灰指甲患者遍佈各個年齡層,這主要和灰指甲易傳染有著分不開的關系,但是早期的灰指甲傳染性很低,而且指甲基本上不會有什麼變化,所以說我們要早治療,為瞭幫助大傢更好的去治療,瞭解癥狀是很有必要的,那麼究竟灰指甲的臨床表現有哪些呢,針對這一問題,下面就一起來具體瞭解一下吧。

灰指甲是怎麼得的

手指甲或腳趾甲變成灰白色,人們通常稱之為灰指甲。這其實是由真菌感染而引起的甲病,現代醫學稱為甲癬。

真菌引起的甲病可以出現多種顏色,最常見的是灰白色,還可見到褐色、灰褐色或深褐色。同時可見到甲板增厚、變脆,或甲板中層蛀空,或甲緣參差不齊,或甲板殘缺不全等。有的還可伴有甲溝發炎,局部紅腫疼痛。

能夠引起甲癬的真菌有很多種,最常見的有紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、絮狀表皮癬菌等。其他如許蘭氏毛癬菌、紫色毛癬菌、斷發毛癬菌、玫瑰色毛癬菌及同心性毛癬菌也可致甲癬。此外,還有幾種真菌常在甲營養不良的情況下引起甲的病變,如白色念珠菌、黃曲黴菌、熏煙色曲菌等。

我們知道指甲或趾甲都是很堅硬的,完好的甲板完全可以抵禦任何微生物的侵襲。但為什麼有那麼多人會患甲癬呢?甲癬患者往往是先患有手癬或腳癬,真菌首先侵入甲周圍的皮膚,然後通過指甲或趾甲的生長演變,逐漸侵入甲板內,並進一步生長和繁殖,直到破壞整個甲板。如果真菌侵入甲根部,影響瞭甲的生長,就會引起甲發育不良或甲畸形。

一般來說這個過程是比較緩慢的,而更多的情況下甲癬的發生是由於指(趾)甲因外傷或經常搔抓而導致破損後感染真菌而引起的。例如患者有腳癬或股癬,由於瘙癢難忍常用手指甲搔抓,這樣手指甲上會沾上許多病損中的真菌。長期反復搔抓摩擦,指甲很容易有破損,從而使真菌乘虛而入引起甲病。

此外,還有一種情況容易患甲癬,即全身或局部抵抗力低下時。前者主要是指先天免疫功能缺陷而對真菌特別易感者;後者見於甲營養不良或甲發育異常患者。

值得註意的是,引起指甲改變的原因有很多,不能認為指甲有病都是甲癬。這裡我們不做具體論述,但有一點應掌握,即甲癬的發病往往從一個指(趾)甲開始,而後逐漸波及其他(趾)甲。如果十個手指甲或腳趾甲同時發病,則往往是全身性疾病的一種表現。當然確診甲癬的最根本的證據是真菌檢查,即從病甲上刮取少量碎屑,或顯微鏡直接檢查,或在培養基上培養,隻要能找到致病的真菌就不必作更多的解釋瞭。

灰指甲的臨床表現有哪些

1.混濁:甲板不透明,呈雲霧狀或污潰狀,失去光澤;

2.肥厚:甲下角質物堆積;

3.甲面凹凸不平:甲下角質堆積導致甲板破壞;

4.甲分離:增厚的角質脫落,導致甲板與甲床分離;

5.變色:病甲呈白色、黃色、灰色、褐色、甚至黑色;

6.甲板萎縮:被真菌感染後,甲板變薄、縮小;

7.甲板脫落:甲板被完全破壞,隻有少量殘留在甲床上;

8.甲板翹起:甲下角質物脫落,甲板隻有根部與甲床相連;

9.鉤甲:病甲生長過長,並向掌蹠側彎曲;

10.甲溝炎:病甲根部和甲溝潮紅、腫脹,通常由念珠菌感染所致。

灰指甲好治嗎

在各種皮膚癬病中灰指甲的確是最頑固難治的一種。許多患者在初得病時總是希望盡快把病治好,但往往是半途而廢。還有些患者已經治好之後又重新感染真菌而發病。但隻要采用正確的方法,堅持到底,灰指甲是一定能除根的。

治療灰指甲的方法很多,可以外塗藥,可以內服藥,還可以外科手術拔除病甲。手指甲和腳趾甲的生長速度是不同的,從根部開始至前遊離緣,手指甲需要100天時間,而腳趾甲大約要300天時間,也就是說腳趾甲的生長速度隻有手指甲的1/3。所以治療灰指甲必須要有耐心。

外科手術拔甲適於單發的灰指甲,可在局部麻醉下進行,或先用溶甲劑把病甲包紮3天,然後再拔除。由於甲的生長是從根部開始的,壞甲消除瞭新甲就可正常地生長。但此法痛苦較大,不易接受。

局部塗藥痛苦小,但比較費時費力,優點是比較經濟、簡便易行。方法是每日用刀先將病甲刮薄,外塗30%冰醋酸,每日1~2次,直至治愈為止,約需3~6個月以上。塗藥時應註意保護甲周的皮膚。

內服抗真菌藥物適於多個指(趾)甲同時患病者,此法在臨床上早有應用,如灰黃黴素及酮康唑吸取均有一定療效,但因其毒副作用大而不能推廣。隨著醫學的發展,新藥不斷出現,不僅療效提高瞭,而且副作用也大大減少瞭。現在有一種伊曲康唑是新一代抗真菌藥,可用於各類真菌感染,尤其適於治療甲真菌病。具體方法是每月一周沖擊治療,即每次2粒,每日兩次,餐後即服,連服1周,停藥3周為一個沖擊療程。手指甲需兩個沖擊療程,腳趾甲需3個沖擊療程。此法療效好,副作用小,但花費相對較高,而且部分患者停藥後仍可復發。

總之,治療灰指甲要因人制宜,因地制宜,堅持不懈。同時還應積極治療身體其他部位的癬病及慢性全身性疾病,提高自身抵抗力,防治並重,這樣才有可能徹底治愈灰指甲。

灰指甲幾種癥狀類型

1、慢性皮膚粘膜念珠菌性甲型或真性念珠菌甲癬:表現為全甲變質、膨起、松脆,表面疣狀,凹凸不平。

2、慢性甲溝炎型灰指甲:表現為外側甲皺襞及近端甲皺、表皮護膜變質或變棕色。最重要的特點是有甲溝炎存在,甲周皺襞腫脹而沒有甲下角化過度,可有少量滲液但從不出膿。此型灰指甲亦多由念珠菌引起。

3、真菌性甲型灰指甲:表現為腳氣濃重俗稱“香港腳”趾溝腐爛、水疹。

4、近端甲下型灰指甲:較少見,多數繼發於甲溝炎。先是甲板靠近甲皺裂處發白,而後漸漸擴大成斑,最終局部甲板缺失,擴至全甲。此型灰指甲多由紅色毛癬菌和玫瑰色毛癬菌所致。

5、遠側端甲下型灰指甲:初表現為甲的遠端甲板面出現不規則的小片白斑,隨後變成無光澤的灰斑,並逐漸變為黃棕色直至黑色。不久甲板變質,甲下角質碎屑堆積、甲床增厚。最後甲板變萎縮,偶有出血。此灰指甲常由紅色、石膏樣或絮狀表皮癬菌引起。

6、白色表淺型灰指甲:常見於指趾甲。表現為甲板表面有白點或白色1毫米直徑大小的斑片,病甲呈脆性而刮落。此型僅由石膏樣毛癬菌或黴樣菌、鐮刀菌及曲菌所致。

7、全甲營養不良型灰指甲:這並不多見,常為以上各型最終發展的結果。表現為全甲失去光澤、變質、增厚或碎裂、脫落後留下異常增厚的甲床。

哪些人特別愛得灰指甲

中老年人、糖尿病患者、免疫功能比較低,或指甲有外傷、容易出汗、長時間穿著緊密鞋襪的人,都是甲真菌病的潛在易發人群。

中老年人甲真菌病患者最多甲真菌病在老年人中最多,而且年齡越大,發病率越高,60歲以上的老年人甲真菌病發病率極高,有的老人患甲真菌病長達50-60年。一般來說男性比女性多見,趾甲比指甲的真菌病多見。

懷孕的女性容易患甲真菌病懷孕的女性因為腹內有胎兒,生活各個方面不太方便,足部出汗較多,彎腰洗腳比較困難,生活又比較懶散,也容易發生甲真菌病,而且發展較快。腳趾甲真菌病比手指甲更常見。妊娠時或者哺乳期發現甲真菌病不宜采用口服抗真菌藥治療,否則會給胎兒或嬰兒帶來不良反應,應該以局部外用抗真菌藥膏治療為好。

糖尿病患者的甲真菌病是正常人的3倍國外對糖尿病患者調查發現,他們的甲真菌病發病率為26.2%,於相同年齡和性別的無糖尿病的患者比較,甲真菌病發病率高出2.77倍,而且還發現三分之一的糖尿病患者甲真菌病發生在腳趾甲,多數是大拇趾,而且它最容易導致繼發性細菌感染。