如何才能鑒別診斷扁平苔蘚呢?扁平苔蘚的發病原因復雜，疾病種類也多種多樣，可以發生在身體皮膚部位也可能發生在口腔內部，扁平苔癬是常見的口腔黏膜病的一種。那麼 ,.如何才能鑒別診斷扁平苔蘚呢?下面為大傢做出詳細的介紹。
對於扁平苔蘚你瞭解的有多少
西醫認為口腔扁平苔蘚病因不明，從臨床和基礎的研究中發現可能與病毒或細菌感染，遺傳，慢性肝炎，胃潰瘍等系統疾病，以及免疫亢進等有關。
口腔扁平苔蘚的診斷依據主要有：口腔粘膜的白色珠光色條紋或斑塊，慢性病程和組織病理學檢查結果。本病中年女性稍多於男性。
口腔扁平苔蘚是一種皮膚-粘膜聯發疾病。因為發生在皮膚上的損害為有臘光樣光澤的丘疹，叢集為三角形或多邊形，乍一看，很像地上長出的“苔蘚”，所以叫“扁平苔蘚”;口腔粘膜的表現並不像皮膚那樣如“苔蘚”，但因為是同屬一病，故稱為口腔扁平苔蘚。
口腔學界對此病的定義是：口腔扁平苔蘚是一種原因不明的慢性淺在性炎癥的角化性病變。最多見於頰粘膜，其次為舌、唇、腭、牙齦及磨牙後區粘膜。病損主要表現為左右對稱的白色線狀、樹枝狀、環狀或網狀條紋，條紋兩側的粘膜發紅。
有時病損發生於舌背可表現為淺灰白色斑塊，同時可伴發白紋。白紋的顏色從灰白到乳白色不等，但都呈白珠光色，很容易辨認。有時上述白色病損可伴有皰或潰瘍，所以在臨床上可以分為不同類型的口腔扁平苔蘚。其病程慢性遷延，可以復發，且有癌變可能，屬於癌前狀態。口腔扁平苔蘚與皮膚扁平苔蘚可以同時發生，或先後發生，也可能單獨發生。但聯合發病並不等於容易發。
如何才能鑒別診斷扁平苔蘚呢
1、頰扁平苔蘚
頰為口腔扁平苔蘚最常見的發病部位，一般認為可達80%～90%。統計115例扁平苔蘚中，114例頰部有扁平苔蘚損害，單側頰部損害隻有6例。頰部病損以磨牙前庭溝為好發區域，可沿前庭溝向前蔓延至口角，向後波及磨牙後墊翼下頜韌帶區域，甚至波及整個頰部粘膜。病損形態多樣，以網狀灰白條紋最多見，也可有樹枝狀、線條狀、環狀、丘疹、斑塊、結節等不同類型損害。在頰咬合線區常表現為索條狀、斑點、線狀或網狀損害。頰部斑點損害應與皮脂腺移位區分。頰部損害多為雙側對稱發生，單側發生損害較少。推薦閱讀：為什麼口腔裡會長蘚
2、舌扁平苔蘚
一般認為發生率僅次於頰部，有報告統計為44%。病變多發生在舌前2/3區域，包括舌尖、舌緣和舌腹部。損害多樣，一般較限局，界限清楚。舌背早期損害多為丘疹斑點狀，灰白透藍，開始時侵及絲狀乳頭頂部，而乳頭下半部粘膜正常，以後整個乳頭受累。由白色丘疹組成環網狀損害，從中央逐漸向周圍及深層擴展。並形成圓形或橢圓形灰白斑塊損害，觸之稍粗糙。舌乳頭由萎縮逐漸光禿，向周圍擴展，形成中央上皮萎縮變薄，呈鮮紅或暗紅平滑斑，在此基礎上可發生糜爛，糜爛面愈合後，舌乳頭恢復則非常緩慢。舌背病損也有呈現乳頭增殖角化和部分萎縮混合病損。病損可為孤立存在，也可呈不規則形狀散在分佈。舌腹部病損多呈網狀、樹枝狀，或呈線條紋，單側或左右對稱發生。發生於舌尖及口底部的扁平苔蘚較少見，可侵犯舌系帶，並向前發展至下頜骨舌側部分。舌背扁平苔蘚如角化增殖明顯，有時不易與白斑區別。舌側緣舌腹部扁平苔蘚病損如長期充血紅斑，有斑點狀增生突起、糜爛潰瘍者，應註意觀察或及時進行活體組織檢查。
3、唇扁平苔蘚
唇紅部損害多見呈網狀或環狀、線條紋狀，可以伸向口角。伴有枇糠狀鱗屑，白紋多模糊不清，舐濕或用水塗擦則透明度增加，線紋清晰度增高。因唇紅粘膜乳頭層接近上皮表淺部分，所以固有層炎癥水腫時，可發生水皰而導致糜爛滲出形成結痂。唇部陳舊性損害，沿皮膚側邊緣處，可出現帶狀色素沉著斑。
4、齦扁平苔蘚
齦部扁平苔蘚發病較頰、唇、舌部位為少。在附著齦可見灰白色斑紋，因上皮萎縮而可見充血紅斑水腫，甚至上皮剝脫發生糜爛，很易與剝脫性齦炎混淆。可有灼熱敏感癥狀。如合並頰部或其他部位扁平苔蘚時，則比較易於診斷。如隻單獨有牙齦損害，則應仔細觀察，有無細微灰白網紋。必要時則需借助病理組織檢查，以明確診斷。
扁平苔蘚臨床特點
本病好發於40～49歲的女性，患病率為0.5%左右，發病部位多見於頰、舌、唇及牙齦等粘膜， 病變常為對稱性分佈，尤以頰粘膜最為多見。典型病損是在粘膜上出現白色或灰白色的條紋，條紋之間的粘膜發紅，這些條紋可呈網狀、線狀、環狀或樹枝狀。
1.皮膚損害：
扁平而有光澤的多角形丘疹，如黃豆大、綠豆大，呈紫色或暗紅色。丘疹融合如苔蘚狀，皮膚粗糙，丘疹間可見明顯的皮膚皺紋，多呈對稱性病損。瘙癢是皮膚損害的特點。
2.口腔粘膜損害：
往往有明顯的對稱性或雙側性。患者有粘膜粗糙感、緊縮感與輕度刺激痛。
3.口腔扁平苔蘚的發生部位與臨床類型：
1)頰粘膜和前庭溝：是扁平苔蘚最常見的部位。
形態特點：
①短索狀：條紋較粗，灰白色，長約1～2cm，扭曲、直或弧形。
②樹枝狀：許多粗細條索狀相互交叉呈扁狀擴散似樹枝。
③網狀：為細而稠密的白紋，可伴有糜爛。
④丘疹：粟米粒或針尖狀小點，微隆起，可見白紋狀損害。
⑤環狀：呈圓環形，直徑在0.5cm以內，中央與周圍色澤一樣。
⑥斑塊狀：白色斑塊之間可見正常粘膜。
2)舌部：圓形或橢圓形的灰白色或珠光色斑塊，在舌背常呈對稱性發生，周圍可見白紋，舌腹和口底常為不規則圓形網狀損害，可發生糜爛。
3)唇紅部：下唇多於上唇，多呈網狀、條紋狀，表面常有鱗屑、糜爛後常形成黑色血痂。
4)腭部：較少發生，軟腭部以粟米大小的水皰多見，硬腭常為紫紅色的帶狀損害。
5)牙齦：灰白色斑塊，網狀或紅色小點狀損害。
扁平苔蘚的食療方法是什麼
扁平苔蘚的食療方法一：
註意相關的飲食療法，這是目前較為重要的方法，應該註意瞭解：柳根，瘦豬肉，加清水適量煮湯，用食鹽調味，喝湯吃肉，有祛風清熱、滋陰潤燥、消腫止痛的作用。民間用以治療胃熱風火牙痛，牙齦炎等癥。
扁平苔蘚的食療方法二：
選擇綠豆雞蛋飲：取一些綠豆，加一些雞蛋，註意把雞蛋攪成糊狀，將綠豆加水，放在火上煮沸至半熟，用綠豆湯水沖雞蛋花飲用，每日早晚各1次，是治療口腔扁平苔蘚的驗方。
扁平苔蘚的食療方法三：
胖大海冰糖茶：胖大海，洗凈放入杯內，加冰糖適量，沖入沸水，每日2次。有清熱、解毒、潤肺的作用。可治療咽喉幹燥疼痛、急性扁桃體炎、牙周腫痛等。
扁平苔蘚的食療方法四：
可以選擇豬肉牡蠣湯。取幹牡蠣肉、瘦豬肉，用清水煮湯，再用適當的食鹽調下味道。這些食物具有滋陰、養血、潤燥的功效，可以減輕虛火牙痛、黏膜糜爛等癥狀。
扁平苔蘚的食療方法五：
一些食療方法可以緩解患者的疼痛。花生煮大蒜是患者應多瞭解的方法。把花生米、大蒜放入瓦罐內，放入適量的水，進行熬制，至花生米煮爛後食用，連續服用兩三次左右即可。
扁平苔蘚總是復發怎麼辦
一、中醫辨證加西藥外治
按中醫的辨證施治，調整機體的免疫狀態，並對癥消除癥狀，再局部應用皮質激素類以抑制炎癥反應，可收到較好結果。如徐治鴻等將口腔扁平苔蘚分為單純型、紅斑充血型及糜爛型，分別用苔蘚飲Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ號內服，外用可的松膏或氟美松局部註射。
二、中西藥同時內用加西藥外用
用上述西藥同時用中醫辨證施治，西藥外用，如鄭際烈用健脾清熱祛濕養陰補腎藥及左旋咪唑內服，外用地塞米松、金黴素、地卡因等合劑、散或膏治療20例口腔部扁平苔蘚。
三、中醫治療扁平苔蘚的專方驗方
1.生石膏、生地各15g，荊芥、苦參、蟬衣各6g，當歸、防風、地膚子各10g，生苡仁、丹參各12g，絲瓜絡4.5g，蒼耳子、烏蛇各3g。扁平苔蘚患者水煎服對於後期恢復有很大幫助。
2.防風、羌活、僵蠶、赤芍各10g，黨參、苦參、白術、白鮮皮各12g，丹參、路路通各15g，川芎、附片各6g。水煎服。
3.用烏蛇等治療扁平苔蘚1例。方藥：烏蛇、羌活、荊芥、防風、尾蓮、黃芩、銀花、連翹各9g，蟬衣、白芷、生甘草各6g。隨證加減。
中藥知柏地黃丸、十全大補丸、防風通聖丸等。針灸梅花針重叩加灸治頑固性扁平苔蘚。方法:用梅花針重叩局部出血，然後用溫和灸20分，以扁平苔蘚患者能耐受為宜，每日1次。