為絨毛基質微血管消失，從而絨毛基質積液，形成大小不等泡，形似葡萄，故稱為葡萄胎(hydatidiform mole)。有完全性懷部分性之分，大多數為完全性葡萄胎。
葡萄胎的臨床表現有什麼
一、閉經 因葡萄系發生於孕卵的滋養層，故多有2～3個月或更長時間閉經。
二、陰道流血 為嚴重癥狀，是葡萄胎自然流產的表現，一般開始於閉經的2～3個月，多為斷續性少量出血，但其間可有反復多次大流血，如仔細檢查，有時可在出血中發現水泡狀物，陰道流血顯然來自子宮，除自陰道流出外，部分蓄積於子宮內;也可能一時完全蓄積於子宮內，從而閉經時間延長。
三、子宮增大 多數患者的子宮大於相應的停經月份的妊娠子宮，不少患者即因觸及下腹包塊(脹大子宮或黃素囊腫)而來就診，但也有少數子宮和停經月份符合甚或小於停經月份者，可能有兩種情況：①為絨毛水泡退變呈萎縮狀，停止發展，形成稽留性葡萄胎;②部分水泡狀胎塊已排出，使子宮體縮小，形成葡萄胎不全流產。
四、腹痛 由於子宮迅速增大而脹痛，或宮內出血，刺激子宮收縮而疼痛，可輕可重。
五、妊娠中毒癥狀 約半數患者在停經後可出現嚴重嘔吐，較晚時可出現高血壓，浮腫及蛋白尿。
葡萄胎會出現哪些並發癥
一、大出血葡萄胎如未及時診斷、處理，可發生反復出血，宮腔積血，造成失血，也可在自然排出時有可能發生大流血。在已經貧血的基礎上，可發生出血性休克，甚至死亡。故葡萄胎應做為急癥處理，短期延誤就有可能造成更多的失血，危害病人。
二、葡萄胎不全流產自然流產或吸宮流產後，可能有殘存水泡狀胎塊。葡萄胎病人入院前不長時間自然流產者，能承受清宮手術者，應立即清宮。排出時間長者，有感染征象者，應用抗生互控制數日後進行清宮。
三、葡萄胎栓塞水泡狀胎塊可隨血運轉移或遊走至身體其他部位，最常見的是肺和陰道，並可在局部形成出血灶。小量栓子或未經嚴密檢查，有可能自行消退。於佩良等報告，1例因用催產素引產而引起葡萄胎廣泛性肺轉移，發生肺小動脈痊攣綜合征，死於肺水腫，心力衰竭。葡萄胎栓塞可以不同於惡性腫瘤轉移，能被自身免疫抑制而消失。林巧稚、蘇應寬皆有報道。目前發現後仍以實行化療為好。
四、惡變成為侵蝕性葡萄胎或絨癌。惡變率約為10%～20%。詳後。
五、卵巢黃素化囊腫蒂扭轉多發生在葡萄胎排出後。發生蒂扭轉時，應立即手術切除扭轉的子宮附件。
葡萄胎的主要治療方法有哪些
1.清除宮腔內容物
由於葡萄胎子宮大而軟，易發生子宮穿孔，故采用吸宮術而不用刮宮術。吸宮術的優點是操作快，出血少。吸宮時宜低負壓並盡量選取大號吸管，以防子宮穿孔及被葡萄胎組織堵塞而影響操作。如無吸宮條件時，仍可行刮宮術。
2.預防性化療
應對高危患者進行預防性化療。高危因素有：①年齡>40歲;②葡萄胎排出前HCG值異常增高;③滋養細胞增生明顯或不典型增生;④葡萄胎清除後，HCG不呈進行性下降，而是降至一定水平後即持續不再下降或始終處於高值;⑤出現可疑轉移灶者;⑥無條件隨訪者。預防性化療一般隻用一種藥物，但化療藥物用量應同治療滋養細胞腫瘤的用藥量，不可減量，化療盡可能在清宮前3天開始，用1～2個療程。
3.子宮切除術
年齡超過40歲，無生育要求，有惡變傾向，小葡萄，HCG效價異常增高，可手術切除子宮。
葡萄胎是由哪些不良因素引起
1.營養因素
葡萄胎多見於食米國傢，因此認為與營養有關，研究發現妊娠滋養細胞腫瘤(GTT)患者血清中的葉酸活力很低，而胚胎血管形成時期葉酸缺乏，就會影響胸腺嘧啶合成，從而導致胚胎死亡及胎盤絨毛中的血管缺乏;飲食中胡蘿卜素的消耗低，發生葡萄胎的危險性增加;維生素A缺乏地區的葡萄胎發病率增加;葡萄胎組織中微量元素Zn、Se含量下降。
2.感染因素
不少作者認為葡萄胎與病毒感染有關，但至今未找出真正證據。
3.內分泌失調
認為葡萄胎的發生與卵巢功能不健全或已衰退有關，故多見於20歲以下以及40歲以上婦女。動物實驗證明，懷孕早期切除卵巢，可使胎盤產生水泡樣變，因而認為雌激素不足可能是葡萄胎的原因。
4.孕卵缺損
可能與卵子本身發育異常有關。
葡糖胎的鑒別診斷方法
1、胚胎或者胎兒的出現，不是兩者區別的重點，但是可以參考。
完全性葡萄胎一般沒有胚胎或者胎兒出現。
部分性葡萄胎一般可以見到胚胎或胎兒。
2、滋養細胞的增生。(病理學上的診斷主要依據之一)
完全性葡萄胎裡面，可以看到比較嚴重的滋養細胞增生。並且，這些增生面積比較大，多數都是圍繞整個囊泡而增生。
部分性葡萄胎裡面，看到的滋養細胞增生的相對少，就算有，也是比較輕微，而且面積不大，通常也就囊泡的一角，或者其中部分區域有增生現象。
3、外形。
過去診斷葡萄胎，我們都習慣看那些變性水腫過的絨毛(也就是囊泡)。其實診斷完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，這種絨毛還是起到重要診斷作用的。
需要和葡萄胎相鑒別的疾病
1、羊水過多癥：多發生在妊娠晚季期，急性羊水過多癥或可發生在妊娠中季期，可出現呼吸困難，無陰道流血。而葡萄胎鮮有呼吸困難，但有反復陰道流血。B超檢查可各自查出自己的特征，不難鑒別。
2、流產：葡萄胎患者雖亦常表現流產現象，但其子宮往往大於同期的妊娠;且妊娠試驗陽性，滴定度較高，故不難鑒別。但葡萄胎患者的子宮亦有不特別增大者或當其早期，則往往易與先兆流產混淆。先兆流產是指在妊娠早期出現的陰道少量出血，時下時止，伴有輕微下腹痛和腰酸的一種疾病。但陽性妊娠試驗滴定度在葡萄胎終較高於先兆流產。B超檢查即可分辨。
3、子宮體肌瘤合並妊娠：子宮肌瘤在孕前查出者，不難鑒別。肌瘤合並妊娠較大肌壁間肌瘤合並妊娠時由於機械性阻礙或宮腔畸形也易流產。妊娠期子宮充血、組織水腫、平滑肌細胞肥大，肌瘤明顯增大，分娩後逐漸縮小。妊娠期肌瘤迅速增大可發生紅色變，出現劇烈腹痛伴惡心、嘔吐、發熱、白細胞計數升高。一般無陰道流血。雙合診時有可能查到肌瘤存在宮體某部分。B超檢查可以鑒別。
4、雙胎妊娠：雙胎妊娠一般早孕反應較重，容易發生缺鐵性貧血，還容易並發妊高征、羊水過多，胎兒畸形和前置胎盤。並有羊水過多及先兆流產時與葡萄胎鑒別最為困難。不但臨床表現二者極相似，妊娠試驗滴定度亦高於正常，常導致誤診。雙胎妊娠一般無陰道流血，而葡萄胎常有，超聲檢查可確診