腰椎骨質增生是骨質增生常見病癥之一,患者早期表現為腰部酸痛、行動不便等,嚴重者則出現關節活動受限、劇烈疼痛、活動比較困難以及伴有放射痛。中醫認為腰椎骨質增生屬於閉證范疇,阻滯經絡所致。選用按摩療法治療腰椎骨質增生可使患者局部與全身氣血流通,起到調整肌體整體功能的作用,其治療原則為溫經通絡,活血散瘀,舒筋止痛,補腎健腰。

腰椎骨質增生是什麼原因引起的

腰椎骨質增生癥,又稱肥大性腰椎炎、增生性脊椎柱炎、腰椎骨刺、骨贅等。是常見的退行性骨關節病,實質上是一種代償改變。其病程遷延,纏綿難愈,歷來有腰痛腿痛,醫生頭痛之說。脊椎骨是人體中持重最大的骨骼之一,長期承受過大的壓力,促使骨骼發生退行性變。腰椎在脊椎骨中,又是承受壓力最大的骨骼,可謂重之又重所以臨床上腰椎增生是引起腰痛最常見的疾病之一。

腰椎增生病主要病因有二:

一是隨著年齡的增長,內分泌,免疫和骨代謝等發生衰老性改變,椎間盤逐漸發生退行性變;

二是異常應用,即外力致傷,包括急性損傷,慢性勞損及慢性積累性損傷,致使椎間關節內應力失衡。引起腰椎退變,增生和椎間關節不穩定。

人們在日常生活和勞動中,脊椎腰段是人體全身活動中樞軸,是脊椎主要承載部位,因而腰椎承受載重負荷的機會最多,支撐的重量也最多,其內應力作用亦越強。尤其是腰椎間盤經常處於被壓縮、曲伸和扭轉的組合性,復雜力學活動中,最容易遭受異常的壓應力、拉應力與剪應力的影響,而導致腰椎間盤退行性變。從而導致椎間隙狹窄進一步引起椎體邊緣及關節突的的增生。腰椎椎體骨質增生形成的機理:退變的椎體可以形成各種不同形式的骨贅。腰椎增生主要表現為腰痛,腰部僵硬,其次是下肢發緊或有麻木感。疼痛程度不一,晨起時腰部僵硬酸痛,稍事活動後反覺減輕;負重和活動增多時加重,當腰椎不穩定時,微小的活動或幹擾便可引起急性腰痛。有的病人在急性發作時腰部出現突然卡住性疼痛。活動翻身均困難,並可使疼痛加重。

這種病人睡覺時常翻身,因一個姿勢睡久後即覺腰痛不適。多數病人為慢性腰痛或慢性腰腿痛,可擴散至一側或雙側臀部。甚至達膝下。半數病人感到下肢麻木,行走困難。x線片可顯示,腰椎椎體邊緣唇樣骨質增生,椎間隙變窄,小關節硬化變尖並有骨贅形成。

腰椎骨質增生的推拿療法

1.擦摩腰骶部、臀和腿後側:患者取俯臥位,醫者站於患者一旁,用手掌自腰部兩側徐徐推到足根,雙掌重疊自腰椎緩慢推至尾椎各3遍~5遍,用手掌或掌根輕揉患者腰骶部、臀和腿後側3遍~5 遍。

2.點揉穴位:點揉命門、腎俞、大腸俞、環跳、委中、陽陵泉、氣海、承山、足三裡和腰、臀、腿部阿是穴,單拇指或雙拇指重疊,指腹置於命門、腎俞、環跳、委中諸穴上,輕揉逐漸加力,最後按壓,停留1分鐘~2分鐘,慢慢松開,輕揉結束。

3.用牽轉手法拉伸肩部、腰背部:患者雙手交叉於頸部,醫者兩手托其上臂下端,將兩肘靠攏並向上提起,使背腰部盡力後伸數次。

4.叩擊腰部:隔掌叩打腰骶椎,雙掌叩擊兩側,拿搓下肢結束。

腰椎骨質增生的癥狀是什麼

大多數腰椎骨質增生病癥人可以長期沒有癥狀,開始出現腰背酸痛 、僵硬、休息後明顯稍活動後反而好轉但活動過多則加重,天氣寒冷或潮濕時癥狀常加重往往因輕微扭傷,過度勞累,搬提重物或偶然的無意識腰部不協調動作,產生急性發作,急性發作時腰部疼痛加劇。活動翻身均感困難,有時也有放射性痛,沿神經根頒,如常見 坐骨神經痛, 肌肉痙攣,常有局限性壓痛,常位於棘突旁、或壓痛范圍廣泛,也可無壓痛,但為數較少。

腰椎的骨質增生是因為中年以後,隨著年齡的增大,機體各組織細胞的生理功能也逐漸衰退老化,退化的椎間盤逐漸失去水份,椎間隙變窄,纖維環松馳向周邊膨出,椎體不穩,纖維環在椎體邊緣外發生撕裂,導致髓核之突出,將後縱韌帶的骨膜頂起,其下面產生新骨,形成骨刺或骨質增生。

同時,還有人認為椎間盤退變萎縮後,椎體向前傾斜,椎體前緣在中線為前縱韌帶所阻,兩側骨膜掀起,骨膜下形成新骨。另外,局部的受壓因素也是引起骨質增生的主要因素,腰椎椎體邊緣受壓較重。

腰椎骨質增生的診斷標準

椎體邊緣的唇形變或骨贅形成,中年人有腰酸腿痛患者,在X片上都有常見這種病理現象,而這也是診斷腰椎骨質增生的標志和依據。但是,對於腰椎骨質增生,除瞭X片外,還有一些其他的診斷標準。

1. 腰痛,晨起重,活動後減輕。多活動或負重後腰痛又加重,以酸脹、不適為主。

2. 多無明確壓痛點。

3. 腰部活動受限。

4. 腰部扣擊有舒服感。

5. 不伴神經壓迫體征。

6.X 片顯示椎體有骨贅增生,椎間隙狹窄。

Tips:腰椎骨質增生的三個階段

從時間上分,腰椎骨質增生可分為三個階段。

第一階段為隱蔽階段。實際已經出現瞭增生部位,增生的厚度或長度僅在1~2毫米左右。此時對人的活動尚不構成影響,且無自我感覺,或稍有感覺也不體現為明顯的癥狀。所以,在隱蔽期一般不能引起人們的註意。這一階段大約持續1~2年的時間。

第二階段為明顯階段。骨質增生的長度超過5毫米以上,對人體活動有明顯的影響。左邊椎間盤增生時,人體向左傾斜和彎曲,左邊的肢體即引發酸、痛、麻感。反之亦如此。有的人處於正常體位時也會產生一些癥狀,這說明某處神經長期受壓迫。此階段如果沒有得到根本的治療,則可能長期痛苦,以至影響正常的生活活動。這一階段可延續多年,以至一直進入第三階段。

第三階段為癱瘓或運動障礙階段。一般骨質增生部位多、增生長度超過10毫米以上,多年得不到很好的治療,導致癱瘓或行走困難。這種情況在臨床上比較少見。

腰椎骨質增生該怎麼辦

1、腰神經受壓:腰椎椎體後緣的骨刺,連同膨出的椎間盤的纖維環、後縱韌帶和創傷反應所引起的水腫或者纖維化組織,在椎間盤的節段平面形成一個向後方或側後方突出的混合物,結合後方肥厚的黃韌帶,可以對局部的腰神經根形成直接的刺激壓迫。

2、腰椎僵直:主要是因為隨著骨刺的逐漸的增大,會使脊椎骨之間的活動度減少甚至僵直,在這種情況下就會增加鄰近的脊椎骨之間的活動度,使其椎間盤及椎骨間關節退變程度加重。

3、腰椎管狹窄癥:在腰椎,椎體前緣的骨刺一般也不容易導致什麼癥狀;關節突關節的骨刺、結合黃韌帶肥厚、椎間盤突出,以及椎體之間的不穩定,可以導致腰椎管狹窄癥的癥狀,嚴重者甚至可以出現腰椎的退變性滑脫。

腰間盤骨質增生應該如何治療呢?

1、藥物治療:藥物治療骨質增生,是一個長期反復的過程。骨質增生是頑疾,不正確的治療,隨時加重其病癥的發展,而且藥物治療傷肝腎,而且很難找到一種可以徹除骨刺的產品。

2、中醫治療:中醫針灸、按摩治療骨質增生,可以有效改善局血液循環,同時起到活血化瘀、舒筋通絡的作用,但卻無法從根本上將增生的骨質清除,隻能達到緩解病癥,不能根除病灶。