糖尿病是會給妊娠帶來嚴重影響的疾病,糖尿病還可能增加流產、死胎及先天缺陷的幾率。如果在妊娠期間有效地控制好血糖和糖尿病,這些風險就會大大降低。下面為大傢介紹一下糖尿病懷孕前註意事項。

糖尿病媽媽母乳喂養註意事項

糖尿病乳母的飲食和治療

產生850ml乳汁需要能量約1000Kal,乳房像是一工作非常有效的機器,效率達90%,需 945Kal,就可產生850ml乳汁。因此糖尿病乳母必須增加攝入高質量飲食提供足夠熱最供乳汁生成。Tyson建議每日飲食的碳水化合物不少於100gm ,蛋白質不少於 20gm,此外還需動用孕儲存的脂肪。Buchanan推薦熱卡38kcal/標準體重。其中,45%碳水化合物、15-20蛋白質,糖尿病病人脂肪代謝增加則有酮血癥和酮尿癥危險。此時不論在糖尿病或非糖尿病病人如無高血糖情況時總是提示需增加熱量攝入。在糖尿病病人可僅增加攝入而不是增加胰島素獲得控制。胰島素需要量常可僅為幾個單位到妊娠前的50%,一旦確定瞭胰島素量,飲食則不會再有問題瞭,哺乳情況改變則需調整。

葡萄糖是乳腺分泌細胞產生乳汁的主要能量來源或乳糖合成的基質,細胞內的葡萄糖來源於母親血糖。乳糖是控制乳量產生的主要元素和乳汁中的碳水化合物,乳糖合成由催乳素刺激,它刺激一種特殊蛋白-a-乳白蛋白、a-乳白蛋白調節半乳糖酶轉移酶呈有活性的酶。乳糖合成酶使半乳糖和葡萄糖合成乳糖。

乳糖合成酶有一自限率。即使母親血糖水平和乳房細胞內葡萄糖濃度失常也不影響乳糖合成的質和量,乳汁中乳糖含量和滲透壓是穩定的,不論血糖的水平,糖尿病乳母的乳汁不受她自身情況的影響,乳汁中糖並不比非糖尿病高。

母親低血糖,腎上腺分泌可抑制泌乳,也抑制噴乳反射、葡萄糖不足時,外源性胰島素抑制乳汁產生,相反胰島素分泌減少也抑制乳汁分泌。

外源性胰島素與內源一樣是維持乳腺功能的支持激素,特別對蛋白的合成,飲食和胰島素控制好的糖尿病乳母,乳汁量與質對嬰兒是足夠的,乳汁中胰島素量很少,對嬰兒無影響,因為嬰兒的消化酶可使激素失活。Vorherr註意到口服降糖藥物在乳汁中不存在,因此可以哺乳。生育年齡一般不用口服降糖藥,特別在少年發病者控制效果不佳,此類藥物對早孕有致畸作用,妊娠和分娩時其有延遲作用,故有延長低血糖癥。

哺乳期葡萄糖耐量改善,以及激素平衡,疾病得以緩解,胰島素需要量減少,增加熱卡攝入而體重不增,臨床癥狀改善一直持續到斷奶後;

糖尿病乳母喂養應註意的一些問題:

(1)糖尿病嬰兒常有它的特殊問題。如早產,呼吸窘迫綜合征增加,高膽紅素血癥和早期喂養的困難,但最早期的問題是低血糖,處理則應盡早母乳喂養或靜脈緩慢點滴葡萄糖,如嬰兒需要特別護理,母乳喂養可能延遲。糖尿病乳母飲食中增加50克碳水化合物,早哺乳或排空乳房常可使母乳喂養得以成功,嬰兒正常,母乳喂養無禁忌證。

(2)感染。糖尿病病人易於感染,特別在乳母,如乳房脹,乳管阻塞應及時排空以免發生乳腺炎。應註意休息,乳房熱敷,如有需要可口服抗菌素治療。由於糖尿病病人陰道分泌物葡萄糖含量高易有念珠菌感染,應保持乳頭幹燥以防引起乳頭感染黴菌,如發生感染母親和嬰兒應同時用藥。

(3)調節飲食和胰島素用量,應避免發生低血糖,因可引起腎上腺分泌而抑制乳汁分泌,經常監測血糖,晚間加點心,甚至哺乳時進食。胰素用量常需減少。

(4)避免產生酮癥,因為酮體可進入乳汁,而使嬰兒肝腫大,避免發生酮癥常需增加攝入量而不是增加胰島素用量。

糖尿病懷孕前註意事項

如果糖尿病沒有得到控制就妊娠,你和你的胎兒都有危險。該病引起的問題大部分發生在妊娠期的前3個月,或者是前13周。妊娠時機體內胰島素的需要增加。對糖尿病有影響,測一下血糖就能發現這一點。

多數醫生建議,至少在糖尿病得到良好控制2-3個月之後,才能妊娠。這樣可使流產等危險降至最小。同樣最好在孕前使腎臟和血壓方面的問題得到控制。這就可能需要一天查好幾次血糖。以往的記錄表明,患糖尿病的孕婦在得到良好控制後,妊娠通常都很順利。

如果有糖尿病傢族史,或有證據懷疑自己患有糖尿病,一定要在妊娠前檢查清楚。如果確實患有糖尿病,應在內分泌科就診,並在醫生建議下將血糖調整在正常的范圍內。

糖尿病患者可以懷孕嗎

一般來說,糖尿病人如果懷孕生孩子,前期如果血糖問題控制的不是很好的話,血糖高的問題容易對胎兒的健康發展帶來一定的危害。

糖尿病患者懷孕,如果血糖沒有控制到正常情況,即在懷孕前或妊娠早期高血糖,將會影響胚胎的正常發育,導致胎兒畸形。嚴重者胎兒還會停止發育,導致流產。而孕婦高血糖會降低胎盤對胎兒的血氧供給,導致胎兒宮內缺氧,嚴重時會胎死宮內。孕期血糖控制不理想,胎兒容易伴發高胰島素血癥。

糖尿病人可以正常懷孕生孩子麼?因此,在打算懷孕之前首先應安排好護理醫生、婦產科醫生、糖尿病指導醫生等的懷孕前檢查。你需要瞭解各種特殊的危險性,對嬰兒的危險性,以及如何在懷孕之前和懷孕期間控制好血糖的有關知識和方法。

還要註意的就是一些女性的糖尿病問題往往出現在妊娠期間,而此前是沒有任何糖尿病征兆的,這些被成為妊娠糖尿病。同樣會對胎兒的健康發育有影響。容易導致胎兒的畸形等問題,也同樣是需要女性朋友懷孕期間註意的問題。

糖尿病患者的血糖是高於正常的,患者是否適合懷孕視患者的血糖情況及自身其它相關健康狀況而定.一般情況下,糖尿病患者糖尿病患者懷孕後較正常孕婦流產率高,糖尿病妊娠高血壓綜合征等的發生率也較高.在血糖稍偏高且相關狀況較好的情況下,懷孕並定期觀察,密切關註血糖變化,也是可行的.

女性糖尿病人懷孕期間同樣要註意控制血糖,但是對於用藥穩定血糖肯定與其他人是有區別的,因為,大部分的降血糖藥物是孕婦禁用的。因此在選擇血糖藥物的時候,孕婦要格外的註意到這一點,仔細的閱讀產品的說明書,健康用藥。

糖尿病患者吃什麼蔬菜降血糖

菠菜:性味甘寒,止渴潤燥,歸肺、胃經,具有潤燥清熱、下氣調中、調血之功效。菠菜含草酸較多,與含鈣豐富的食物共烹,容易形成草酸鈣,不利於人體吸收,對腸胃也有不利影響,烹調時應加以註意。菠菜是輔助治療糖尿病口渴喜飲的最佳蔬菜。

小扁豆:含有豐富的可溶性纖維素,具有降糖、降甘油三酯和有害膽固醇的作用。用小扁豆30~50克煮食,每天1次,對糖尿病合並血脂異常者有良效。

薏苡仁:性味甘淡微寒,是補肺健脾、利尿除濕的食藥兩用之品。現代藥理研究顯示,薏苡仁有降低血糖的作用,尤其適用於肥胖型糖尿病伴有高血壓者。

芹菜:性味甘寒,有降血糖、降血脂、降血壓作用。糖尿病合並高血壓的病人可以長期食用。

藕:味甘,性寒,歸心、脾、胃經。生用具有清熱解渴、涼血止血、散淤醒酒之功效;熟用具有健脾養胃、滋陰補血、生肌止瀉之功效。適用於多飲仍煩渴不止、形體消瘦的糖尿病患者。

洋蔥:性味辛溫,是人們喜愛的佳蔬。洋蔥不僅含有刺激胰島素合成和分泌的物質,對糖尿病有輔助治療作用,而且其所含的前列腺素A等,有擴張血管、調節血脂、防治動脈硬化的作用。因此,對糖尿病伴有血脂異常者最為適宜。

南瓜:甘溫無毒,有補中益氣功效。南瓜含有能抑制葡萄糖吸收的果糖,能與人體內多餘的膽固醇結合,有防止膽固醇過高、預防動脈硬化的功效。現代醫學研究表明,南瓜中還含有戊聚糖、甘露醇等許多對人體有益的物質,並有促進胰島素分泌的作用。糖尿病患者每天煮食100克南瓜,對改善癥狀有良效.

應該如何正確的治療糖尿病

傢庭輔助治療糖尿病

糖尿病患者在傢庭治療過程中,切記要謹防各類感染,特別是化膿性感染,這是因為化膿性感染會引起患者體內胰島素拮抗劑的釋放過多,使患者對胰島素的需求量增加,可能會引起患者酮癥酸中毒。此外,患者要註意定期到醫院復查,及早發現和治療糖尿病的並發癥。

對因對癥治療糖尿病

對於服藥後血糖一直控制不佳的糖尿病患者,還可能伴發其他疾病,如高血壓、高血脂,身體器官病變、病足、心梗病史、腦卒中病史等,這些疾病的存在均會增加血糖的控制難度,甚至會造成患者失明致盲、截肢致殘,嚴重時會危及患者的生命,發生猝死。

合理飲食治療糖尿病

生活中糖尿病飲食中要科學地安排好主食與副食,不可隻註意主食而輕視副食。雖然主食是血糖的主要來源,應予以控制,但是副食中的蛋白質、脂肪進入體內照樣有一部分也可變成血糖,成為血糖的來源。蛋白質和脂肪在代謝中分別有58%和10%變成葡萄糖。這類副食過多,也可使體重增加,對病情不利,因此,除合理控制主食外,副食也應合理搭配,否則照樣不能取得預期效果。患者朋友在使用飲食療法的治療糖尿病的過程中還註意兩個飲食原則,一是要控制食欲,少吃那些會引起血糖升高食物。還有一個原則就是少吃太甜、太咸和太油的食物這兩個原則是患者在飲食療法和日常飲食中都需要嚴格遵守的,隻有這樣才可以很好的控制住病情。