產婦分娩後在產房觀察2h,回病房後應繼續加強觀察,經常詢問病人有無疼痛加重、肛門墜脹、便意感,嚴密觀察產婦精神狀態、面色,並監測血壓、脈搏等變化。有異常者應及時肛診或陰道檢查,及時發現及早處理。那麼產後傷口血腫的西醫療法?產後會陰血腫的中醫辨證治療?下面為大傢帶來介紹。

產後飲食宜忌

大米

即粳米。性平,味甘,孕婦產後宜煮粥食用,有補中益氣、健脾和胃的效果。《滇南本草》認為大米能“治諸虛百損,強陰壯骨。”清代食醫王孟英還說:“粳米甘平,宜煮粥食,粥飯為世間第一補人之物,故貧人患虛證,以濃米湯代參湯,至病人、產婦,粥養最宜。”

燕麥

性溫,味甘,能益氣補虛,孕婦產後體質虛弱,或產後缺乳,或產後多汗、盜汗,或產後便秘,或產後浮腫,皆宜食之。據現代研究,燕麥的營養價值頗高,在大米、小米、白面、高粱粉、玉米等九種糧食中居於首位,是產婦最佳的食療補品。

羊肉

性溫,味甘,有益氣補虛,溫中暖下的作用,尤其是秋冬孕婦生產過後,體虛怕冷、小腹冷痛、氣血不足者,食之最宜。《千金·食治》載:“羊肉主暖中止痛,利產婦。”我國古代最有名的醫學傢張仲景有一名方——當歸生薑羊肉湯,就是專治“產後腹中疼痛及腹中寒疝,虛勞不足:當歸三兩,生薑五兩,羊肉一斤。上三味,以水八升,煮取三升,日三服。”這對產後虛冷者頗有效益。

雞肝

有養肝補血作用,孕婦產後失血過多,貧血萎黃虛羸者宜食之。《現代實用中藥》有載:“雞肝:適用於萎黃病,婦人產後貧血。”此外,其他動物的肝臟,如牛肝、豬肝、兔肝、羊肝等,產婦皆宜服食。

雞肉

性溫,味甘,有溫中、益氣、補虛的作用,孕婦產後體質虛弱或產後乳少者,最宜食用,民間也多有產後用老母雞煨湯補養的習俗。《日華諸傢本草》中也早有“添髓補精,助陽氣,暖小腸,安心定志補心血,補產後虛羸”的記載。另有烏骨雞,孕婦食之亦宜。明·李時珍在《本草綱目》裡也說:“烏骨雞補虛勞羸弱,益產婦。”對於雞肉的選擇,民間風俗習慣認為老母雞的補益功效更高,而且又有祛風作用,認為母雞愈老,祛風補氣血功效愈好。這是因為老母雞瘦肉多,鈣質多,用文火熬湯,最宜產後婦女。若能再加黨參20~30克,紅棗10~20個,生薑50克共燉服,功效益著,不但精力可望迅速復原,還不會因調補不當而引起其他產後毛病。

產後會陰血腫的中醫辨證治療

妊娠高血壓疾病、血小板減少性疾病患者易發生血腫。從病理生理來看,妊娠高血壓疾病孕婦全身小動脈痙攣性收縮,組織灌流量減少,血管內皮細胞損傷,毛細血管通透性增加,組織缺血、缺氧、水腫,血管脆性增加,當受到外力加壓或碰撞時,陰道黏膜下血管破裂、離斷、出血,在疏松組織中很快擴展為血腫。血小板減少性疾病患者則表現為會陰傷口或切口的廣泛性滲血,如果止血不徹底,則容易形成彌漫性血腫。在血腫中,頭位順產,其中Ⅰ度裂傷占62.5%,說明過度用力地保護會陰,致使陰道壁深部組織受損、血管破裂出血,出現血腫。如果縫合不徹底,血腫可以逐漸加大。因此,提高保護會陰技術及縫合技術,是預防血腫的關鍵。

產後垂體功能減退癥的中醫辨證治療

(1)氣血兩虛型:方用八珍湯或十全大補湯加減:黨參、白術、茯苓、炙甘草、熟地、白芍,當歸、川芎、炙黃杞、阿膠、菟絲子、仙靈脾、陳皮等。

(2)脾腎陽虛型:治以益氣健脾。溫腎助陽。方用人參養榮湯合金匱腎氣丸加減:紅參、黃杞、白術、茯苓、炙甘草、熟地、白芍、當歸、制附片、肉桂、枸芪子、菟絲子、肉蓯蓉、續斷、砂仁等。

(3)肝腎陰虛型:治以滋養肝腎。方用左歸飲加減:熟地、山藥、萸肉、丹皮、當歸、白芍、枸芪子、菟絲子、杜仲等

(4)陽氣暴脫型:治以大補元氣,回陽救逆。方用參附湯合生脈散加味:人參、制附片、幹薑、甘草、麥冬、五味子、黃杞、當歸、熟地、白芍等。

產後溢乳的中藥療法

除瞭產後溢乳的癥狀,可伴有倦怠乏力,腰膝酸軟,頭暈目眩,耳鳴,月經提前或不定期,脈沉細。診斷為腎精不足,沖任虧虛,宜益腎填精,固沖任。

[藥方]:熟地20 山藥18 仙茅12 淫羊藿15 山萸肉15 旱蓮草15 夏枯草20 麥芽15 雲苓18 澤瀉12 丹皮12 蓮子12 甘草6 梔子9 芡實12

患者除瞭產後溢乳的癥狀,病人乳房脹痛,情緒抑鬱,胸脅脹痛,易怒,脘腹脹悶,食欲不振。診為肝氣鬱結,傷及脾胃,迫乳外溢。治宜疏肝理氣,健脾。

[藥方]:柴胡9 白芍12 當歸12 白術15 雲苓18 薄荷9 熟地15 大黃8 麥芽15 梔子12 芡實15 旱蓮草20 蓮子12 鬱金12 薏苡仁20

除瞭產後溢乳的癥狀,可見病人面色淡白,少氣懶言,自汗,乏力,頭暈眼花,心跳加快,少眠多夢,月經失調,或月經量少,舌淡,脈弱。診斷為中氣不足,氣血虧虛。治宜補氣養血,固攝止溢。

[藥方]:黨參24 白術18 五味子8 川芎10 雲苓15 白芍12 熟地15 當歸12 丹參15 黃芪24 梔子9 旱蓮草18 香附10 阿膠12(烊化) 山慈菇12 山藥18。

產後傷口血腫的西醫療法

產婦分娩後在產房觀察2h,回病房後應繼續加強觀察,經常詢問病人有無疼痛加重、肛門墜脹、便意感,嚴密觀察產婦精神狀態、面色,並監測血壓、脈搏等變化。有異常者應及時肛診或陰道檢查,及時發現及早處理。切忌未檢查即以"宮縮痛"對產婦進行解釋或簡單地予以止痛劑等處理,導致延誤病情。產婦分娩後在產房觀察2h,回病房後應繼續加強觀察,經常詢問病人有無疼痛加重、肛門墜脹、便意感,嚴密觀察產婦精神狀態、面色,並監測血壓、脈搏等變化。有異常者應及時肛診或陰道檢查,及時發現及早處理。切忌未檢查即以"宮縮痛"對產婦進行解釋或簡單地予以止痛劑等處理,導致延誤病情。血腫較大或逐漸增大時,應及時將血腫切開,取出血塊,然後找出出血點,結紮止血,縫合血腫腔,會陰有傷口者,應加強會陰護理,保持會陰清潔。