宮頸癌是一種比較常見的婦科腫瘤,一旦患上將會嚴重影響到女性的身體健康。臨床證明,女性性生活開始早,或是下生殖道感染病毒,營養不足影響宮頸粘液的抵禦能力等都是誘發宮頸癌的常見因素。尤其是宮頸慢性炎癥,會增加宮頸癌風險,需要大傢加強警惕。現在小編為大傢介紹如何診斷宮頸癌?

導致宮頸癌的四大風險因素

1、性行為、婚姻、妊娠性生活過早

18歲前即有性生活的女性,其宮頸癌的患病率較18歲之後開始性生活的要高4倍。若女性性生活開始早,有患有梅毒、淋病等性傳播疾病,則其的患病率將較正常女性高6倍。已證明若女性與多個男子發生性關系,其發生宮頸癌的機會較多。這可能是青春期前的女性,下生殖道尚未成熟,對致癌因素的刺激較為敏感,若較早開始性生活,隻要被某些細菌或病毒感染後,易於誘發癌癥。

2、病毒感染

引發女性下生殖道感染的病毒種類非常多,研究病毒感染與宮頸癌發生的關系已有數十年的歷史,至今以為有3種病毒可能與宮頸癌的發生有關:單純皰疹Ⅱ型病毒感染(HSV-2);人乳頭狀瘤病毒(humanpaliloma virus, HPV);人類細胞病毒(heman cytomegalovirus, HCMV)。

3、分泌原因

性激素是不是促使宮頸癌的發生也是近幾年來研究的問題。動物實驗用雌性激素誘導小鼠發生鱗癌已獲取成功,但在人體用外源性雌性激素引發宮頸癌尚未獲得的確證據。

4、其他因素

宮頸癌多發生於社會經濟地位低下的女性,可能是因為營養不足影響宮頸粘液的抵禦能力。另外,不同地區不同的生活習慣亦可能影響宮頸癌的發病率。女性免疫功能低下、不良精神原因、吸煙等都可能與宮頸癌的發生息息相關,吸煙者患宮頸癌的機會要比不吸煙者增加2倍。

如何診斷宮頸癌

1.病史:不規則陰道流血或接觸性陰道流血等。

2.婦科檢查提示。

3.組織病理學診斷明確。

輔助檢查:

根據病史和臨床表現,尤其有接觸性出血者,應想到宮頸癌的可能,需做詳細的全身檢查及婦科三合診檢查,並采用以下輔助檢查。

1.宮頸刮片細胞學檢查 普遍用於篩檢宮頸癌。必須在宮頸移行帶區刮片檢查。光鏡下讀片需認真細致,以免漏診及誤診。防癌塗片用巴氏染色,結果分5級:Ⅰ級正常,Ⅱ級炎癥引起,Ⅲ 級可疑,Ⅳ級可疑陽性,Ⅴ級陽性。Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ級塗片者應重復刮片檢查並行宮頸活組織檢查,Ⅱ級塗片需先按炎癥處理後重復塗片進一步檢查。

2.碘試驗是將碘溶液塗在宮頸和陰道壁上,觀察其著色情況。正常宮頸陰道部和陰道鱗狀上皮含糖原豐富,被碘溶液染為棕色或深赤褐色。若不染色,為陽性,說明鱗狀上皮不含糖原。瘢痕、囊腫、宮頸炎或宮頸癌等鱗狀上皮不含或缺乏糖原,均不染色,故本試驗對癌無特異性。然而碘試驗用於檢測CIN主要識別宮頸病變的危險區,以便確定活檢取材部位,提高診斷率。

3.氮激光腫瘤固有熒光診斷法 根據熒光素與腫瘤親和作用,利用人體內原有熒光(即固有熒光),通過光導纖維傳送激光(常用氮激光)激發病變部位,目測病灶組織與正常組織發出的不同顏色加以診斷:見宮頸表面呈紫色或紫紅色為陽性,提示有病變;出現藍白色為陰性,提示無惡性病變。

4.陰道鏡檢查宮頸刮片細胞學檢查Ⅲ級或Ⅲ級以上,或腫瘤固有熒光檢測陽性患者,應在陰道鏡檢查下,觀察宮頸表面有無異型上皮或早期癌變,並選擇病變部位進行活組織檢查,以提高診斷正確率。

5.宮頸和宮頸管活組織檢查 是確診宮頸癌及其癌前病變最可靠和不可缺少的方法。選擇宮頸鱗一柱交接部的3、6、9、12點處取4點活檢,或在碘試驗、腫瘤固有熒光檢測、陰道鏡觀察到的可疑部位取活組織作病理檢查。所取組織既要有上皮組織,又要有間質組織。若宮頸刮片為Ⅲ級或Ⅲ級以上塗片,宮頸活檢陰性時,應用小刮匙搔刮宮頸管,刮出物送病理檢查。

6.宮頸錐切術 當宮頸刮片多次檢查為陽性,而宮頸活檢為陰性;或活檢為原位癌,但不能排除浸潤癌時,均應作宮頸錐切術,並將切下的宮頸組織分成12塊,每塊作2~3張切片檢查以確診。但現在有多種輔助檢查,再加上宮頸多點活檢及宮頸管刮術可代替絕大多數的宮頸錐切術,故目前已很少作診斷性宮頸錐切術。

7.確診宮頸癌後,根據具體情況,進行胸部x線攝片、淋巴造影、膀胱鏡、直腸鏡檢查等,以確定其臨床分期。

鑒別診斷:

宮頸糜爛或宮頸息肉均可引起接觸性出血,外觀難與CIN及Ia期宮頸癌相區別,應作宮頸刮片、陰道鏡、熒光檢查等,最後作活檢以除外癌變。宮頸結核偶表現不規則陰道流血和白帶增多,局部見多個潰瘍,甚至菜花樣贅生物,需與宮頸癌鑒別,宮頸活檢是唯一可靠的鑒別方法。宮頸乳頭狀瘤為良性病變,多見於妊娠期,表現為接觸性出血和白帶增多,外觀乳頭狀或菜花狀,經活檢除外癌變,即可確診。子宮內膜異位癥有時宮頸有多個息肉樣病變,甚至波及穹隆部,肉眼不易鑒別,需經病理檢查才可確診。此外,子宮內膜癌轉移宮頸必須與原發性宮頸腺癌相鑒別。

宮頸癌不同階段時的飲食註意

1、宮頸癌患者早期對消化道功能影響較小,飲食主要以增強患者抗病能力,提高免疫功能為原則,應盡可能的補給營養物質,蛋白質、糖、脂肪、維生素等均可 合理食用。當患者陰道出血多時,應服用些補血、止血、抗癌的食品,如藕、薏苡仁、山楂、黑木耳、烏梅等。當患者白帶多水樣時,宜滋補,如甲魚、鴿蛋、雞肉 等。當患者帶下多粘稠,氣味臭時,宜食清淡利濕之品,如薏苡仁,赤小豆,白茅根等。

2、宮頸癌患者放療時,飲食調養以養血滋陰為主,可食用牛肉、豬肝、蓮藕、木耳、菠菜、芹菜、石榴、菱角等;若因放療而出現放射性膀胱炎和放射性直腸炎時,則應給予清熱利濕,滋陰解毒作用的膳食,如西瓜、薏苡仁、赤小豆、荸薺、蓮藕、菠菜等。

3、宮頸癌患者化療時,飲食調養以健脾補腎為主,可用山藥粉、苡米粥、動物肝、胎盤、阿膠、甲魚、木耳、枸杞、蓮藕,香蕉等。出現消化道反應,惡心、嘔吐、食欲不振時,應以健脾和胃的膳食調治,如蔗汁、薑汁、烏梅、香蕉、金橘等。

4、宮頸癌患者手術後身體較弱,且手術給患者帶來巨大的傷害。在飲食上調養以補氣養血,生精填精之膳食,如山藥、桂圓、桑椹、枸杞、豬肝、甲魚、芝麻、驢皮膠等。

5、宮頸癌患者晚期,身體更加虛弱,且很多患者出現惡病質,飲食上應選高蛋白、高熱量的食品,如牛奶、雞蛋、牛肉、甲魚、赤小豆、綠豆、鮮藕、菠菜、冬瓜、蘋果等。

宮頸癌的治療方法有哪些

1.手術治療

手術主要用於早期宮頸癌患者。

常用術式有:全子宮切除術;次廣泛全子宮切除術及盆腔淋巴結清掃術;廣泛全子宮切除術及盆腔淋巴結清掃術;腹主動脈旁淋巴切除或取樣。年輕患者卵巢正常可保留。對要求保留生育功能的年輕患者,屬於特別早期的可行宮頸錐形切除術或根治性宮頸切除術。根據患者不同分期選用不同的術式。

2.放射治療

適用於:①中晚期患者;②全身情況不適宜手術的早期患者;③宮頸大塊病灶的術前放療;④手術治療後病理檢查發現有高危因素的輔助治療。

3.化療

主要用於晚期或復發轉移的患者,近年也采用手術聯合術前新輔助化療(靜脈或動脈灌註化療)來縮小腫瘤病灶及控制亞臨床轉移,也用於放療增敏。常用化療藥物有順鉑、卡鉑、紫杉醇、博來黴素、異環磷酰胺、氟尿嘧啶等。

宮頸癌如何預防

1、保持營養均衡

保持女性機體的營養均衡是宮頸癌的一個重要預防方法,保持充足的飲食營養供給,避免營養缺乏,如均衡攝入一些抗氧化的微量維生素,可有效預防宮頸癌的發生。

2、禁止吸煙

女性吸煙是引發宮頸癌的原因之一,長時間的吸煙可削弱機體的保護因素,增加浸潤性宮頸癌的發生率,尤其是鱗狀細胞癌。

3、提倡晚婚,少育

我們提倡晚婚、少育,且性生活要適度,可有效預防宮頸癌的發生。早婚,多產,性伴侶過多、性生活過頻都會誘發宮頸癌。

4、避免口服避孕藥

女性患上宮頸癌,多與長期使用口服避孕藥有關。使用避孕藥的時間越長,發生宮頸癌的危險性越大。