笑點變低可能是癡呆先兆

癡呆有哪些癥狀

根據腦受損部位的不同，癡呆綜合征可分為皮質性癡呆、皮質下性癡呆、皮質和皮質下混合性癡呆和其他癡呆綜合征等類型。

①阿爾茨海默病。

②前額葉退行性病變(皮克病)。

①錐體外系綜合征(帕金森病、亨廷頓病等)。

②腦積水(如正常顱內壓性腦積水)。

③抑鬱癥(假性癡呆)。

④白質病變(多發性梗死、人類免疫缺陷病毒病)。

⑤腦血管性癡呆(腔隙狀態、多灶梗死型等)。

①多灶梗死性癡呆。

②感染性癡呆(病毒性癡呆等)。

③中毒和代謝性腦病。

2.癡呆的主要臨床表現

臨床表現因導致癡呆的病因不同而各異，且在不同時期其癥狀亦有不同，以下是癡呆的一般臨床表現。

①記憶障礙：為最突出的早期癥狀，尤其是AD，表現為逆行性和順行性兩種形式的遺忘，如遺失常用物品，忘記在爐上煮的食物，忘記約會等，晚期出現定向力障礙，甚至不記得自己的生日，傢庭成員及自己的姓名。

②語言障礙或失語：表現為命名困難，言語空洞、累贅，對語言的理解、書寫和復述也有障礙，晚期則少語或出現模仿語言。

③意念性失用：表現為不能執行運動活動做一些簡單的動作，如梳頭、穿衣等。

④失認：對認識物件甚至傢人的能力喪失，也有觸覺失認，即不能靠觸覺辨認手中的物體(如硬幣)。

⑤運動能力紊亂：指執行較復雜的任務或完成較復雜的行為活動時出現的障礙，這也是癡呆患者最常見的癥狀之一，亦為社會適應能力衰退的表現之一。

①空間認識障礙：即空間定向和執行空間認識活動的障礙。

②判斷和預見能力障礙：表現為過高估計自己的能力和地位，或過低估計某些活動的危險。

③人格改變：如不講衛生，不修邊幅，以及對生人不適當的過度親密等。

④步態改變：經常跌倒，亦可伴有語言模糊不清和其他基底節病變的表現，常見於VaD、Lewy體癡呆(DLB)以及帕金森癥(PD)和肌萎縮側束硬化(ALS)合並的癡呆。

⑤精神和行為障礙：這是癡呆的突出癥狀之一，特別在DLB和額顳癡呆(FTD)中更突出。常見癥狀有焦慮、抑鬱、情緒異常、精神和行為異常。後者包括幻覺、妄想、易激惹、攻擊行為(語言和行動)、病態搜集無價值物件等。

3.癡呆的臨床分期

上述諸多癥狀在某一特定患者身上可以部分出現，也可以隨病情演變次第出現，臨床一般將其分成三個階段分述之。

(1) 遺忘期：該期主要表現為記憶障礙，其內容已如上述。此期的記憶改變常因患者及其傢屬誤認為是老年人常見的退行性改變而被忽視。因此需與年齡相關記憶障礙，又稱為“良性記憶障礙”相鑒別，後者的記憶減退主要表現為機械記憶能力下降，而理解記憶能力尚可，回憶能力下降，再認功能則相對保留。

(2)紊亂期：該期除記憶障礙繼續加重外，出現思維和判斷力障礙，性格改變和情感障礙，患者工作、學習(新知識)和社會接觸能力減退，甚至可出現人格改變，還可出現一些局灶性腦部和性格失語、失語或肢體活動不便等。

(3)癡呆期：此期的患者上述各項癥狀日漸加重，以致不能完成簡單的日常生活事件，如穿衣、進食等，終日臥床不起，與親友及外界的接觸能力逐漸喪失，四肢強直或屈曲癱瘓，括約肌功能障礙，最終可因出現全身系統的並發癥，如肺部和尿路感染、壓瘡及全身衰竭而死亡。

二、診斷

癡呆作為一組綜合征，至今尚無診斷的“金標準”，這主要的原因是由於引起癡呆的病因眾多，而大部分患者不能做出確診所必需的病理學檢查。臨床診斷的依據是臨床表現、輔助檢查(包括影像學檢查)和神經心理測驗。

國際上目前通用的癡呆診斷標準，是美國精神疾患診斷與統計指南第四版(DSM-IV)標準。診斷AD多用美國(1984)推薦的NINCDS/ADRDA標準，而診斷VaD多用美國的NINDS-AIREN標準。

以上這些標準，依診斷的準確性大小分成為確診、可能和可疑三級。其中確診標準除臨床表現外，需有活檢或屍檢的組織病理學根據。“可能”級標準又分為診斷標準、支持診斷的依據、符合診斷的依據和排除診斷的證據四項，臨床診斷的癡呆(AD或VD)多為“可能”級。

老年癡呆的自我保健

適宜食物

咖喱，雞蛋，花生

忌吃食物

薑，辣椒(紅、尖、幹)，花椒，洋蔥，蔥白

癡呆飲食保健

宜吃芹菜、金針菜、韭菜、冬瓜、烏梅、柿餅、芝麻、蓮子、海參。多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果，營養均衡，包括蛋白質、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養素，葷素搭配，食物品種多元化，充分發揮食物間營養物質的互補作用。

一、營造良好環境。老同志退休後對改變的環境一時難以適應，過度留戀過去的生活和同事朋友，會損傷大腦細胞。因而，老人自己要調節好內環境，認識到年老退休是事物發展的規律，穩定情緒，保持良好心態。同時，要適時融入現在的外環境，敞開心扉，多與人交流，主動參加有益於身心健康的群體社會活動。另外，傢庭成員也要設法營造良好的氛圍，以幫助老人盡快適應角色轉換。

二、調整心理因素。良好的心態是營養大腦細胞的良藥。老年人容易情緒化，喜歡操心，今天擔心這個，明天擔心那個，心事重重，難以灑脫。特別是退休後，想起昨日風風火火，四處奔忙，今日賦閑，難免失落。自己要註意有效調節，如去完成年輕時未瞭的心願，學書法學作畫、彈琴跳舞、上老年大學等都是很好的辦法。

三、適度自我加壓。適度的壓力對活躍大腦有促進作用。關心時事，看書讀報，或給自己定點兒力所能及的目標。有道是大腦越用越靈活，老年人尤其如此。

四、堅持適度鍛煉。體育鍛煉既可強身健體，也可鍛煉小腦的共濟能力。經常活動四肢，身體各部位才能協調好，也就不容易出現認知功能衰退和運動失調，同時對記憶也有明顯的幫助，推遲大腦的老化。

此外，戒煙，控制血壓和血糖，降低血脂和血液黏稠度等也必不可少。如果發現進行性記憶障礙，認知功能和計算力明顯下降等，應到醫院看看醫生，以獲得恰當的指導治療。

老年癡呆如何檢測更準確

老年癡呆如何檢測：

臨床診斷

1.根據病史及精神檢查其主要臨床相為癡呆綜合征。

2.起病緩慢，呈進行性，可有一段時間不惡化，但不可逆。

3.病程在四個月以上。

4.通過神經系統檢查及腦電圖、ct檢查排除腦動脈硬化及其他原因引起的癡呆。

檢查檢驗

腦電圖檢查，第一階段多數正常。第二階段可見到慢波明顯增多，第三階段可見到全面的慢波，為重度異常。rn腦部ct檢查，第一階段多數正常。第二階段可見到腦室增大及腦溝變寬等異常，也有少數病人檢查結果正常。第三階段ct檢查結果為全面的腦萎縮。

所需檢查

ad患者的腦電圖變化無特異性。ct、mri檢查顯示皮質性腦萎縮和腦室擴大，伴腦溝裂增寬。由於很多正常老人及其他疾病同樣可出現腦萎縮，且部分ad 患者並沒有明顯的腦萎縮。所以不可隻憑腦萎縮診斷ad。spect和正電子發射斷層成像可顯示ad的頂-顳葉聯絡皮質有明顯的代謝紊亂，額葉亦可能有此現象。ad病因未明，目前診斷首先主要根據臨床表現作出癡呆的診斷，然後對病史、病程的特點、體制檢查脊神經系統檢查、心理測查與輔助檢查的資料進行綜合分析，排出其他原因引起的癡呆，才能診斷為ad。

在我國心理測查包括一些國際性的測試工具。最常用的有建議隻能狀態檢查，是一個非常簡單的測試工具。此外，阿爾茨海默病評定量表亦是國際通用的測試工具。在鑒別診斷方面，應註意與血管性、維生素b缺乏、惡性貧血、神經梅毒、正常壓力腦積水、腦腫瘤以及其他腦原發性病變如匹克病和帕金森病所引起的癡呆相鑒別。此外，亦要註意與抑鬱癥導致的假性癡呆及譫妄相鑒別。

老年癡呆如何檢測?上述幾方面是專傢給出的分析，希望得到大傢的重視和關註，當然老年癡呆危害及其嚴重，想要徹底降低疾病危害的發生，大傢在把握瞭老年癡呆如何檢測之後，還需積極咨詢相關專傢的建議。

老年癡呆患者的飲食有哪些

老年癡呆患者的飲食有哪些：

減少脂肪和糖類供給：脂肪的供給量控制在占總熱能的20%-50%為宜，包括食品中所含的油脂與烹調用油。膽固醇量每天控制在300毫克以內，但不宜過分限制。

增加蛋白質供給：吃易於消化的含優質蛋白質的食物。每天應不少於60克，其中動物性優質蛋白質占5%左右，如以素食為主，則應補充黃豆及其制品。

減少鈉鹽和鋁的攝入：過多的鈉鹽攝入會導致高血壓、冠心病、動脈硬化、卒中，進而誘發癡呆。鋁的攝入過多是老年癡呆的重要危險因素。

增加礦物質：如增加適量的鈣、鐵、鋅、硒等攝入，對於維持神經細胞的功能具有重要的生理意義。

增加維生素攝入：維生素e和維生素c為天然抗氧化、抗衰老劑，b族維生素參與代謝，是多種重要酶類的輔酶，都應增加供給。新鮮蔬菜和瓜果中富含這些維生素，可以多吃一些。

飲食和藥膳治療：益智食物都可選用。

總之、平衡、全面、適量的飲食營養對於老年性癡呆患者至關重要。註意少量多餐，易於消化。

癡呆的中醫治療

1、髓海不足型。

癥狀：智能減退，記憶力、計算力、定向力、判斷力減退、神情呆鈍、語不達意或靜而少言，頭暈耳鳴，倦怠思臥，腰膝酸痛，骨肉痿弱，齒枯發焦，舌質淡紅，苔薄或少苔，脈沉細弱。

治法：填精補腎，充髓養腦。方藥：補天大造丸或補腎益髓湯加減。熟地黃15克、山茱萸18克、懷山藥30克，紫河車粉6克、川斷10克，石菖蒲10克、廣鬱金10克、炙遠志10克、川芎10克。水煎服，每日1劑，一個月為1個療程。

2、肝腎虧虛型。

癥狀：智能減退，神情呆鈍，動作遲緩，語不達意，沉默少語，頭暈目眩，耳鳴耳聾，腰膝酸軟，形體消瘦，肌膚不榮，面紅少澤，顴紅盜汗，舌質紅，苔少或無苔，脈弦細或弦細數。

治法：滋補肝腎，安神定志。方藥：左歸丸或杞菊地黃丸加減，熟地黃15克、懷牛膝15克、懷山藥15克、枸杞子15克、山茱萸 15克、菟絲子15克、鹿角膠5克(烊化)、龜版膠15克(烊化)、石菖蒲10克、遠志10克、川芎10克、丹皮10克、茯苓15克、澤瀉10克。水煎服，每日1劑，一個月為1個療程。

3、脾腎兩虛型。

癥狀：智能減退，神情呆鈍，沉默少言，靜而少動，倦怠乏力，動作遲緩，形寒肢冷，面色蒼白，氣短懶軟，腹脹便溏或五更泄瀉，食欲不振或完谷不化，舌質淡，舌體胖大，苔白或滑，脈沉細弱。

治法：補腎健脾，益氣溫陽。方藥：金匱腎氣丸或還少丹加減，熟附子10克、肉桂6克、熟地黃15克、山茱萸15克、幹薑6克、益智仁30克、石菖蒲10克。水煎服，每日1劑，一個月為1個療程。

4、痰濁阻竅型。

癥狀：智能減退，神情呆鈍，喃喃自語或言語顛倒或靜而少言，精神抑鬱或強哭強笑，倦怠思臥，頭身困重，脘悶腹脹，痞滿不適，口多痰涎，面白少華，納谷不馨或不思飲食，舌質淡，苔白厚膩，脈沉滑或弦滑或濡滑。

治法：健脾化痰，滌痰開竅。方藥：指迷湯或滌痰湯加減，人參10克、白術10克、茯苓15克、法半夏10克、枳實10克、膽南星 10克、竹茹10克、石菖蒲10克、廣鬱金12克、遠志10克、生甘草6克、浙貝母10克、砂仁6克，川芎10克、僵蠶10克。水煎服，每日1劑，一個月為1療程。

5、瘀血阻竅型。

癥狀：智能減退，神情呆鈍，思維異常，言語顛倒，強哭強笑，沉默少言，善忘易驚，頭痛胸悶，口幹不欲飲，肌膚甲錯，唇暗少華，舌質紫暗，或有瘀斑瘀點，苔薄白，脈弦細或細澀。