急性附睪炎多由泌尿系感染沿輸精管蔓延到附睪所致。經尿道器械操作、頻繁導尿、前列腺摘除術後留置尿管等均是引起附睪炎的因素。急性附睪炎治療不徹底可轉為慢性附睪炎。常見的致病菌以大腸桿菌多見，其次是變形桿菌、葡萄球菌、腸球菌及綠膿桿菌等，沙眼衣原體也可引起急性附睪炎。致病菌多經輸精管逆行進入附睪。此外，細菌侵入附睪也可經淋巴管或經血行感染引起附睪炎，但少見。由於射精管開口在前列腺窩，排尿時尿道壓力可將尿液逆流進射精管。
附睪炎的臨床表現有哪些
臨床上分為急性附睪炎和慢性附睪炎兩類。
1.急性附睪炎
突然高熱，白細胞數升高，患側陰囊脹痛、沉墜感，下腹部及腹股溝部有牽扯痛，站立或行走時加劇。患側附睪腫大，有明顯壓痛。炎癥范圍較大時，附睪和睪丸均有腫脹，兩者界限觸摸不清，稱為附睪睪丸炎。患側的精索增粗，亦有壓痛。一般情況下，急性癥狀可於一周後逐漸消退。
2.慢性附睪炎
慢性附睪炎較多見，部分病人因急性期未能徹底治愈而轉為慢性，但多數病人並無明確的急性期。炎癥多繼發於慢性前列腺炎或損傷。病人常感患側陰囊隱痛，有脹墜感，疼痛常牽扯到下腹部及同側腹股溝，有時可合並繼發性鞘膜積液。檢查時附睪常有不同程度的增大、變硬。有輕度壓痛，同側輸精管可增粗。
附睪炎如何進行治療
1.急性附睪炎的治療
(1)一般處理 臥床休息，應用陰囊托或自制的軟墊托起陰囊可減輕癥狀。疼痛重者可用止痛藥，局部熱療可緩解癥狀，並可促進炎癥消退。但過早使用熱療可加重疼痛，並有促進感染擴散的危險。所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和體力勞動可加重感染，故應避免。
(2)抗菌藥物 應選擇對細菌敏感的藥物，通常靜脈給藥1～2周後，口服抗菌藥物2～4周，預防轉為慢性炎癥。
(3)若抗生素治療無效 疑有睪丸缺血者，應行附睪切開減壓，縱行或橫行多處切開附睪臟層鞘膜，但要避免傷及附睪管。
2.慢性附睪炎的治療
慢性附睪炎單純應用藥物效果不一定理想。除應用有效廣譜抗生素外，局部熱敷等物理治療也是很有必要的。也可以采用附睪局部應用黃連素或新黴素等離子透入治療。若有慢性前列腺炎，必須同時進行治療。反復發作來源於慢性前列腺炎的附睪炎，可考慮結紮輸精管後再進行治療。對於多次反復發作者，也可考慮做附睪切除術。
附睪炎的診斷和檢查內容
檢查1.實驗室檢查
外周血白細胞可達(2～3)×109/L。尿道分泌物可做染色或非染色檢查。尿液分析也是一項重要的檢查手段。
2.超聲波檢查
可將附睪與睪丸的腫脹和炎癥范圍顯示出來。
3.磁共振檢查
附睪炎呈彌漫性或局灶性，其T2加權象上附睪信號可與睪丸信號相同或高於後者。
鑒別診斷1.睪丸腫瘤
沒有痛感，腫塊與正常睪丸易於區別，前列腺液及尿常規檢查均正常，必要時可以作組織病理檢查。
2.精索扭轉
常見於兒童。扭轉的早期，睪丸上提與附睪有清楚的界限，扭轉的後期可能界限不清，如輕輕上推睪丸則發生疼痛，說明為精索扭轉。
3.附睪結核
早期病變局限於附睪尾，最後累及整個附睪。一般發病比較緩慢，不痛，輸精管有串珠樣改變。
得瞭附睪炎為什麼特別的疼
睪丸產生激素和精子，使男性保持男性的性征和性功能。這樣重要的器官，本應長在腹腔比較安全，但偏偏精子怕熱，因此，“造物主”隻好把睪丸放在陰囊裡，讓它躲在會陰部這塊較涼快又較為隱蔽的地方，以免輕易受傷。同時，又在它四周佈下瞭大量的神經感受器，就像設立瞭一套嚴密而又靈敏的報警系統，當遇到外界的有害刺激時，就會及時向你發出強烈的警告，讓男性註意去好好保護它。 睪丸對擠壓特別敏感，稍為用點力去捏捏它，就會覺得非常難受。個別敏感體質的人，睪丸的迷走神經突然受到強烈的刺激，可能會反射性地抑制心跳，引起猝死。
附睪炎日常飲食的禁忌
(1)禁忌辛辣刺激之品
如辣椒、芥末、韭菜、榨菜、咖喱、大蒜，可使炎癥擴展。
(2)忌海腥海鮮腥膻之物
如鯉魚、黑魚、鯽魚、帶魚、烏賊魚、蝦、蟹、淡菜。易生疾助火，使炎癥不易控制。
(3)忌高脂肪類食物
如豬油、黃油、奶油、雞湯、鴨湯，使食欲減退，不利疾病康復。
(4)忌油炸、燒、烤食品
如炸牛排、炸豬排，不利於消化，使人上火，不宜食用。
(5)治療期間忌食助火之物
如雞肉、雀肉、羊肉、狗肉、鹿肉、茴香、生薑、酒、香菜、南瓜、荔枝、龍眼肉等。
附睪炎能不能治愈
慢性附睪炎 嚴重急性附睪炎不可逆的終末期即為慢性附睪炎，此時可經常出現較急性附睪炎癥狀輕的表現。慢性附睪炎由於纖維增生使整個附睪硬化，顯微鏡下疤痕非常顯著，常可看到附睪管閉塞，組織被淋巴細胞和漿細胞浸潤。 (一)癥狀慢性附睪炎通常無癥狀，除非有急性發作的情況，此時可出現局部不適，病人可觸及陰囊內有一腫塊，附睪增厚並增大，有或無壓痛，觸診極易將附睪與睪丸區分開，精索往往增粗，有時輸精管直徑增大，前列腺變硬並有纖維化，前列腺液常可見膿細胞，尿液分析可顯示繼發於前列腺炎的感染。