支氣管哮喘是因過敏源或其他非過敏原因引起,以嗜酸性粒細胞和肥大細胞反應為主的氣管變應性炎癥炎癥和氣管高反應性為特征的疾病,導致易感者發生不同程度的可逆性廣泛氣道阻塞的癥狀。本病特點是反復發作,暫時性、帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難,能自動或治療後緩解。那麼,支氣管哮喘食療藥膳方?下面一起瞭解一下。

誘發支氣管哮喘的七大原因

(1)過敏因素:塵蟎、貓、狗的皮垢、黴菌、花粉、牛奶、禽蛋、蠶絲、羽毛、飛蛾、棉絮、真菌等都是重要的過敏原。

(2)非特異性理化因子,如吸入煙、塵和植物油、汽油或油漆等氣味以及冷空氣,可刺激支氣管粘膜,在氣道高反應的基礎上導致支氣管平滑肌痙攣。

(3)微生物感染:冬春季節或氣候多變時更為明顯。

(4)過度勞累:突擊性強烈的或長時間的體力勞動,緊張的競技性運動,均可誘發哮喘。

(5)精神因素:情緒波動可以成為誘因。諸如憂慮、悲傷、過度興奮甚至大笑也會導致哮喘發作。

(6)職業性因素:如制藥工業、化工企業中工作的工人,對某些藥物或原料過敏,醫護人員對某些藥物過敏等。

(7)氣候因素,如嚴寒季節輕易受涼而導致呼吸道感染,或天氣忽然變化或氣壓降低,都可激發支氣管哮喘發作。

支氣管哮喘食療藥膳方

1、絲瓜鳳衣粳米粥

[組 成] 絲瓜10片,雞蛋膜2張,粳米30克。

[用 法] 用雞蛋膜煎水取汁,煮粳米粥1碗,加入絲瓜再煮熟,加鹽、味精、麻油少許調味。每日1次,趁溫熱服完。

[功 效] 清熱化痰,止咳平喘,調和脾胃。

[適應證] 適用於熱性哮喘病人,見呼吸急促,喉中有哮鳴聲,咳嗽陣作,痰黃粘稠,心煩口渴,舌紅、苔黃膩、脈滑數等。

2、杏仁豬肺粥

[組 成] 杏仁10克,豬肺90克,粳米60克。

[用 法] 制作將杏仁去皮尖,洗凈。豬肺洗凈,切塊,放人鍋內出水後,再用清水漂洗凈。將洗凈的粳米與杏仁、豬肺—起放入鍋內,加清水適量,文火煮成稀粥,調味即可。隨量食用。

[功 效] 宣肺降氣,化痰止咳。

[適應證] 哮喘屬於痰飲內盛者,癥見咳嗽,痰多,呼吸不順,甚則氣喘,喉中哮鳴,胸脯滿悶,脈滑等。

3、萊菔子粳米粥

[組 成] 萊菔子20克,粳米50克。

[用 法] 制作萊菔子水研濾過,取汁約100毫升,加入粳米,再加水350毫升左右,煮為稀粥,每日2次,溫熱服食。

[功 效] 下氣定喘,健脾消食。

[適應證] 可作為哮喘的輔助治療,特別是痰多氣急,食欲不振,腹脹不適的病人。

支氣管哮喘需要做的化驗檢查

支氣管哮喘簡稱哮喘,是一種因支氣管反應性過度增高,在過敏原或其他過敏因素刺激下引起支氣管可逆性阻塞的疾病。主要臨床表現為發作性帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難,持續數分鐘至數小時或更長,可自行緩解或經治療後緩解。除選做胸部X線攝片、肺功能檢查及氣道反應性測定外,以下化驗檢查有助於本病的診斷:

(1)血白細胞(WBC)計數及分類(DC)檢查:白細胞數正常或偏高(當合並呼吸道感染時,中性粒細胞(N)百分比同時升高);嗜酸性粒細胞(E)百分比增高,直接計數一般高於300×106/升(300/微升)。

(2)痰塗片及培養檢查:痰塗片鏡檢,可見較多的嗜酸性粒細胞和夏科一萊登結晶等;痰培養檢查,可培養出誘發哮喘的致病菌。

(3)血清免疫球蛋白E(IgE)測定:外源性哮喘免疫球蛋白E增高。

(4)皮膚過敏試驗:可檢出引起哮喘發作的過敏原。

支氣管哮喘病人標準護理計劃

評估呼吸型態及其相關因素,並設法去除或減少相關因素。

保持病室內空氣新鮮,每日通風1-2次,每次15-30min,室內保持適宜的溫度和濕度。溫度為20-22℃,濕度為50%-70%。

囑病人臥床休息,並采取抬高床頭,使病人半坐臥位,有利呼吸。

鼓勵病人緩慢地深呼吸。

哮喘發作時陪伴病人,使病人平靜,以減輕精神緊張。

哮喘病人多在夜間發作,應加強夜間巡視(每1-2h 1次),發現異常及時處理。

指導並訓練病人進行有效的呼吸。

定時監測動脈血氣分析值的變化,監測呼吸型態。

加強觀察,囑病人盡量避免受涼感冒和接觸已知的過敏源。如發現病人胸部發緊、呼吸不暢、喉部發癢、打噴嚏、咳嗽等癥狀應及時通知醫生並采取預防措施。必要時行氣管插管。

勸病人戒煙。

治療支氣管哮喘的藥物

1.β受體激動劑

β受體激動劑一直被評為支氣管哮喘治療的首選藥物,在治療上起著重要作用。其主要藥理作用如下:①擴張支氣管;②增加氣道粘膜纖毛清除能力;③抑制各種炎性介質的釋放;④抑制滲出性水腫;⑤降低肺動脈高壓和增加心室射血分數等。故可用於治療支氣管哮喘。

β受體激動劑分為三代:

第一代β受體激動劑:其特點是選擇性低,對α、β1和β2受體均有一定興奮作用。作用時間短,應用劑量大,心血管系統副作用大。主要有如下一些藥物

①腎上腺素:可興奮α受體及β受體,可產生平喘作用,使支氣管粘膜充血水腫減輕。同時可使心肌收縮力增強,心率加快,心排血量增加,血壓升高,基礎代謝率增加。對支氣管的作用強而迅速,但較短暫,且副作用較大,臨床很少應用。

②異丙腎上腺素:對β受體作用強。對α受體幾乎無作用,因對心臟的興奮性較大,且易產生耐藥性,目前臨床上也較少應用。

③異丙喘寧:對支氣管平滑肌的β2受體有一定的選擇性,能顯著緩解組胺、5羥色胺和乙酰膽堿誘發的支氣管哮喘,產生較好的支氣管舒張效應。

④氯喘通:選擇性激動β2受體,有較顯著的支氣管擴張作用,對心臟的副作用較小。對組胺和乙酰膽堿誘發的支氣管哮喘有良好的緩解作用。臨床適宜治療支氣管哮喘、喘息型支氣管炎等。

⑤喘速寧:主要作用於β2受體,同時具有罌粟堿樣直接松弛支氣管平滑肌作用。其對支氣管平滑肌擴張效應的強度為異丙腎上腺素的5~10倍,對心血管中樞神經系統的影響較小。不良反應較少,主要為心悸、頭重感、口幹、胃腸道反應等。

第二代β受體激動劑:特點為對β2受體的選擇性提高,興奮作用增強,作用時間延長,對心血管的副作用減少。常用的藥物如下

①舒喘寧:具有高選擇性的強效β2受體激動劑。是目前臨床應用最廣泛的平喘藥物之一,其對支氣管平滑肌的舒張作用強而持久,對心血管和中樞神經系統影響很小,被認為是目前比較安全有效的平喘藥。臨床適用於支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、支氣管痙攣等。對嚴重支氣管哮喘患者或哮喘持續狀態,可考慮用靜滴給藥。

②叔丁喘寧:高選擇性興奮β2受體,對支氣管的舒張作用較異丙喘寧大2倍,同時可抑制炎性生物介質的釋放,減輕粘膜水腫,增加粘膜纖毛廓清能力,在應用推薦劑量時很少引起心血管不良反應。

③六甲雙喘定:高選擇性興奮β2受體,對支氣管平滑肌興奮性較小,但對心臟興奮作用極弱,作用時間較長,適用於急慢性哮喘,不良反應有心悸、手指震顫、頭痛等。

④其他:包括雙甲苯喘定、茶丙喘寧、酚丙喘寧、吡丁喘寧等,均屬此類藥物。

第三代β受體激動劑:其特點為對β2受體選擇性更高,效應更強。不良反應減少,作用時間達8小時以上。用量一般較小,為微克水平。主要產品如下

①氨雙氯喘通:為強效高選擇性β2受體激動劑,具有明顯的支氣管擴張作用,而對心血管系統影響很小。可口服、霧化及直腸給藥,適用於治療支氣管哮喘、喘息性支氣管炎及某些肺氣腫等引起支氣管痙攣的病癥。不良反應有短暫頭昏、輕度震顫等,但比其他品種為輕。

②異丙喹喘寧、叔丁氯喘通、息克平、福摩特羅等藥,均屬此類。

2.黃嘌呤類藥物

該類藥物的藥理作用有:①舒張支氣管:通過刺激內源性兒茶酚胺的釋放和抑制磷酸二酯酶而實現。②增強呼吸肌的收縮力;③興奮呼吸中樞;④影響鈣離子的轉運;⑤拮抗腺苷酸作用;⑥抗炎作用。因此可用於哮喘的治療。常用的藥物有

①氨茶堿:口服0.1~0.2mg,日3次;靜脈用藥首次負荷劑量為5~6mg/kg體重,然後以0.5~0.7mg/kg體重·h-1的劑量維持。

②二羥丙基茶堿(喘定)

該藥水溶液為中性,對胃刺激性小、易吸收,作用較氨茶堿弱,對心血管副作用卻減少,僅為氨茶堿的1/10,尤適合於老年人。0.1~0.2mg,每日3次。

③膽茶堿:與喘定相似,副作用較氨茶堿輕,但作用亦較氨茶堿弱。0.1~0.2mg,每日3次。

④三丙基黃嘌呤:為新型的無腺苷拮抗作用的制劑,不經肝臟代謝,而由腎臟清除,避免瞭清除率大的波動,對中樞無興奮作用,是很有前途的藥物。

3.抗膽堿藥

抗膽堿藥物通過與乙酰膽堿競爭m受體上的相同結合部位而發揮競爭性拮抗作用,從而減輕支氣管的張力,緩解支氣管哮喘的氣道阻塞癥狀。大量臨床研究表明,穩定期哮喘霧化吸入抗膽堿藥後均發揮顯著的支氣管舒張作用,但與選擇性β受體激動劑相比較,其相對療效目前爭議頗大。研究抗膽堿藥與β受體激動劑聯合用治療穩定期哮喘的療效,絕大多數結果顯示,聯合用藥療效,不但強於各自單用,而且維持時間也顯著延長。這兩類藥經不同機制發揮氣道舒張作用,因而療效互不依賴,聯合用時產生相加作用。

4.糖皮質類固醇

糖皮質激素的藥理作用有:①抗炎作用;②抗過敏作用;③松弛氣道平滑肌的作用;④可阻止遲發性變態反應和降低支氣管的高反應性。因此,糖皮質類固醇激素可用於防治支氣管哮喘。潑尼松龍和潑尼松常口服用,成人每日30mg,數天後產生最大功效,減量維持在5~15mg。常用療程為7天。氫化可的松可註射用,首次劑量4mg/kg體重,每6小時1次,一般用1~3天,有效後改口服。霧化吸入的有二丙酸氯的米松、丁的去炎松等,劑量為每天≤800μg。