糖尿病患者的飲食應該怎麼控制?糖尿病是生活中比較常見的一種疾病,那麼對於這一疾病的患者而言該如何做好護理呢?糖尿病是現在很常見的一種疾病,這種疾病給很多患者帶來很大的影響,糖尿病主要是針對老年人,那麼針對這種疾病在飲食方面應該怎麼控制呢?下面一起來瞭解一下。

糖尿病患者的日常護理

足部宜動不宜靜

動則血運增加,靜則血運緩慢。足部經常按摩或適當活動,可以促進其血液循環,改善神經功能。但不可過量活動,以免增加足部負荷。這也是對糖尿病足冬季護理措施有哪些的介紹。

飲食要健康

患者每天都要吃飯,而日常飲食一定要保持健康主和合理。相對來說,糖尿病人不能吃糖是指日常飲食不能直接食用蔗糖和葡萄糖,果糖是可以吃的,果糖的分解不需要胰島素的參與。但是蜂蜜的主要成分是果糖與葡萄糖,請患者慎食蜂蜜。不暴飲暴食,生活有規律,吃飯要細嚼慢咽,多吃蔬菜,盡可能不在短時間內吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品。有瞭這些方法也能做到糖尿病的護理。

足部宜暖不宜寒

入冬後,糖尿病患者足部應註意保暖,可采用多種恰當的取暖方法,以期改善局部血液循環,保持良好的血液及營養供應,加速酸性代謝產物的排泄。但在取暖時應防燙傷。

穿鞋襪宜合適不宜過松過緊

由於重力作用,下肢靜脈回流較之軀幹上肢阻力大,若鞋襪過松可致局部靜脈瓣負荷量增加,影響靜脈回流量及速度;但鞋襪過緊則壓迫血管,致使血流阻力加大,對動靜脈血流均不利,既不利於血供也不利於代謝產物的排泄。

如何合理飲食控制糖尿病

1、嚴格限制蔗糖及甜食:不吃食糖、糖果、蜂蜜和甜食以及含糖飲料。

2、食物宜粗不宜精:盡可能多吃些粗雜糧及豆類、蔬菜,以綠葉菜為好,如油菜、小白菜、韭菜、菠菜、芹菜等。

3、限制膽固醇的攝入量:動物脂肪、動物內臟含膽固醇較高,一般要少吃。雞蛋每日最多不超過兩個。

4、進餐的時間、數量應保持一定的穩定性:盡量不吃零食,戒煙、忌酒。

糖尿病能吃什麼水果

1、無花果。降糖關鍵點:酸類、酶類。無花果雖然很甜,但是它屬於高纖維果品,含有豐富的酸類及酶類,對糖尿病患者很有益,對消除疲勞、提高人體免疫力、恢復體能有顯著功效。

降糖吃法:無花果可以和冬瓜、海帶一起煲湯。此湯具有利濕消腫、降糖益腎之功效,適用於糖尿病性腎病早期患者輔助食療。

對並發癥的益處:無花果能幫助消化,促進食欲。它含有多種脂類,有助於緩解糖尿病患者並發性便秘。無花果含有脂肪酶、水解酶等能夠分解脂肪的成分,從而減少脂肪在血管中的沉積,穩定血壓,預防冠心病。

2、火龍果。降糖關鍵點:高纖維、低糖分、低熱量。火龍果具有高纖維、低糖分、低熱量的特性,對糖尿病、高血壓、高膽固醇、高尿酸等現代常見病癥有很好的療效。

降糖吃法:火龍果可以與胡蘿卜一起榨汁,適合老年糖尿病患者飲用。

對並發癥的益處:火龍果含有蛋白質、膳食纖維、B族維生素等,對預防糖尿病性周圍神經病變有幫助。火龍果含有一般植物少有的植物性白蛋白及花青素,白蛋白對重金屬中毒具有解毒的功效,並且能夠保護胃壁。花青素有抗氧化、抗衰老的作用,還能提高對腦細胞變性的預防,抑制癡呆癥,很適合老年人食用。

3、蘋果。降糖關鍵點:果膠、膳食纖維。蘋果所含的果膠,能預防膽固醇增高,養活血糖含量。蘋果中的膳食纖維,可調節機體血糖水果,預防血糖驟升驟降,所以適量食用蘋果,對防治糖尿病有一定的作用。

降糖吃法:蘋果與芹菜一起榨汁,具有降低血壓、軟化血管壁的作用。適用於高血壓、糖尿病及動脈硬化患者飲服。

對並發癥的益處:蘋果含有較多的鉀,對於高血壓患者很有好處,而且能減少冠心病的發生。蘋果中含有大量維生素、蘋果酸,能促使積存於人體內的脂肪分解,經常食用蘋果可以預防肥胖。

4、橙子。降糖關鍵點:含糖量低。橙子的含糖量低,常食有助於預防糖尿病及增強抵抗力,對糖尿病患者的口渴癥狀也有不錯的改善效果。

降糖吃法:橙汁榨好後應立即飲用,否則空氣中的氧會使其維生素C的含量迅速降低。

對並發癥的益處:橙子中含有橙皮苷、檸檬酸、蘋果酸、琥珀酸、果膠和維生素等營養成分,具有增加毛細血管的彈性、降低血中膽固醇的功效,還有防治高血壓、動脈硬化的作用,對糖尿病引起的一系列血管疾病大有好處。橙子含有維生素P,能保護血管,預防糖尿病引起的視網膜出血。

糖尿病的早期癥狀

小兒患糖尿病後,在早期一般不會出現明顯癥狀。當病情持續惡化,小兒體內的90%的胰島素遭到破壞後,就會出現糖尿病的臨床癥狀。

糖尿患兒由於機體代謝紊亂,蛋白質分解大於合成,自身消耗過多,雖然多食但仍然消瘦。這些孩子除有多尿、多飲、多食外,還伴有消瘦癥,即三多一少。而成人糖尿病雖有三多癥狀,但很少有消瘦。由於遺尿癥在幼兒年齡階段相當普遍,因此很可能被傢長忽視。小兒遺尿癥專科門診對尿床的患兒必作尿液常規檢查,為的就是篩除隱藏在遺尿癥中的幼兒糖尿病。

小兒糖尿病起病急,一般在3個月內可被確診。在小兒患糖尿病後約半數的孩子以酮癥酸中毒為表現,而且年齡越小酮癥酸中毒的癥狀越重。可出現惡心、嘔吐、腹痛、食欲不振及神智模糊、嗜睡,甚至完全昏迷等,三多一少癥狀反而被忽略。同時有脫水、酸中毒。酸中毒嚴重時出現呼吸深長、節律不正。呼吸帶有酮味。

小兒糖尿病各年齡段的孩子均可發病,從剛出生3個月的額嬰兒,到進入青春期的青少年,尤其以5-7歲年齡段的兒童較為多見。傢長要避免孩子養成不良的飲食和生活習慣,一旦孩子出現瞭糖尿病癥狀,則需要立即就醫治療。

兒童糖尿病檢查

1、血液檢查:

血糖測定:血糖測定以靜脈血漿(或血清)葡萄糖為標準。1997年美國糖尿病學會(ADA)制定的診斷糖尿病的標準:

正常空腹血糖〈6.1mmol/L(110mg/dl),空腹血糖6.1-6.9mmol/L為空腹血糖受損;如空腹血糖≥7.0mmol/L,或口服糖耐量試驗(OGTT)2小時血糖值>11.1mmol/L,即可診斷糖尿病。糖耐量試驗不作為臨床糖尿病診斷的常規手段。

血漿C肽測定:C肽測定可反映內源性胰島β細胞分泌功能,不受外來胰島素註射影響。有助於糖尿病的分型。兒童1型糖尿病時C肽值明顯低下。

糖化血紅蛋白(HBAlc):是代表血糖的真糖部分,可反映近2個月血糖平均濃度,是判斷一段時間內血糖控制情況的客觀指標,與糖尿病微血管及神經並發癥有一定的相關性。正常人HBAlc<6%,HBAlc維持在6%-7%,表示控制良好,糖尿病並發癥不發生或已發生但不進展,HBAlc8%-9%時為控制尚可;HBA1c11%-13%為控制較差,糖尿病並發癥顯著增加。因此,美國糖尿病學會要求糖尿病的患兒HBAlc控制在7%以內。

2、尿液檢查:

糖尿:重癥病例治前經常有糖尿,但早期輕癥僅見於餐後或有感染等應激情況下,不少久病者由於腎糖閾升高,雖有高血糖而無糖尿。尿糖可自微量至10g%以上,一般在0.5%-5g%左右,偶可達15g%以上,每日失糖可自微量至數百克。一般而論,在定量飲食條件下失糖量與病情輕重成正比,與血糖高度亦有關系。

決定有無糖尿及尿糖量的因素有三:血糖濃度,腎小球濾過率和腎小管回吸收葡萄糖率。正常人腎糖閾為160-180mg/dl;如菊糖清除率為125ml/min,腎小管能回吸收腎小球濾液中葡萄糖250-300mg/min,故血糖正常時尿中無糖。但不少晚期病者由於腎小動脈硬化、腎小球硬化癥等病變,腎血流量減少,腎小球濾過率減低而腎小管回吸收糖的功能相對尚好時,則血糖濃度雖高而無糖尿,臨床上稱為腎糖閾增高。反之如腎小管再吸收糖的功能降至120mg/min以下,則血糖濃度雖在100mg/dl左右仍可有糖尿,臨床上稱為腎糖閾降低,見於腎性糖尿,為本病重要鑒別診斷之一。

蛋白尿:一般無並發癥病者陰性或偶有白蛋白尿,低於29mg/d或20μg/min,白蛋白尿排泄率在30mg-300mg/d,時稱微量白蛋白尿,表明患兒已有早期糖尿病腎病,白蛋白尿排泄率>300mg/d時,稱臨床或大量白蛋白尿,常規尿檢可出現蛋白尿,此時病變已非早期,隨病變發展尿蛋白量較多,可達0.5g%(約相當於4+),每日丟失蛋白質在3g以上(正常人<30mg/d),常引起嚴重低蛋白血癥和腎病綜合征。高血壓、腎小動脈硬化癥、心力衰竭者亦常有少量蛋白尿,有時於酮癥酸中毒、高滲昏迷伴循環衰竭者或休克失水嚴重影響腎循環時亦可出現蛋白尿。

酮尿:見於重癥或飲食失調伴酮癥酸中毒時,也可因感染、高熱等進食很少(饑餓性酮癥)。

管型尿:往往與大量蛋白尿同時發現,多見於彌漫型腎小球硬化癥,大都屬透明管型及顆粒管型。

鏡下血尿及其他:偶見於伴高血壓、腎小球硬化癥、腎小動脈硬化癥、腎盂腎炎、腎乳頭炎伴壞死或心力衰竭等病例中。有大量白細胞者常提示有尿路感染或腎盂腎炎,往往比非糖尿病者為多見。有腎乳頭壞死者有時可排出腎乳頭壞死組織,為診斷該病的有力佐證。

3、其它檢查:

胰島細胞抗體(ICA)、胰島素自身抗體(IAA)、谷氨酸脫羧酶(GAD)抗體測定:糖尿病發病早期,有89.5%病兒ICA,GAD抗體陽性,晚期隻有54.3%陽性,GAD比ICA敏感。疾病初期上述抗體大多可呈陽性,隨著病程進展,胰島細胞破壞日益加重,滴度可逐漸下降,待β細胞全部破壞,抗體消失。

物理檢查:可做胸片、B超、心電圖等檢查。

建議傢長帶孩子到正規醫院進行糖尿病檢查。一旦確診病情,則需咨詢醫生意見,選擇合適的治療方案,並和營養師協商制定患兒的飲食計劃。