膀胱癌放療的適應證主要包括,浸潤性膀胱癌為瞭保留膀胱不願意接受根治性膀胱切除術,或患者全身條件不能耐受根治性膀胱切除手術,或根治性手術已不能徹底切除腫瘤以及腫瘤已不能切除時,可選用膀胱放射治療或化療結合放射治療。膀胱癌患者手術後並非高枕無憂,術後的調養對傷口愈合、身體康復意義重大,患者應引起註意不能忽視。那麼膀胱癌術後休養註意事項有哪些?請看下面詳細的介紹。

患膀胱癌的5大原因

傢族史

膀胱癌患者的直系親屬患膀胱癌的危險性約為無傢族史者的2倍,年輕膀胱癌患者的直系親屬危險性更高。此外,有研究顯示大量攝入液體、蔬菜和水果,可使膀胱癌的發病危險降低。我國人群膀胱癌發病的主要危險因素為吸煙、職業接觸芳香胺、膀胱癌傢族史、飲用酒精與咖啡以及性別。

飲水中的致癌物

飲用經氯消毒並且含有氯化副產物的自來水,可使膀胱癌危險性增加,我國臺灣和南美阿根廷的飲用水中的砷污染也與膀胱癌危險性增加有關。

藥物

大量服用含非那西汀的止痛藥可使膀胱癌危險性增加,目前該藥已停售。用環磷酰胺治療的淋巴瘤患者膀胱癌發病的危險性可增高幾倍,且腫瘤常為浸潤性。

咖啡

飲咖啡者的膀胱癌危險性高於不飲者,但兩者無劑量和時間趨勢,流行病學研究的結果已排除咖啡與膀胱癌之間的強相關性,但不排除兩者之間相關。

尿道疾病

尿道上皮長期受到慢性刺激或人體代謝產物使尿中致癌物水平增高,可使尿路上皮增殖後癌變,例如膀胱鱗癌與埃及血吸蟲感染或膀胱結石有關。

膀胱癌的癥狀表現在哪

1、全身癥狀

惡心、食欲不振、發熱、消瘦、貧血、衰弱、惡病質、類白血病反應等都是主要的膀胱癌的癥狀。

2、血尿

這是主要的膀胱癌癥狀表現,表現為反復發作的無痛性間歇性肉眼血尿。出血量可多可少,嚴重時帶有血塊。在膀胱癌發病的全過程百分百或早或晚出現血尿。

3、轉移癥狀

腫瘤擴展到盆腔,腹膜後腔或直腸,引起腰痛,下腹痛放射到會陰部或大腿,直腸刺激癥狀等。膀胱癌的癥狀以盆腔淋巴結轉移多見,轉移到子宮、直腸、結腸、肝、腎而引起各臟器相應的臨床癥狀。通常情況下,發展到較為嚴重的膀胱癌就會出現這種癥狀。

4、上尿路阻塞癥狀

癌腫侵及輸尿管口時,引起腎盂及輸尿管口擴張積水,甚至感染,而引起不同程度的腰酸、腰痛、發燒等膀胱癌的癥狀。如雙側輸尿管口受侵,可發生急性腎功能衰竭癥狀。這是最為典型的膀胱癌癥狀表現。

膀胱癌放療的方案有4種

1、根治性放療 膀胱外照射方法包括常規外照射、三維適形放療及調強適形放療。

目前為瞭提高膀胱腫瘤放療有效率,出現瞭一些改進的放療方式包括超分次放療及加速放療。超分次放療:即多次使用更小的放療劑量達到的總劑量更大,目的是增強對腫瘤的控制而減少射線對周圍正常組織的損害,超分次放療的特點就是使正常組織比腫瘤組織更快地對小劑量放療產生耐受性。

2、加速放療 加速放療的原理是克服由腫瘤再生引起的放療抵抗性,它就是將傳統的每次放療間隔時間縮短而總劑量不變,從而限制腫瘤增殖的時間。

3、輔助性放療根治性膀胱切除術前放療並不能顯明延長手術後患者生存期,且明顯增加手術難度,沒有顯示出優越性。膀胱全切或膀胱部分切除手術未切凈的殘存腫瘤或術後病理切緣陽性者,可行術後輔助放療。

4、姑息性放療 當某些患者因腫瘤巨大或者其他原因無法接受膀胱癌手術並產生無法控制的癥狀,如血尿、尿急、疼痛時刻通過短程放療減輕膀胱腫瘤的癥狀。但這種治療可增加急性腸道並發癥的危險,包括腹瀉和腹部痙攣疼痛。

膀胱癌術後休養註意事項

練習膀胱控尿能力

膀胱癌手術後為促進患者排尿功能的恢復,需堅持訓練膀胱括約肌的收縮功能。術後短期內可因膀胱容量較小或尿道括約肌部位水腫、功能受限等原因出現尿頻、控尿差、甚至尿失禁,患者不必驚慌和擔憂,要堅持提肛或縮肛練習,鍛煉尿道括約肌功能以便及早實現小便自理。

定時排尿

憋尿是很不好的習慣,尤其術後的膀胱癌患者憋尿對身體的危害更大。為避免新膀胱過度充盈、容量失代償,並減少尿液中廢物再吸收和降低酸中毒等代謝性並發癥,必須定時小便排空膀胱。每2~3小時排尿一次,而且每次都將膀胱完全排空,夜間至少排尿2次。根據患者病情可采用蹲位或坐位排尿,排尿時應收縮腹部肌肉,憋氣用力或用手按壓腹部以增加腹內壓力幫排尿,若疼痛劇烈應減輕力度。

合理飲食

患者術後多吃具有抗膀胱和尿道腫瘤作用的食物,可以防止癌腫復發或轉移,比如蟾蜍、蛤蟆、田螺、海帶、紫菜、甲魚、海蜇、薏米、核桃、豬腰等,新鮮蔬菜和水果也是必不可少的,食物搭配要科學合理,不要隻局限於某幾種食物,應擴大食品范圍,保證多種營養均衡,各種高蛋白食物都應充分煮熟,而且以細軟為宜。

膀胱癌的預防措施

環境因素最重要

盡管癌癥的病因和發病機理尚未最終闡明,但近年來從國內外大量流行病學、病因學和實驗室研究表明:80% -90%的病因與環境因素有關,其中吸煙因素占30%,飲食因素35%,生育和性行為因素7%,職業因素4%,酒精因素3%,地理、物理因素3%,污染因素2%,藥物和醫療過程因素1%。而且,不少學者認為,癌癥的發生、發展是多因素綜合作用的結果。環境污染是人類健康的“無形的殺手”,也是癌癥患病率大幅提高的主要原因。專傢們認為,改善人類目前的生存環境,可使癌癥發病率降低30% -40%。

基本常識

1.勿憋尿:研究發現,膀胱癌的發生與一個人的飲水、排尿習慣有關。據資料表明,每日排尿5次的人比排尿6次以上者容易患膀胱癌。這主要是因為飲水少、長時間憋尿,易使尿液濃縮,尿在膀胱內滯留的時間較長,尿中化學物質刺激粘膜上皮細胞,從而導致癌癥的發生。多飲水,勤排尿可起到“沖洗”膀胱,排除有害的化學物質的作用。

2.戒煙:當前,吸煙已成為世界性的社會公害,嚴重地威脅著人類的健康。有綜合研究報告,美、英、加拿大吸煙者癌癥發病情況:吸煙者肺癌死亡是非吸煙者的10倍,喉癌死亡是5倍。癌癥權威研究機構的報告指出:不良生活習慣占致癌因素的35%,吸煙占30%,兩者加起來就占65%。煙對胎兒非常有害,孕婦抽煙,小孩以後罹患癌癥的幾率將多50%。有鑒於此,重視以上環節的防范,就能讓絕大多數人遠離癌癥,每個人都從自己做起,是非常重要的。不論對哪一個年齡層的人而言,抽煙是極度危險的,而且會導致癌癥。

3.多喝蔬菜汁:常喝甜菜汁(根部及頂部作成的)、胡蘿卜汁(含β—胡蘿卜素)、蘆筍汁。將新鮮甘藍及胡蘿卜作成混合菜汁,效果極佳。葡萄汁、櫻桃汁及所有深色的果汁,包括黑醋粟汁,都是非常好的營養果汁,新鮮的蘋果汁也有益處。果汁在早晨飲用最佳,蔬菜汁則在下午飲用最佳。僅喝礦泉水或蒸餾水。

4.限制高脂肪飲食:研究顯示,與低脂飲食相比較,富含脂肪的飲食,大幅地增加結腸癌及乳癌的發生幾率。高脂肪飲食是癌細胞的助長劑。