生活中我們有可能見過身體抽搐的患者，他們的身體會蜷縮在一起，出現不同的顫抖。我們每個人都可能經歷過腳抽筋，那種感覺就是麻麻地帶有一陣陣的酸痛。面肌痙攣與腳抽經也有一定的相似。面肌痙攣患者，面部會出現抽搐且抽搐會呈不規則性。對此，我們需要掌握一些基本的面肌痙攣常識。下面為大傢介紹一下。
面肌痙攣的病因有哪些
(一)發病原因
面肌痙攣病因不明，面肌痙攣的異常神經沖動可能是面神經上某些部位受到病理性刺激的結果。這些刺激可能來自椎-基底動脈系統的動脈硬化性擴張或動脈瘤的壓迫。1967年Jannette提出面神經根部受到微血管壓迫是面肌痙攣的主要原因，若將微血管牽開，可使面肌痙攣解除。小腦後下動脈或其分支的壓迫占60%，小腦前下動脈及椎動脈分支的壓迫各占20%～30%。其他原因不到1%，如小腦腦橋角腫瘤、炎癥、面神經炎後脫髓鞘變性、靜脈壓迫等引起。
(二)發病機制
多數面肌痙攣病人為小腦腦橋角部血管壓迫所致的觀點，逐漸被人們所接受。異常動脈血管壓迫都在面神經根部5mm以內，面神經因反復受動脈搏動刺激，導致神經纖維受壓，受壓部位的髓鞘發生萎縮變性，傳出、傳入神經纖維的動作電流發生短路現象。跨神經元退變，中樞失去對興奮的整合功能，當電興奮疊加到一定程度便形成一種爆發式下傳，引起面肌痙攣。壓迫血管常見小腦前下動脈、小腦後下動脈、多根血管襻狀(復合性)、椎動脈、無名動脈及靜脈。
在一組手術觀察368例面肌痙攣病人時發現，小腦腦橋角周圍的慢性炎癥刺激致蛛網膜逐漸增厚，是面肌痙攣的又一病理學基礎。當動脈血管彎曲延長，蛛網膜受粘連牽拉接近面神經根5mm以內時，動脈搏動的沖動就可引起面肌痙攣。在患病初期，由於發生變性的纖維數少，蛛網膜粘連輕，所以抽搐局限於小區域(多為眼輪匝肌)，隨著變性加重，蛛網膜粘連加重致血管的靠近，抽搐的范圍和程度也擴展加重。
對10例面肌痙攣病人接受手術時進行取樣，並進行透射電鏡觀察，電鏡下見其軸突變性明顯，線粒體大部呈空泡狀，並出現大量類似施-蘭切跡的結構，髓鞘呈不規則梭形腫脹。髓鞘區域性增厚並向軸突內突入，形成“叢狀神經瘤”。髓鞘變性板層分離，形成各種不規則、纏繞狀、扭曲及片段狀結構。嚴重者髓鞘崩解，呈現節段性脫髓鞘。Schwann細胞變性。
面肌痙攣的常識有哪些
1、對癥處理，以降低肌張力，緩解痙攣，要盡早改善局部血液循環，消除炎癥或水腫，促進功能恢復，防止並發癥的發作。患者應積極的配合醫生的治療，及時服藥。並防止局部受涼、風吹、避免病毒感染或長時間吹風扇，增強體質、防止復發。
2、避免偏癱局部面肌的過度刺激，勿經常擦臉，用手按摩癱瘓的面肌時，勿太過劇烈，以減少後遺癥的發生。
3、及早治療，盡快控制病情，以免遷延傳變中醫學認為本病多由於脈絡空虛，風邪入中而得，屬本虛標實之證，臨證使用中藥治療時應註意防其過於溫燥，急性期盡量避免使用溫燥、動火之品，如蜈蚣、全蠍等，以防耗傷陰血，筋脈失養，導致面肌痙攣。
4、針灸治療，應遵循以下原則病起初期，宜淺刺輕刺，手法切忌過強過多刺激。早期如予過強的刺激，則可能導致面肌痙攣，使病情遷延不愈;愈前期，不宜使用電刺激，以免產生局部面肌痙攣或抽搐。
5、局部治療，現代醫學認為本病多由局部營養神經的血管感受風寒而痙攣，導致神經組織水腫、壓迫所致，故在中醫辨證治療的同時，可采用西藥治療以促使局部水腫、炎癥的消退，促進面神經功能盡快的恢復。臨床配合理療和穴位激光照射等局部治療也是較為有效的方法。於急性期在莖乳孔附近部位給予熱敷，或給予紅外線照射，或超短波透熱，或采用低功率氦-氖激光器照射患側陽白、四白、頰車等腧穴，均有利於改善局部血液循環，消除水腫，並能減輕局部疼痛。但上述方法隻局限於病灶側莖乳孔附近，一般不宜在癱瘓面肌部位，以免誘發面肌痙攣。
面肌痙攣自愈治療方法
一、藥物治療
除苯妥英鈉或卡馬西平等藥對一些輕型患者可能有效外，一般中樞鎮靜藥、抑制劑和激素等均無顯著療效。過去常用普魯卡因、無水酒精或5%酚甘油等做莖乳孔處註射，以造成一時性神經纖維壞死變性，減少異常興奮的傳導，一次註射量為0.3～0.5ml，以達以出現輕度面癱為度。劑量過大將產生永久性面癱，劑量過少3～5個月後仍要復發。現已很少采用。
註射方法：患者側臥，常規碘酒酒精消毒患側耳下乳突周圍，於外耳道底軟骨與乳突前緣交界處，用 20～21號針頭，接2ml註射器，針尖指向前內上方，與顱底水平線呈30度角，刺入3厘米即進入一凹陷內，先註射1% 普魯卡因1ml，不撥出針頭，觀察1～2分鐘有無出現面癱，如出現面癱表示刺中神經幹，然後接上有水酒精空針，註入0.3～0.5ml酒精或酚甘油，將發生明顯面癱而痙攣消失。經過半年後面癱多能逐漸恢復，約2/3的病人痙攣亦將復發。
二、射頻溫控熱凝療法
用射頻套管針依上法刺入莖乳孔內，利用電偶原理，通過射電使神經纖維間產生熱能，溫度在65～70℃，在面神經功能監測儀監護下，控制溫度使神經熱凝變性，以減少傳導異常沖動的神經纖維。術後同樣要發生面癱，在1～2年內的面癱逐漸恢復過程中又會舊病復發，否則電熱過度，痙攣雖可長期不發作，但取而代之的是永久性面癱。
三、手術治療
面神經幹壓榨和分支切斷術 在局麻下，於莖乳孔下切口，找出神經主幹，用血管鉗壓榨神經幹，壓榨力量應適當控制，輕則將於短期內復發，重則遺留永久性面癱。如將遠側分支找出，在電刺激下找出主要產生痙攣的責任神經支，進行選擇性切斷，效果雖較壓榨術好，但術後仍要發生輕度面癱，1～2年後亦有復發。
面肌痙攣的護理方法是什麼呢
預防並發癥：註意居室的溫度、采光、通風、濕度等。根據氣候、季節、天氣等情況增減衣服，決定室外活動的方式、強度，以上措施均能有效地預防感冒。晚期的臥床病人要按時翻身，做好皮膚護理。被動活動肢體，加強肌肉、關節按摩，對防止和延緩骨關節的並發癥有意義。結合口腔護理，翻身、叩背，以預防吸入性肺炎和墜積性肺炎。
藥物應用：遵從醫生的囑咐用藥物。如服用潑尼松的患者更應該嚴格按醫囑執行，不得隨意增減藥量，並註意觀察有無胃腸道等副作用。避免進行創傷性大、刺激性強的治療，以減輕對患側肌及神經的損害。出現咽部感染時，應遵醫囑口服抗生素治療。
飲食要營養：飲食應營養豐富，選擇易消化的食物，禁煙戒酒、食刺激性食物。面肌痙攣病人應該攝入足夠的維生素、膳食纖維、無機鹽等。多食用一些新鮮的水果和蔬菜，可以提供多種維生素。如果面肌痙攣病人出汗比較多，應該補充足夠的水分。
心理護理：患者多為突然起病，難免會產生緊張、焦慮、恐懼的心情，有的擔心面容改變而羞於見人及治療效果不好而留下後遺癥，要根據患者的心理特征，耐心做好解釋和安慰疏導工作，緩解其緊張情緒，使患者情緒穩定，身心處於最佳狀態接受治療及護理，以提高治療效果。
面肌痙攣的飲食禁忌
1、過濃的茶不能喝：因為多飲濃茶可使神經興奮性增強，小動脈痙攣，從而加重面肌痙攣。
2、辛辣刺激性食物不能吃：像生活中常見的蔥、蒜、韭菜、辣椒、花椒、胡椒、洋蔥、芥末、五香粉、咖喱粉等都是辛辣刺激食物。這些食物可上行頭目刺激面神經，使神經沖動加強，從而誘發痙攣。進入體內可助火化熱，耗傷陰血，血虛生風，筋脈拘急，加重痙攣。
3、糖不能過多的攝取：特別是白糖不能食用太多，因為在白糖中不僅維生素的含量是零，而且糖在代謝中還要維生素B，的參與，所以，使本來就不足的維生素B更加缺乏。故應註意不要過分吃糖。
4、煙酒不能沾：因為倘若過多的飲用酒精，就容易引起維生素B的缺乏，成為神經炎的誘因。特別是白酒，酒精含量高，應控制不可多飲。