哮喘表現為發作性咳嗽、胸悶及呼吸困難。部分患者咳痰,多於發作趨於緩解時痰多,如無合並感染,常為白黏痰,質韌,有時呈米粒狀或黏液柱狀。發作時的嚴重程度和持續時間個體差異很大,輕者僅有胸部緊迫感,持續數分鐘,重者極度呼吸困難,持續數周或更長時間。癥狀的特點是可逆性,即經治療後可在較短時間內緩解,部分自然緩解,當然,少部分不緩解而呈持續狀態。那麼哮喘患者如何飲食更養生,我們一起來看一下。

哮喘患者鑒別診斷

鑒別診斷

1.左心衰竭引起的喘息樣呼吸困難

多見於老年人。原因有:高血壓、冠狀動脈硬化、二尖瓣狹窄或慢性腎炎等,發作以夜間陣發性多見。癥狀為胸悶,呼吸急促而困難,有咳嗽及哮鳴音,嚴重者有發紺,面色灰暗,冷汗,精神緊張而恐懼,與哮喘急性發作相似。患者除有哮鳴音外,常咯大量稀薄水樣或泡沫狀痰或可能為粉紅色泡沫痰,並有典型的肺底濕囉音,心臟向左擴大,心瓣膜雜音,心音可不規律甚至有奔馬律。胸部X線示心影可能擴大,二尖瓣狹窄的患者,左心耳經常擴大。肺部有肺水腫征象,血管陰影模糊。由於肺水腫,葉間隔變闊,葉間隔線可下移至基底肺葉,對鑒別有幫助。

2.慢性阻塞性肺疾病

多見於中老年人,有慢性咳嗽史,喘息常年存在,有加重期。患者多有長期吸煙或接觸有害氣體的病史,有肺氣腫體征,兩肺或可聞及濕囉音。但臨床上嚴格將慢性阻塞性肺疾病與哮喘區分有時十分困難,用支氣管舒張劑、口服或吸入激素作治療性診斷可能有所幫助,有時兩者可同時存在。

哮喘患者如何飲食更養生

秋季是哮喘病的多發季節,有哮喘病史的人對大氣的溫度、濕度等變化 極為敏感,而且適應能力弱,忽然的降溫更是發病的原因,因此極易因上呼吸道感染而誘發支氣管哮喘。加上節日期間,秋高氣爽的天氣,很多人在戶外的時間大大 增加,飲食上接觸的東西也比往常多,而食物和空氣中的致過敏物質大量增加,哮喘病發病率也隨之明顯上升。

那麼,哮喘患者在飲食方面需要註意哪些問題呢?專傢坦言,哮喘患者要避免吃得過飽,這樣不利於消化吸收,增加胃腸負荷。避免吃刺激性食物:辣 椒、花椒、茴香、芥末、韭菜等均含有揮發性物質。不宜食用產氣食物:如白薯(也稱紅薯、地瓜、番薯)、涼芋、土豆、黃豆、面食等在消化過程中會產生大量氣 體,使胃腸脹氣,橫膈升高,呼吸移動度減小,胸腔容積減少,對肺通氣不利,因而可誘發哮喘。

引發哮喘病都有哪些原因

1環境因素

1) 室塵:是引發哮喘的重要誘因,主要通過人的呼吸進入氣道,產生過敏反應而引起氣道過敏性炎癥。

塵蟎:是室塵中的主要過敏原。調查發現,70%以上兒童哮喘是由塵蟎引起的,80%以上的哮喘兒童和青少年對塵蟎皮膚試驗呈強陽性反應。幼兒期是塵蟎致敏的主要時期。塵蟎以人體脫落的皮屑為主要食物來源,床鋪的溫度、濕度、以及食物來源最適宜於屋塵蟎的生長,因此床上塵土中含有較多的屋塵蟎,這是塵蟎過敏性哮喘容易在夜間發作的重要原因。

2) 皮毛纖維類:動物皮毛、傢禽羽毛、昆蟲殘皮或脫屑、棉花纖維、絨毛玩具、羊毛地毯等,也容易誘發氣道過敏性炎癥,引起哮喘發作。這類抗原中以皮屑的抗原性最強。另外,有人發現,蟑螂也可誘發哮喘。

3) 花粉類:花粉具有明顯的季節性,主要由植物的種類決定,可分為春季花粉、夏季花粉和冬季花粉。

4) 黴菌:黴菌過敏有一定的季節性,一般以6-9月份為發病的高峰期,但空氣中可有常年飄散的黴菌及其代謝產物,因此黴菌致敏誘發的哮喘多呈常年性發作或常年性發作季節性加重。

5) 感染:病毒、細菌、支原體等感染可誘發哮喘,其中病毒感染是引起氣道過敏性炎癥而誘發哮喘發作的主要因素。細菌感染引起哮喘不如病毒重要。

6) 有害氣體及異味:日常生活中有毒有害的氣體和異味是很多的,煙霧是最常見的一種,尤其是吸煙最為嚴重。冬季門戶緊閉,煙霧不宜飄散是哮喘易在冬季發作的誘因之一。

2藥物因素引起哮喘的藥物有很多,常用藥物如阿司匹林、心得安、消炎痛、青黴素、磺胺類藥物、各種蛋白質制劑、血清制劑以及某些氣霧劑等。

由藥物引起的哮喘有2種類型。一種是對藥物過敏,這是由於病人體質上的因素對藥物產生不耐受或特應性反應;另一種是藥物的反應,正常人也可以出現的藥物作用,但在哮喘患者應用時,可能加重哮喘的發作。

3食物因素 由食物引起哮喘的因素很多,主要是對食物過敏所致。食物包括各種海鮮、如帶魚、海魚、海蝦、海蟹、貝殼類等;動物蛋白,如雞蛋、牛奶、豬肉、羊肉、牛肉等;植物蛋白,如豆制品、芝麻、花生、面粉等,另外部分熱帶水果如獼猴桃、芒果、菠蘿等也常常誘發哮喘。此外,飲食過甜或過咸亦可引發哮喘發作,甚至巧克力、冷飲、西紅柿等也可誘發哮喘。食物過敏誘發的哮喘一般不是終生的,隨著年齡的增長,其發病機會逐漸減少。

另外,還需註意的是,有時食物因素誘發哮喘發作並非食物本身,而是由食物中的添加劑、防腐劑等所引起的。因此建議哮喘患兒盡量避免食用過多的零食。

4運動因素 各種運動均可誘發不同程度的哮喘,尤其是在寒冷和幹燥的空氣中進行運動,吸入的空氣越冷,誘發運動性哮喘的可能性越大。在濕度較大的地區中,運動誘發的哮喘相對較少。跑步運動比遊泳更易誘發哮喘。大多數運動性哮喘患者在休息一小時左右癥狀便可緩解,癥狀也可隨運動量的增加而加重。

5精神因素 哮喘為一慢性疾病,病痛的折磨、經濟的負擔、精力的耗費都會給傢人和患者帶來精神的壓力,容易產生恐懼、憂鬱、緊張、厭煩、生氣等精神因素的影響,導致哮喘的發作或加重。例如,兒童為瞭達到某種目的,會強迫自己哮喘發作來要挾傢長;大多數精神因素誘發的哮喘合並有其他因素。此外,傢庭和社會環境的不良刺激,如傢庭不和、父母離異、經濟困難、不良飲食和衛生習慣、吸煙傢庭、也可誘發或加重哮喘的發作。

哮喘患者的護理方法

(1)制油脂的攝取量。油膩食物可以增加氣道反應性,經常有哮喘患者訴說進食油膩食物會痰多或胸悶,因此應適當控制油脂的攝取量。已經有研究證實脂質物質可以影響哮喘患者的氣體交換。

(2)不宜過量食用蛋白含量高的食物。高蛋白食物是誘發過敏的常見過敏原,所以過敏性哮喘患者進食大量高蛋白食物要慎重(如海鮮、奶類、禽蛋類和肉類),在腸道未能分解的蛋白腖吸收入血後很容易導致過敏或哮喘發作。

(3)過飽飲食。過飽飲食的機械壓迫,致使膈肌上升使肺容量減少也可加重哮喘的呼吸困難,所以哮喘患者應註意避免暴飲暴食。由於胃食管返流也可導致夜間哮喘發作,而飲酒、過飽、富含脂類食物,睡前過多飲水均可能導致胃食管返流,所以哮喘患者應該註意避免上述因素。食物添加劑(如防腐劑、增稠劑、食用染料、保鮮劑、味精)有時也可誘發哮喘,應該盡量避免。

哮喘具體危害有哪些

1、下呼吸道和肺部感染:據統計,哮喘約有半數系因上呼吸道病毒感染而誘發,應努力提高哮喘患者的免疫功能,保持氣道通暢,清除氣道內分泌物,以減少感染。

2、猝死:猝死是哮喘最嚴重的並發癥,因其常常無明顯先兆癥狀,一旦突然發生往往來不及搶救而死亡。

3、水電解質和酸堿失衡:由於哮喘發作,缺氧、攝食不足、脫水,心、肝尤其是呼吸和腎功能不全,常常並發水電解質和酸堿失衡。

4、呼吸驟停和呼吸衰竭:嚴重哮喘發作通氣不足,感染治療和用藥不當、並發氣胸、肺不張和肺水腫等,均是哮喘並發呼吸衰竭的常見誘因。

5、氣胸和縱隔氣腫:由於哮喘發作時氣體瀦留於肺泡,使肺泡含氣過度,肺內壓明顯增加,慢性哮喘已並發的肺氣腫會導致肺大泡破裂,引起氣胸甚至伴有縱隔氣腫。

6、多臟器功能不全和多臟器衰竭:由於嚴重缺氧、嚴重感染、酸堿失衡、消化道出血及藥物的毒副作用、重癥哮喘常並發多臟器功能不全甚至功能衰竭。