影視劇中的不少孕婦都死於產後大出血,這讓無數的女性朋友們心驚膽戰,生怕自己會出現這種情況,其實大出血也隻有在特殊情況下才會出現的,那麼什麼情況會導致產後大出血呢?

哪些孕婦容易產後大出血

一、有流產史的孕婦

因為流產容易使子宮內膜受到不同程度的損傷及感染,患子宮內膜炎的機會增加,再次妊娠時前置胎盤、胎盤粘連、胎盤植入、胎盤殘留的發生率相應上升,發生產後出血的幾率也大大增加,而且流產次數越多,幾率越大。因此,女性朋友應盡量避免計劃外懷孕,以保證日後產婦和胎兒的健康。

二、精神過於緊張

如果準媽媽在分娩時精神過於緊張,就會導致子宮收縮力不好,造成產後大出血。在正常情況下,胎盤從子宮蛻膜層剝離時,剝離面的血竇開放可以出血,但當胎盤完全剝離並排出子宮之後,子宮收縮流血迅速減少。如果準媽媽精神過度緊張造成子宮收縮不好,血管不得閉合,即可發生大出血。

三、產程過長,使用鎮靜、鎮痛藥過多,麻醉過深

四、胎盤異常

包括胎盤剝離不全、胎盤粘連、胎盤滯留、胎盤殘留、胎盤植入等,都可造成大出血。

五、羊水過多、巨大兒、多胎妊娠

由於子宮過度膨脹,使子宮肌纖維過度伸長,產後也不能很好縮復;生育子女過多過頻,使子宮肌纖維發生退行性變,結蒂組織增多,肌纖維減少導致收縮無力等等,也是造成產後大出血的原因之一。

什麼情況會導致產後大出血

1、精神緊張

有些準媽媽在分娩時精神過於緊張,導致子宮收縮力不好,是造成產後出血的主要原因。在正常情況下,胎盤從子宮蛻膜層剝離時,剝離面的血竇開放可以出血,但當胎盤完全剝離並排出子宮之後,子宮收縮流血迅速減少。如果準媽媽精神過度緊張造成子宮收縮不好,血管不得閉合,即可發生大出血。

2、產程過長、麻醉過深

產程過長,使用鎮靜、鎮痛藥過多,麻醉過深,也可造成胎盤收縮無力,出現大出血。

3、羊水過多、巨大兒、多胎妊娠

由於子宮過度膨脹,使子宮肌纖維過度伸長,產後也不能很好縮復。生育子女過多過頻,使子宮肌纖維發生退行性變,結蒂組織增多,肌纖維減少導致收縮無力等等,也是造成產後大出血的原因之一。

4、胎盤異常

包括胎盤剝離不全、胎盤粘連、胎盤滯留、胎盤殘留、胎盤植入等,都可造成大出血。胎盤是胎兒獲得母親養分的地方,緊密附著在子宮內壁。當胎兒娩出後,子宮內壓力快速下降,以及催產素刺激子宮收縮,阻斷瞭與胎盤之間的血流,都會導致胎盤在胎兒娩出後不久即發生剝離。但有時候胎盤沒有完全脫落,或是發生不同程度的胎盤植入,或是多長出副胎盤,就有可能引起一部份胎盤殘留在子宮內。

5、凝血功能障礙

準媽媽患有血液病、重癥肝炎,均可影響血中凝血物質的含量,導致產後血液不凝集,而發生產後大出血,後果也很嚴重,必須高度註意。準媽媽的彌漫性血管內凝血(DIC)亦常引起產後大出血。DIC常發生於胎盤早剝、妊娠高血壓疾病、子宮內死胎滯留、羊水栓塞等疾病中。

產後大出血原因和預防方法

1、新媽媽精神過於緊張

有些新媽媽在分娩時精神過於緊張,導致子宮收縮不好,是造成產後出血的主要原因。在正常情況下,胎盤從子宮蛻膜層剝離時,剝離面的血竇開放,會出現少量出血。但當胎盤完全剝離並排出子宮之後,出血迅速減少。但是,如果新媽媽精神過度緊張及其他原因,造成子宮收縮不好,血管不能閉合,即可發生大出血。

如新媽媽產程過長,使用鎮靜藥過多,麻醉過深,也可造成子宮收縮無力,出現大出血。又如羊水過多、巨大兒、多胎妊娠時,由於子宮過度膨脹,使子宮纖維過度伸長,產後也不能很好恢復:生育過多過密,使子宮肌纖維有退行性變,結締組織增生,肌纖維減少而收縮無力等,也是造成產後大出血的原因之一。

2、胎盤病因

如胎盤滯留、胎盤剝落不全、胎盤粘連等,都可造成大出血。

3、凝血功能障礙

新媽媽患有血液病、重癥肝炎,後果也很嚴重,必須高度重視。

產婦產後大出血都有哪些危害

一.什麼是產後大出血

醫學上將胎兒娩出後24小時內,陰道大量出血,出血量超過500毫升,稱為產後出血。一般情況下產後24小時內出血量占產後出血量的80%,尤其以胎兒出後到胎盤娩出這一階段出血量最多,更應引起註意。

二.產後大出血有什麼危害

產後出血對孕婦危害嚴重,處理不及時,出血量多者將並發休克、凝血功能障礙,又會進一步加重產後出血患者的病情。在血源缺少的基層醫院,嚴重的產後出血還會導致產婦死亡;產婦休克嚴重、持續時間長,經搶救即使存活下來,將來也可繼發垂體前葉功能減退後遺癥,表現為產後無乳、閉經、性欲減退、毛發脫落等。目前,產後出血仍是我國孕產婦死亡的首位原因。由於該並發癥對產婦危害嚴重,而且絕大多數產後出血可以避免,故應特別註意預防和處理。

三.產前補血

預防產後出血應從產前檢查開始,最主要的是糾正孕期貧血,積極防治妊娠高血壓綜合征。

晚期產後出血的心理治療有什麼

1.宮縮劑和抗生素。

2.仍有鮮血流出或突然大量出血即刮宮

3.有休克時行抗休克治療。

4.剖宮產術者,應考慮剖宮探查,必要時切除子宮。

疾病預防:

剖宮產時做到合理選擇切口,避免子宮下段橫切口兩側角部撕裂及合理縫合。晚期產後出血的產婦往往可以追溯到第三產程和產後2小時陰道流血較多或懷疑胎盤胎膜殘留的病史。因此.產後應仔細檢查胎盤、胎膜,如有殘缺,應及時取出:在不能排除胎盤殘留時,以進行宮腔探查為宜。術後應用抗生素預防感染。

1.既往多首選刮宮,近年來主張對於出血量少或中等,除外產道損傷或腫瘤,B超顯示無明顯組織殘留,可先用宮縮劑(縮宮素及前列腺素)及抗生素保守治療。必要時可用雌激素促進子宮內膜修復;若子宮腔內有組織殘留,可先用抗生素,48~72h後清宮,術後繼續用抗生素及宮縮劑治療。

2.對剖宮產術後子宮切口愈合不良的處理

(1)保守治療:補液,抗炎,止血,糾正貧血,改善全身狀況,部分裂開的切口有可能愈合。

(2)手術:若裂開的切口周圍組織血運較好,可行擴創清除壞死組織,形成新鮮創面,重新縫合;若剖腹探查時發現子宮切口糜爛,組織脆,提拉宮底時下段橫切口自行裂開,上下段分離,則應果斷行全子宮切除術,同時抗炎、輸血、糾正休克。

髂內動脈血管造影栓塞術可即刻明確並阻斷出血,止血效果好,但栓塞脫落有再次出血的可能,有待進一步改進。