面肌痙攣的治療方法有很多,及早治療是關鍵。通常情況下,面肌痙攣可表現為半面痙攣,偶可見於兩側。偏側面肌痙攣也叫面肌抽搐,是一側面神經受到激惹而產生的功能紊亂候群癥,表現為一側的面部不自主陣發抽搐。那麼,導致面肌痙攣的主要原因有哪些??請看小編為您介紹。

面肌痙攣治療誤區

面肌痙攣又稱面肌抽搐、半面痙攣,是指一側面部陣發性、不自主、不規則的肌肉抽搐,無神經系統損害的其他陽性體征。

治療方面,病情輕時,可試用藥物如:卡馬西平,每天600mg左右,分3次口服,或苯妥英鈉,每天300mg左右,分3次口服,或氯硝安定,0.5-1mg,每日3次,對部分病人可能有效,但需持續用藥,停藥後可以復發。

目前國內許多地方還在用封閉與藥物註射法來治面抽。就是通過藥物對神經的毒性作用來阻斷神經傳導,在阻斷異常傳導的同時也破壞瞭正常的神經傳導,而出現治療後面癱,面癱恢復後面抽又會出現,根本不可能徹底治愈。很多患者由於反復註射藥物造成面神經不可恢復的損害而出現永久性面癱。另外要註意將面肌痙攣與其它原因引起的面部抽動進行鑒別,如單純眼瞼痙攣癥、面神經麻痹後陣攣等這些情況不屬於血管壓迫造成的抽動,手術治療無效。

導致面肌痙攣的主要原因有哪些

血管因素

1875年schulitze等報道瞭一例hfs病人行屍檢時,發現其面神經部位存在有" 櫻桃"大小的基底動脈瘤。目前已知大約有80%~90%的hfs是由於面神經出腦幹區存在血管壓迫所致。臨床資料表明:在導致hfs的血管因素中以小腦前下動脈(aica)及小腦後下動脈(pica)為主,而小腦上動脈sca)次之。已知sca發自於基底動脈與大腦後動脈交界處,走行最為恒定,而pica和aica則相對變異較大,因而易形成血管襻或異位壓迫到面神經;另外迷路上動脈及其他變異的大動脈如椎動脈、基底動脈亦可能對面神經形成壓迫導致 hfs。以往認為:hfs是由於動脈的搏動性壓迫所致,近幾年研究表明:單一靜脈血管壓迫面神經時亦可導致hfs,且上述血管可兩者或多者對面神經形成聯合壓迫,這在一定程度上影響到hfs手術的預後。

非血管因素

橋腦小腦角(cpa)的非血管占位性病變,如肉芽腫、腫瘤和囊腫等因素亦可產生hfs。其原因可能是由於:①占位導致正常血管移位。singh等報道瞭一例cpa表皮樣囊腫使aica移位壓迫到面神經導致hfs;②占位對面神經的直接壓迫;③占位本身異常血管的影響如動靜脈畸形、腦膜瘤、動脈瘤等。另外後顱窩的一些占位性病變也可導致hfs。如罕見的中間神經的雪旺氏細胞瘤壓迫面神經導致的hfs。hirano報道一例小腦血腫的患者其首發癥狀為hfs。在年輕患者中,局部的蛛網膜增厚可能是產生hfs的主要原因之一,而一些先天性疾病如arnold-chiari畸形及先天性蛛網膜囊腫偶可發生hfs。

其他因素

面神經的出腦幹區存在壓迫因素是hfs產生的主要原因,且大多數學者在進行橋腦小腦角手術時觀察到:面神經出腦幹區以外區域存在血管壓迫並不產生hfs。而kuroki等在動物模型中觀察到:面神經出腦幹區以外區域的面神經脫髓鞘病變,其肌電圖可表現為類似 hfs的改變。mar-tinelli也報道瞭一例面神經周圍支損傷後可出現hfs。關於面神經出腦幹區以外的部位存在壓迫因素是否導致hfs,尚需進一步的探討。

面肌痙攣常見的偏方有哪些

面肌痙攣的發病初期,多起於眼輪匝肌,逐漸向面頰乃至整個半側面部發展,逆向發展的較少見。那麼面肌痙攣的治療偏方是什麼呢:

一、面肌痙攣的治療偏方可采用天麻、防風、白芷、芥穗、羌活、辛荑、細辛、全蟲、僵蠶、白附子各等份。用法:上藥共壓細粉,每次取藥粉10-15克納入臍內,外以膠佈固定,1日1換。主治:面肌痙攣。

二、治療面肌痙攣可采用膽南星8克,雄黃3克,醋芫花50克,黃芪30克,馬錢子總生物堿0.1毫克,共為細粉,再噴入白胡椒揮發油0.05毫升,混勻。用法:每次取藥粉0.2克,敷臍,常規法固定。每周換藥1次。主治:面肌痙攣。

診斷面肌痙攣要做面神經檢查

(1)Shirmer淚分泌試驗:用寬0.5cm、長5cm的濾紙兩條,一端折疊,分別掛在兩眼下瞼緣中部。5分鐘後比較兩側浸濕的長度。若相差一倍以上,提示患側支配淚腺分泌之纖維受損。

(2)味覺試驗:用卷子蘸少量糖、鹽、醋液放在舌前2/3,囑患者不能縮舌,以手示意有無味覺。

(3)鐙骨肌反射:用聲導抗儀測試。正常人鐙骨肌反射陽性,鐙骨肌以上受損時反射陰性。

(4)肌電圖:用針電極刺入肌肉進行刺激,測出其運動單位的特殊電位。正常骨骼肌出現雙相或三相電位,如神經變性或去神經後則出現肌纖顫電位,能定量測試神經變性的程度。一般神經麻痹後三周才出現纖顫,表示有神經變性,即具手術指征;如無纖顫和運動單位電位,示面肌纖維化,則無手術指征。由於失神經支配電位在起病後14天之內記錄不到,所以該檢查在急性顳內面神經麻痹時沒有應用價值。

(5)神經軸突電圖ENoG:用雙極表面電極刺激面神經幹時記錄面肌群的總和電位並進行兩側比較,估計患側神經纖維變性的百分數,為制定治療方案提供參考,是目前最好的定量檢測法。刺激電流為方波,0.2ms時程,50~150V波幅,6次/秒頻率。刺激電極置耳屏前莖乳孔外側,記錄電極置鼻唇溝(口角提肌、口輪匝肌、顴肌),記錄其總和電位,比較兩側總和電位之差,即神經變性的百分率。如兩周內變性達90%以上,表示功能很難恢復,必須進行手術。該檢查需在發病24/小時後才有意義。

面肌痙攣患者的飲食是怎樣的

面肌痙攣患者要養成合理的飲食習慣,這樣才能更好的治療和預防面肌痙攣,飲食對於患者來說也非常重要,患者在生活中要多食用一些有營養的物質。

面肌痙攣中醫學認為系肝風內動或血虛生風,上犯清空,擾亂面部經脈,氣血流行失常所致。就其臨床特點而言,恰與面癱相反。治癱需振奮其氣機,而治痙攣則應以熄風鎮靜為主。故治療應從平肝熄風,滋腎養血,豁痰止痙,解熱除濕等方面考慮。

補充維生素B族元素,由於維生素B族元素對面神經疾病有很大的幫助。所以,應該多食用一些菠蘿、葡萄、柿子、杏、西瓜、桃、木瓜、冬瓜、香菜、番茄、蘋果、等富含維生素B的食物。

鈣元素的補充,由於鈣不僅僅是對智力和骨骼有好處,還可以促進神經和肌肉的功能正常的進行,因為患有面神經疾病的病人是由於面神經傳導障礙而引起的肌肉萎縮,因此,補鈣很重要,所以,要多食用一些西瓜、奶制品、胡蘿卜、排骨、深綠色蔬菜、芝麻、蛋黃、水果、海帶等富含鈣質的食物。