慢性乙肝一般沒有劇烈的疼痛。部分患者可有右上腹、右季肋部不適、隱痛、壓痛或叩擊痛。如果肝區疼痛劇烈，還要註意膽道疾病、肝癌、胃腸疾病的可能性，以免誤診。那麼乙肝患者如何鑒別診斷，我們一起來看一下。
感染乙肝的原因都有哪些
1.嬰幼兒期感染乙肝病毒
最初感染乙肝病毒的年齡與慢性乙肝有密切關系。有研究表明：胎兒、新生兒一旦感染乙肝病毒，約有90%-95%會成為慢性病毒攜帶者;兒童期感染乙肝病毒後，約有20%會成為慢性病毒攜帶者;成人感染乙肝病毒後，隻有3%-6%會發展為慢性病毒攜帶狀態。
2.免疫功能低下者感染乙肝病毒
腎移植、腫瘤、白血病、艾滋病、血液透析者感染乙肝病毒後常易演變為慢性肝炎。乙肝發病的急性期使用腎上腺糖皮質激素等免疫抵制劑治療者，常能破壞患者體內的免疫平衡，也容易使急性乙肝轉變為慢性。
3.既往有其他肝病史者感染乙肝病毒
如原有酒精性肝炎(酒精性肝炎、脂肪肝、酒精性肝纖維化等)或血吸蟲病、瘧疾、結核病，再感染乙肝病毒後，不僅容易成為慢性乙肝，而且預後較差。除此之外，如急性期的乙肝患者過度勞累，酗酒、性生活過度、吸毒、應用對肝臟有損害作用的藥物，營養不良，合並其他病原微生物的嚴重感染或濫用藥品等，也可使急性轉為慢性。
乙肝患者如何鑒別診斷
一、病原學診斷
因無癥狀HBsAg攜帶者較多，這些人再感染甲，丙，丁，戊型肝炎病毒或其他肝炎時，由於HBsAg陽性易誤診為急性乙型肝炎，所以確定診斷時應慎重。
二、急性乙型肝炎的診斷依據
①HBsAg陽性;②HBeAg陽性;③抗-HBcIgM陽性，高滴度(≥1：1000);④HBV-DNA陽性。
HBV感染的特點為臨床表現多樣化，潛伏期較長(約45～160日，平均60～90日)。
1.急性乙型肝炎
起病較甲型肝炎緩慢。
(1)黃疸型：臨床可分為黃疸前期，黃疸期與恢復期，整個病程2～4個月，多數在黃疸前期具有胃腸道癥狀，如厭油，食欲減退，惡心，嘔吐，腹脹，乏力等，部分患者有低熱或伴血清病樣癥狀，如關節痛，蕁麻疹，血管神經性水腫，皮疹等，較甲型肝炎常見，其病程進展和轉歸與甲型肝炎相似，但少數患者遷延不愈轉為慢性肝炎。
(2)無黃疸型：臨床癥狀輕或無癥狀，大多數在查體或檢查其他病時發現，有單項ALT升高，易轉為慢性。
2.淤膽型
與甲型肝炎相同，表現為較長期的肝內梗阻性黃疸，而胃腸道癥狀較輕，肝臟腫大，肝內梗阻性黃疸的檢查結果，持續數月。
乙肝遺傳嗎
1、首先要截斷傢族傳播途徑。在計劃要孩子之前，一定要到醫院進行乙肝方面的全面檢查，若是血清病毒滴度比較高，最好先進行治療，或者在懷孕後期進行乙肝免疫球蛋白的註射，分娩的時候采取剖腹產，可以降低產道感染的機會，但具體應由醫生綜合評估後給出建議。
2、若是已經感染瞭乙肝，就該到專科去瞭解病情，根據情況進行治療或者調理，或定期檢查。
3、傢族肝病患者除瞭不要喝酒，不要過度疲勞外，還要定期進行復查，瞭解病情的進展。
4、此外，患者在治療其他疾病的時候，盡量避免使用對肝臟有損害的藥物。同時，盡量避免對身體免疫功能有影響的藥物。手術和外傷對機體免疫有影響，往往是重型肝炎的發病誘因。
5、對有肝癌傢族史的肝病患者，一定要強調抑制或者殺滅病毒的必要性。乙肝病毒很容易整合到患者基因中，激發癌基因，誘發癌癥。
乙肝傳播途徑
1、母嬰傳播：母嬰傳播是最重要的傳播途徑。母嬰傳播包括兩方面的內容，一個是垂直傳播，另外一方面就是水平傳播。主要是在圍生期和出生後的密切生活接觸水平傳播。
2、醫源性傳染：在醫院的檢查治療過程因使用未經嚴格消毒而又被乙型肝炎病毒(HBV)污染的醫療器械引起感染的，這個叫醫源性傳播，包括手術、牙科器械、采血針、針灸針和內鏡等。
3、輸血傳播：輸入被HBV感染的血液和血液制品後，可引起輸血後乙型肝炎的發生。
4、破損的皮膚黏膜：包括一起生活當中隻要皮膚黏膜有受到損害，那就有可能被感染。
5、性傳播：乙肝患者可以通過性傳染，性傳播也是屬於體液傳播的一種。另外接吻也能傳播，如果口唇黏膜破損瞭也有這種可能性。在傢庭中，夫妻間如有一人是乙肝患者或乙肝病毒攜帶者，另一方一定要接種乙肝疫苗，獲得抗體;在日常生活中還要做好各項預防措施。
6、父嬰傳播：乙肝的父嬰傳播主要是孩子出生後，由於孩子對乙肝病毒的免疫力缺乏，通過生活中的密切接觸，感染乙肝病毒，這種感染方式，我們稱之為水平傳播。這種生活密切接觸的感染主要發生在年齡較小的，免疫系統不健全的孩子中，因此，更應該引起註意。
乙肝患者飲食堅持原則
(1)保證充足的熱量供給，一般每日以8400～10500千焦(2000～2500千卡)比較適宜。
(2)碳水化合物，一般可占總熱能的60～70%。過去采用的高糖飲食也要糾正，因為高糖飲食，尤其是過多的葡萄糖、果糖、蔗糖會影響病人食欲，加重胃腸脹氣，使體內脂肪貯存增加，易致肥胖和脂肪肝。碳水化合物供給主要應通過主食。
(3)為促進肝細胞的修復與再生、應增加蛋白質供給，一般應占總熱能的15%，特別應保證一定數量優質蛋白，如動物性蛋白質、豆制品等的供給。
(4)脂肪攝入一般可不加限制，因肝炎病人多有厭油及食欲不振等癥狀，通常情況下，不會出現脂肪攝入過多的問題。
(5)保證維生素供給。維生素B1、維生素B2、尼克酸等B族維生素以及維生素C，對於改善癥狀有重要作用。可口服多種維生素制劑。要多食蔬菜、水果，以補充足夠的維生素和纖維素，也有助於促進消化功能。