面肌痙攣是生活中很多人都會患上的疾病,這種疾病對患者的生活和工作有很大的影響,嚴重影響患者的心理健康。面肌痙攣是一種常見的疾病,那麼面肌痙攣的病因有哪些呢?一起來瞭解一下面肌痙攣的主要誘發因素有哪些。

面肌痙攣是怎樣引發的

誘因一:繼發性面肌痙攣指存在明確誘發疾病者,如面神經外傷或面神經炎引起的周圍性 面癱 ,在恢復期可以引起面肌連帶運動, 特點類似面肌痙攣;某些橋小腦角的腫瘤或炎癥累及面神經根也可引起本病的發生。

誘因二:極少數的面肌痙攣患者為外科手術或是外傷腫瘤之後出現的患側的面肌痙攣。可能和面神經恢復的過程中和其他腦神經出現短路,其他腦神經興奮的時候也會出現有一側的面部肌肉抽動。

誘因三:面肌痙攣患者為特發性的面神經癱瘓,在恢復之後會出現有繼發性的患側的面肌痙攣。可能為面神經炎引起的神經脫髓鞘的病理改變而沒有恢復正常。存有部分的髓鞘失,導致面神經的電傳導容易受泛化引起的,。

誘因四:此病的發生因為某種壓迫面神經傳導發生病理性的幹擾引起的,大部分的面肌痙攣患者是因為正常的血管交叉壓迫,如小腦前下動脈、椎神經動脈、小腦後下動脈壓迫、動靜脈畸形等。

誘因五:偶爾還會出現有腦瘤、動脈瘤等惡病質性病變壓迫面神經根部引起的。

面肌痙攣的偏方

偏方一

陳皮、薏苡仁、白芷、雲茯苓。先煮薏苡仁為粥,後三味水煎去渣人薏米粥中三五沸即成。每日一劑,連服數日。具有除痰通絡,健脾化濕。適用於脘腹脹滿、脾失健運、食少納呆、痰濕阻遏之面瞤等癥。

偏方二

山楂、薏苡仁、粳米、炒扁豆、紅糖適量。共加水煮粥,食前加紅糖,供早晚餐。具有活血通絡,健脾化濕。山楂活血化積;紅糖補血活絡;薏苡仁、扁豆治脾虛有濕。全方使脾得健運,痰化濕除,面部絡脈貫通。適於脾虛濕困,經絡受阻之證。

面肌痙攣患者應多加註意,一旦發病可采取相應的治療偏方進行治療,效果也是非常好的。

面肌痙攣很嚴重嗎

面肌抽搐或稱陣攣性面肌痙攣(clonic facial spasm),以一側面肌抽搐樣收縮為特點。特發性病例多見,或為特發性面神經麻痹暫時或永久性後遺癥。

面肌抽搐是指面神經所支配的肌肉發作性無痛性收縮,首發癥狀常從下瞼眼輪匝肌的輕微顫搐開始,逐漸向上擴展至全部眼輪匝肌,進而向下半部面肌擴展,尤以口角抽搐較多。嚴重者整個面肌及同側頸闊肌均可發生痙攣,眼輪匝肌嚴重痙攣時使眼不能睜開,從而影響行走和工作,並可伴輕度無力和肌萎縮。精神緊張、疲勞、自主運動時加劇,睡眠時消失。面肌抽搐不伴疼痛,面肌隨意性收縮在非面肌抽搐時一般不受影響。

肌電圖發現刺激下頜緣支(marginal mandibular branch)誘發眼輪匝肌(musculus orbicular oculi,MOO)肌電位,此稱為MD-OC反應。正常人無此反應,而面肌抽搐患者MD-OC反應均存在。

預防護理

1.本病病程長,反復發作,易影響日常生活,因而病人易產生焦慮、緊張、自卑等心理。要鼓勵病人保持樂觀的態度,消除緊張不良情緒,樹立治病的信心,積極配合治療。

2.生活有規律,勞逸結合,避免過度勞累。

3.保持良好情緒,避免精神緊張、焦慮、煩躁等不良情緒誘發。

4.積極尋找病因,確定手術或藥物治療方案。

出現面肌痙攣的時候,如果不及時進行治療,可能會導致眼睛不能睜開,影響正常的工作或者生活,一般來說,這種病治療起來療程也非常長,並且一旦出現著涼受寒的時候,很容易引起復發,所以最好在平時要護理好自己,及時查找病因,對癥治療。

面肌痙攣手術

面肌痙攣的手術治療方法如下:

1.面神經幹壓榨和分支切斷術:在局麻下,於莖乳孔下切口,找出神經主幹,用血管鉗壓榨神經幹,壓榨力量應適當控制,輕則將於短期內復發,重則遺留永久性面癱。如將遠側分支找出,在電刺激下找出主要產生痙攣的責任神經支,進行選擇性切斷,效果雖較壓榨術好,但術後仍要發生輕度面癱,1~2年後亦有復發。

2.面神經減壓術:即將面神經出顱之骨管磨開減壓,系1953年首先由proud所采用。在局麻下鑿開乳突,用電鉆將面神經的水平垂直段骨管完全磨去,縱行切開神經鞘膜,使神經纖維得以減壓。1972年pulec認為,單純乳突內減壓范圍太小,應同時將內聽道頂部和迷路段全部磨開減壓。手術中也曾發現神經有病理改變如神經水腫、彌漫性肥厚和神經鞘纖維性收縮等與病因相矛盾的現象,但手術後確實有些病人得到治愈。1965年cawthorne曾報告13例手術並未發現任何異常。減壓術較復雜,尤其全段減壓術不僅難度大,而且有一定危險。所謂療效是否因手術中創傷面神所致,並非減壓之效,也值得商榷。

3.面神經垂直段梳理術:依上法將垂直段面神經骨管磨開後,用纖刀將垂直段縱行剖開1cm,並在其間隔以矽膠薄膜,其目的是切斷交叉的神經纖維,以減少異常沖動傳導,缺點是很難確切地達到既不明顯面癱又不出現痙攣的程度。

4.面神經鋼絲絞紮術:為作者設計,用直徑1mm鋼絲將面神經幹絞紮,做永久性壓榨,絞紮程度可以隨意調整,方法簡便可靠,適用於年老體弱、不宜進行開顱探查者,更適用於一般基層醫療單位。

局麻,於耳垂後下,沿下頜角做弧形切口,分離腮腺後緣,找出面神經主幹,取不銹鋼絲貫穿於乳突前方骨衣上,扭緊固定以作為支點,然後繞穿神經幹絞紮之,一面絞紮一面觀察面肌活動,直到痙攣停止而呈輕度面癱為止。一般以眼裂閉不上達1~2mm為宜。鋼絲留置切口外,暫不剪斷,俟次晨觀察痙攣有無復發,再做最後一次壓力調整,剪去多餘的鋼絲,埋入皮下。術後如有復發,可打開切口,找出鋼絲尾段現進行絞紮。如長期面癱不恢復,亦可進行鋼絲松解。本法的缺點是術後肯定要有3~6個月的面癱,復發率較高,達

5.顱內顯微血管減壓術:jannetta於1966年倡用,是目前國際上神經外科常用的方法。

全麻,采用枕下或乙狀竇後徑路,切除枕骨做3×4cm骨窗,切開腦膜,進入橋小腦角,找出ⅶ、ⅷ顱神經,如發現有占位性病變或蛛網膜粘連即進行切除和分解,如有壓迫性血管,可在顯微鏡下利用顯微器械給以分離開,如果分不開,可用silicone或teflon片隔墊開,亦可用肌肉片填塞在血管與神經之間。這些血管多是小腦前下動脈絆,是腦幹的主要供血者,手術中如有損傷出血或誘發血管痙攣或血栓形成,都將引起腦幹缺血水腫,造成嚴重不良後果。即使內聽動脈痙攣或血栓形成,也可致全聾。臨床上觀察到,1/3的病人動脈穿行在ⅶ、ⅷ神經之間,或絆頂有內聽動脈支進入內聽道,進行血管減壓術操作都會遇到困難,或者根本不可能進行分離和墊隔,還有不少病人查不到可壓迫的血管,因此血管減壓術也無法應用。為此,作者設計出一套新的手術方法,叫顱內段面神經幹梳理術,取得滿意效果。

6.顱內面神經幹梳理術(神經縱行劈裂術):按血管減壓術操作,進入橋小腦角,找到ⅶ、ⅷ顱神經,遊離出面神經幹,於腦幹根部與內聽道口之間,用纖刀順其長軸進行多層次劈開,按痙攣的程度確定劈開的層次,一般劈開10~20次,多者可劈開數十次,將原來壓迫的血管梳理後,恢復原位。經2~5年隨訪,手術有效率可提高到98%以上,而復發率減低到6%.本法主要優點是適應癥比血管減壓術廣,復發率少而治愈率高,特別是減少瞭耳聾並發癥,現已取代瞭血管減壓術。其所以有效,可能是神經纖維梳理後,破壞瞭神經根區的異常電位蓄積,阻止瞭異常沖動的電位發放。

綜上所述,治療面肌痙攣的手術方法很多,各有利弊,臨床上應根據病人情況和醫療條件靈活選用。特發性面肌痙攣多見於40歲以上的成人,可能與動脈硬化、高血壓病變有關。如患者是30歲以下青年,常暗示腦小腦角、內聽道、膝狀節、中耳乳突或腮腺內存在著神經刺激性病變,如先天性膽脂瘤、血管瘤、聽神經瘤和蛛網膜囊腫等。痙攣是該病的一個危險信號。遇有此等情況,應及時進行神經系統全面檢查,必要時應進行顱腦ct或mri檢查,絕大可觀察等待,以免貽誤治療。

面肌痙攣患者要適當運動

1保持心情舒暢、平靜,切忌沖動、生氣、惱怒、精神緊張、激動,避免受驚。

2生活、飲食要有規律,保證足夠的睡眠和休息,避免過度勞累、緊張。

3多用溫水洗臉、熱水洗腳,避免冷風直接刺激面部。

4適當參加體育運動,鍛煉身體,增強體質。

5堅持治療,不要隨便停藥,以求根治。

6樹立治療疾病的信心,積極配合醫生治療,是一定會康復的。

專傢提示,出現面肌痙攣患者要正視自身的病情,要保持一顆樂觀平和的心態,做好膳食的營養搭配,多吃有營養健康的食物,還要適當的鍛煉,保證足夠的睡眠,避免身心的過度疲憊,持之以恒的堅持治療。