宮頸病變的診斷或宮頸癌的篩查的目的是發現宮頸癌前病變和早期宮頸癌。目前認為,對宮頸病變的診斷應遵循三階梯診斷原則,依次進行細胞學檢查、陰道鏡檢查和組織學檢查。那麼,診斷宮頸病變時應註意哪些問題?一起來看看下面的介紹吧。

診斷宮頸病變時應註意哪些問題

(1)首先是宮頸/陰道細胞學的篩查

所有有性活動或年齡超過18歲的婦女,都應每年或者至少兩年進行一次宮頸細胞學抹片檢查。當連續3次或3次以上檢查均獲得滿意且正常的結果,則可由醫生決定對低度危險者減少檢查次數。由於我國幅員廣大、人口眾多、經濟文化和醫療衛生均處於發展階段,難以做到上述的普查規劃,但醫生和婦女均應樹立篩查意識,在條件允許的情況下,完善和實施篩查工作。對經濟情況許可的婦女,推薦采納上述檢查建議。對有前述宮頸病變的危險因素者,應采取細胞學篩查和隨診。

(2)細胞學檢查或篩查的結果不是宮頸病變的最後診斷

宮頸細胞學檢查結果正常,定期隨診,並重復細胞學檢查。對異常的患者,如ASCUS和AGCUS者,在兩年內每4-6個月重復進行一次宮頸細胞學檢查,若發現問題,應行陰道鏡檢及直接活檢,或者進行宮頸管診刮。陰道鏡檢查的目的是從視覺和組織學上確定宮頸和下生殖道的狀況,全面觀察鱗狀細胞交界(SCJ)和移行帶(TZ),評定病變,確定並采取活體組織,做出組織學診斷,為進一步處理提供依據。

(3)宮頸活檢、頸管診刮和宮頸錐切都有重要的組織學診斷價值

宮頸活檢應在陰道鏡下進行。事先作碘試驗,選擇病變最重的部位取材;由於病變是多象限的,主張做多點活檢;咬取的組織應有一定深度,包括上皮及足夠間質。頸管診刮用於評估宮頸管內看不到的區域,以明確其有無病變或癌瘤是否累及頸管。宮頸錐切是宮頸病變和早期宮頸癌診治過程中重要手術,不能被陰道鏡指導下的多點活檢取代。

(4)有條件的地區應將人類乳頭樣瘤病毒(HPV)感染作為檢查內容

上述細胞學、陰道鏡檢和組織學檢查既是診斷方法,亦是依次進行的三階梯診斷程序,一般不逾越。細胞學是初始檢查,是其他兩項的基礎。

宮頸疾病什麼時候檢查最合適

宮頸癌具有傢族性

傢族中有人患子宮頸癌,在同樣的外在不利因素下,會比其他人容易患子宮頸癌,因此一定要每年定期做子宮頸脫落細胞檢查,切勿掉以輕心。現在,婦科專傢要求每一個準備懷孕的婦女做孕前檢查,其中就包括子宮頸脫落細胞檢查,孕前發現問題可及時解決和治療,例如,子宮頸脫落細胞檢查異常要做陰道鏡,取活體組織送病理檢查,治愈後方可懷孕。

定期做宮頸檢查 遠離宮頸病變

雖然,宮頸癌的死亡率很高,但是,宮頸癌從早期的炎癥發展到惡性的癌變需要6到8年的時間,如果好好把握住這段時間,現代醫學手段完全可以把癌變檢查出來,早期宮頸癌是完全可以治愈。

因此,陜西生殖醫學醫院婦科專傢建議,有性生活的女性每年做一次的宮頸細胞脫落檢查,年齡45歲以上,一年要做二次檢查。可以早發現、早治療,對女性來說,是一道不可少的“護身符”。

宮頸細胞脫落檢查,也就是防癌塗片檢查,如果有問題,通過這種方法幾乎九成都能查出來。有的病人怕作刮片很疼,其實它一點也不疼,沒有任何感覺,往往大夫做完瞭病人都不會察覺。

目前,宮頸癌的早期發現技術已經非常成熟,成年婦女每年做一次檢查,有沒有病變就可以一目瞭然。如果發現病變,在這時采用手術及放療等手段,不僅可以防止癌癥的擴散,同時,減少癌變嚴重時需要切除子宮和卵巢對病人生活質量造成的影響,愈後的效果也很不錯。

哪些宮頸疾病會導致不孕的發生

宮頸性疾病包括宮頸管閉鎖與狹窄子宮頸發育不良,宮頸位置異常,.宮頸肌瘤 ,慢性宮頸炎,宮頸粘液異常,宮頸性疾病的發生會對生育造成影響,嚴重的可能會造成不孕

宮頸性不孕的原因有很多,應該根據病因治療。性生活過頻、子宮內膜炎、陰道炎與宮頸性不孕有一定關系。宮頸炎可引起不育。凡不育女性應作常規宮頸檢查,一旦發現,應積極治療,治愈後可恢復生育力。

宮頸管閉鎖與狹窄子宮頸發育不良,主要在月經幹凈後或排卵前進行擴宮治療。先天性宮頸粘連或狹窄擴宮治療後頸宮內放置引流管,以防再粘連。先天性子宮頸發育不良可同時使用人工周期治療,或大劑量孕激素作假孕療法。手術是治療宮頸肌瘤的主要措施。

已婚女性為何高發宮頸疾病

1、流產和分娩:

很多婦女因在流產、分娩及刮宮等婦科手術多次以後就會嚴重傷害的宮頸和宮腔,這樣傷害都會造成宮頸黏膜不同程度的損傷,然後再經細菌或病毒感染而成為宮頸炎的病因。

2、不潔性生活:

大傢都知道很多婦科疾病都是由於性生活不潔導致的,因為在這個時候女性陰道內的自我保護層也會降低,此時如果雙方沒有做好衛生,那麼感染炎癥的幾率就遠大於其他時候。

3、病原體感染:

在臨床上鏈球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、葡萄球菌等常見的病菌可能會引發感染,除此之外還有病毒、滴蟲等都可成為宮頸炎的病因。此外,常用一些酸性或堿性溶液沖洗陰道,或將栓劑放入陰道,都可引起宮頸炎。

宮頸病理檢查治療方法

治療方法:

根據臨床分期、患者年齡、生育要求、全身情況、醫療技術水平及設備條件等綜合考慮制定適當的個體化治療方案。采用以手術和放療為主、化療為輔的綜合治療方案。

1.手術治療

手術主要用於早期宮頸癌患者。

常用術式有:全子宮切除術;次廣泛全子宮切除術及盆腔淋巴結清掃術;廣泛全子宮切除術及盆腔淋巴結清掃術;腹主動脈旁淋巴切除或取樣。年輕患者卵巢正常可保留。對要求保留生育功能的年輕患者,屬於特別早期的可行宮頸錐形切除術或根治性宮頸切除術。根據患者不同分期選用不同的術式。

2.放射治療

適用於:①中晚期患者;②全身情況不適宜手術的早期患者;③宮頸大塊病灶的術前放療;④手術治療後病理檢查發現有高危因素的輔助治療。

3.化療

主要用於晚期或復發轉移的患者,近年也采用手術聯合術前新輔助化療(靜脈或動脈灌註化療)來縮小腫瘤病灶及控制亞臨床轉移,也用於放療增敏。常用化療藥物有順鉑、卡鉑、紫杉醇、博來黴素、異環磷酰胺、氟尿嘧啶等。