怎樣進行大腸癌的診斷？現在很多關於癌癥方面的病癥都是從中老年身上發生的，所以更要關註中老年人的身體健康。在中老年群體中，因為自身免疫力和調節能力的下降，成為很多疾病的主要侵襲對象，尤其是結腸癌疾病，在近些年來不斷發生在中老年群體中，給這類患者的生命健康構成嚴重的威脅，那麼，怎樣進行大腸癌的診斷，有何嚴重性?
大腸癌是一種什麼類型的疾病
我國的發病率與死亡率低於胃癌、食管癌、肺癌等常見惡性腫瘤。近年各地資料顯示隨著人民生活水平的提高，飲食結構的改變，其發病率呈逐年上各趨勢。
中國和日本人的大腸癌發病率明顯低於美國，但移民到美國的第一代即可見到大腸癌發病率上升，第二代基本接近美國人的發病率。從流行病學的觀點看，結腸癌的發病和環境、生活習慣、尤其是飲食方式有關。
一般認為高脂肪食譜和纖維素不足是主要發病原因。研究顯示，飽和脂肪酸的飲食可增加結腸中膽汁酸與中性固醇的濃度，並改變大腸菌群的組成。膽汁酸經細菌作用可生成3-甲基膽蒽等致癌物質，固醇環也可經細菌作用被芳香化而形成致癌物質。食物纖維包括纖維素、果膠、半纖維素、木質素等，吸收水分，增加糞便量，稀釋腸內殘留物濃度，能夠縮短糞便通過大腸的時間而減少致癌物質與腸粘膜接觸的時間，若膳食纖維不足時，已是結腸癌的發病因素之一。
慢性大腸炎癥，如潰瘍性結腸炎的腸癌發生率高於一般人群，炎癥的增生性病變的發展過程中，常可形成息肉，進一步發展為腸癌;克隆氏(Crohn)病時，有結腸、直腸受累者可引起癌變。
血吸蟲流行區和非流行區的結腸癌發病率與死亡率有明顯區別，過去認為慢性血吸蟲病患者，因腸壁血吸蟲卵沉積與毒素刺激，導致大腸粘膜慢性潰瘍，炎性息肉等，進而引起癌變。這個觀點一直在爭論，據浙江省嘉善縣血吸蟲病日漸控制，新發病例明顯減少，晚期病人趨於消失，而結腸癌的發病率仍很高。
據一般資料統計，有結腸息肉的患者，結腸癌發病率是無結腸息肉患者的5倍。傢族性多發性腸息肉瘤，癌變的發生率更高。
怎樣進行大腸癌的診斷
1.特發性潰瘍性結腸炎
占誤診病例的15%。結腸癌，尤其是左半結腸乳頭狀癌或菜花狀癌，病情發展到一定程度時，常可出現腹瀉、黏液便、膿血便、大便次數增多、腹脹、腹痛、消瘦、貧血等癥狀，伴有感染者尚可有發熱等中毒癥狀，這些都與特發性潰瘍性結腸炎的癥狀相似。X線檢查時，兩者也有相類似之處。故而在臨床上很容易引起誤診，特別是對於青年病人，更少想到腫瘤的存在。
2.闌尾炎
占誤診病例的10%左右。回盲部癌常因局部疼痛和壓痛而診斷為闌尾炎。特別是晚期回盲部癌，局部常發生壞死潰爛和感染，臨床表現有體溫升高，白細胞計數增高，局部壓痛或觸及腫塊，常診斷為闌尾膿腫，而采取保守治療。經過一段時間治療，腫塊不見縮小，甚至增大，才考慮到腫瘤。一般闌尾膿腫認真詢問病史都有急性發病過程，有炎癥表現，在短期治療觀察後常可明顯好轉。如癌腫與闌尾炎並存或因癌腫致闌尾阻塞致闌尾炎，雖治療有所好轉，但不會徹底，停藥後繼續加重須進一步檢查診斷。在高度懷疑時應及時手術探查。
3.腸結核
腸結核在我國比較常見，其好發部位在回腸末端、盲腸及升結腸。臨床最常見的癥狀有腹痛、腹塊、腹瀉、便秘交替出現，這在結腸癌病人中亦較多見。特別是增殖性腸結核與結腸癌有很多相似之處，如低熱、貧血、消瘦、乏力，局部可以捫到腫塊等。但腸結核的全身癥狀更明顯，表現為午後低熱或不規則發熱、盜汗、消瘦乏力。故當臨床上出現這些癥狀時，尤其是以腹瀉為首診癥狀時，臨床上常易從常見病、多發病角度考慮，首先想到結核病。大約有1%的病人在術前將結腸癌誤診為腸結核。檢查血象卻有特殊改變，血沉快，結核菌素試驗呈強陽性。結合病史、年齡及全身表現一般可明確診斷。
4.結腸息肉
結腸息肉是常見的良性腫瘤，大多發生在乙狀結腸，其主要癥狀是便血，血為鮮血，不與糞便混淆，有些病人還可有膿血樣便。X線檢查均表現為充盈缺損。如不做纖維結腸鏡活檢病理檢查，則可將息肉樣結腸癌誤診為結腸息肉。腺瘤和息肉是最常見的結腸良性腫瘤和瘤樣病變，二者在組織學上有明顯區別：腺瘤可以發生癌變，息肉多不轉變為癌。二者均可單發或多發。在X線氣鋇雙重造影檢查時，呈邊緣光滑銳利的圓形或橢圓形充盈缺損，在腸腔內，若有蒂可上下移動，結腸輪廓多無改變，腺瘤或息肉周邊如附近有少量鋇劑時可形成一環狀陰影，與氣體形成鮮明對比。行纖維結腸鏡檢查並取活組織送病理檢查，則是最有效的鑒別方法。
大腸癌最新治療方法有哪些
手術治療
(1)治療大腸癌的方案是以手術切除為主的綜合治療方案。I、II和III期患者常采用根治性的切除+區域淋巴結清掃，根據癌腫所在部位確定根治切除范圍及其手術方式。IV期患者若出現腸梗阻、嚴重腸出血時，暫不做根治手術，可行姑息性切除，緩解癥狀，改善患者生活質量。
(2)直腸癌根治性治療的基礎是手術。直腸手術較結腸困難。常見手術方式有：經肛門切除術(極早期近肛緣)、直腸全系膜切除手術、低位前切術、經腹肛門括約肌腹會陰聯合切除。對於II、III期直腸癌，建議術前行放射、化學治療，縮小腫瘤，降低局部腫瘤期別,再行根治性手術治療。
綜合治療
(1)輔助化學治療 奧沙利鉑聯合氟尿嘧啶類藥物(5-氟尿嘧啶)的方案是目前III期結直腸癌和部分具有高危因素結直腸癌患者的標準治療方案，治療時間為6個月。適用於術前未接受新輔助放射治療的直腸癌患者，術後需要進行輔助放射治療者。
(2)IV結直腸癌的治療 主要是以化學治療為主的綜合治療方案，化療藥物包括5-氟尿嘧啶、卡培他濱、奧沙利鉑、伊立替康、貝伐單抗、西妥希單抗、帕尼單抗等多種藥物，常用化療方案有：FOLFOX、XELOX、FOLFIRI等，在化療基礎上酌情聯合靶向藥物治療(貝伐單抗、西妥希單抗、帕尼單抗)。
放射治療
目前效果較好、研究較多的是外科和放療的綜全治療，包括術前放療、術中放療、術後放療、“三明治”式放療等，各有其特點。對晚期直腸癌患者、局部腫瘤浸潤者、有外科禁忌證者，應用姑息性放療，以緩解癥狀，減輕痛苦。
是什麼原因引起的大腸癌
1、飲食因素：如高脂肪低纖維飲食;動物蛋白、食物中亞硝胺及其衍生物含量高;攝入酒精;油炸食品;維生素A、C、E及微量元素硒缺乏等。在大腸癌發病中飲食因素被認為是極為重要的養生因素。在美國，上世紀50年代起倡導改變飲食習慣導致大腸癌發病趨勢下降同樣證實瞭這一點。而與之相對的，在我國隨著人民生活水平的日益改善，國人的飲食習慣也發生瞭巨大變化，高脂、高蛋白、高熱量的食物在菜譜中日益增加。這也是我國結直腸癌發病率不斷上升的原因這一。
2、大腸的某些良性病變：如慢性潰瘍性結腸炎、大腸腺瘤、傢族性結腸腺瘤病、血吸蟲病、大腸息肉等。患慢性潰瘍性結腸炎超過10年者發生結腸癌的危險性較一般人群高數倍，這是因為，腸道內的反復炎癥，對腸道粘膜細胞是一種慢性刺激，這種刺激久而久之就會導致粘膜細胞的生長失去控制，發生惡變。存在大腸息肉的患者也一樣，其發生大腸癌的相對危險度是無息肉者的22倍，因為息肉本身雖然是良性的，但是息肉可能會惡變。
3、遺傳因素：據估計約20%的大腸癌病人中遺傳因素可能起重要作用，如傢族性腺瘤性息肉病、遺傳性非息肉病性結直腸癌是最常見的遺傳性大腸癌。研究發現，大腸癌患者的子女患大腸癌的危險性比一般人高2-4倍，約10%-15%的大腸癌發生在一級親屬中有大腸癌病史的人群中。
4、職業因素與衛生習慣：雖然一般認為，大腸癌並不是一種職業病，但職業因素和大腸癌發病的關系仍需要引起我們的重視。如Donham等1980報道，大腸癌患者中生產石棉絕緣材料的工人較常見，並且動物實驗也證實，吞食的石棉纖維能夠穿透腸黏膜。此外，在金屬工業、棉紗或紡織工業和皮革制造業等行業中，大腸癌的標化死亡率和死亡率也較高，這也是大腸癌的病因。
大腸癌並不是絕癥
大腸癌很多人對它不瞭解，大腸癌胃腸道常見的惡性腫瘤，是一種嚴重威脅人類生命健康的惡性腫瘤，但近年來隨著經濟的發展，人民生活水平的提高，大腸癌發病率呈現逐年升高的趨勢。因此大腸癌預防的意義越來越重要。
大腸癌是不治之癥麼?也是很多的患者非常關心的問題，那麼大腸癌是不治之癥麼，是不是得瞭大腸癌就等於被判死刑呢?國內外眾多學者對大腸癌的組織學類型、淋巴結轉移等因素與預後的關系進行瞭研究，發現總的5年生存率仍不低，說明大腸癌並不非不治之癥。
大腸癌預後與多種因素有關，涉及到腫瘤的生物學特性，早期的診斷與分期，治療方式等因素。