。

三、把好日常的飲食關:腦中風多數有高血脂、動脈硬化,因此平時都應不吃或少吃富含高膽固醇的食物,如動物油、蛋黃、動物內臟等,常吃些有降脂作用的食品,如大豆、大蒜、綠茶、生薑、黃瓜、洋蔥、香菇、葡萄、海帶、黑木耳、花生、西瓜子、燕麥、蕎麥、小米等,還要戒煙限酒。

四、把好心理情緒關:有一部分腦中風是由劇烈的喜、怒、憂、思、悲、恐驚等精神刺激引起。因此平時就要做到“八不”,即不暴怒、不悲傷、不氣憤、不激動、不驚恐、不憂愁、不畏懼、不急躁。

五、把好天氣的驟變關:部分腦中風是由於受到較強的風寒、濕熱等所致。因此要做到“六防”,即防寒凍、防上火、防惡風、防潮濕、防中暑、防燥熱。

六、把好勞逸適度關:過度勞累往往也能引發腦中風,因此要把好勞逸適度關,做到“六防”,即防突搬重物、防長時間超負荷運動、防過度疲勞、防勉強鍛煉、防生活緊張忙亂、防過度用腦。勞逸適度,生活規律,適當參加一些文體活動。

七、把好急診的時間關:對懷疑有動脈粥樣硬化引起的血栓性腦梗塞,要爭取在3小時內將患者送到醫院檢診後及時進行溶栓、抗凝治療。這樣,才有可能使患者病情恢復正常、不留後遺癥。所以這時必須樹立“時間就是生命”的觀念,爭分奪秒地救治病人。因為實踐證明,若病發後超過瞭3~6小時才來醫治的,再怎麼積極治療終究還是會留下後遺癥的,故應千萬牢記把好急診的時間關。