不少患者和病友交流時發現，雖然疾病相同，但用的藥卻可能差異很大。一些人聽說別人的藥物效果好就想換藥，還有的人自己買瞭口碑好的藥用，效果卻不如別人顯著，甚至出現瞭明顯的副作用。那麼有哪些因素會影響藥效呢，吸煙會對藥效產生哪些影響?一起來看下。
六大因素影響藥效的發揮
年齡因素：兒童以及老年人，由於年齡的關系，他們的解剖生理特點和生化功能與成年人存在著很大差別，藥物在體內的分佈、吸收、代謝、排泄也有不同的規律，所表現的療效和不良反應也不同。兒童的肝腎功能尚未發育完全，藥物的清除率較低，容易受到藥物的影響。例如，新生兒肝臟葡萄糖醛酸結合能力尚欠缺，如果應用氯黴素就可能導致灰嬰綜合征，應用嗎啡將可能引起呼吸抑制。老年人的肝腎功能隨著年齡的增長會自然衰退，藥物清除率下降，各種藥物的半衰期會有不同程度的延長，容易出現不良反應。
性別因素：女性脂肪所占比例較男性要大，因此，脂溶性藥物的分佈會有差異。同一種藥物同等劑量，藥效就會有所不同。此外，瀉藥和其他對腸道有刺激性的藥物，可能會引起女性骨盆充血並增強子宮收縮，導致月經過多，孕婦可能引發流產。女性的妊娠期、月經期和哺乳期都可能會影響藥物的療效。
遺傳因素：一些先天性遺傳異常會影響藥物的療效，主要表現在藥物體內轉化的異常，可分為快代謝型和慢代謝型。快代謝型會使藥物的代謝加快，迅速滅活，血藥濃度下降，藥效降低，而慢代謝型則使藥物的代謝緩慢，半衰期延長，血藥濃度升高，不良反應增加。
種族因素：研究表明，普萘洛爾、嗎啡等藥物的療效和副作用，在黃種人和白種人之間存在明顯差異。一些進口藥物必須進行相應的臨床研究，方可在國內使用。
心理因素：心理因素對某些藥物的藥效同樣有很大影響。臨床對“心理-社會因素影響藥物效應”的研究表明，同一種藥物價格越貴，患者常常認為質量好、療效好，用藥後效果也就越好。
病理狀態：疾病的進展程度、並發癥都會影響藥物的療效。比如結核病人若同時伴有糖尿病，服用抗結核藥物時，糖尿病的血糖往往控制得不理想，降糖藥物的療效較差，同時抗結核藥物的療效也不佳。
吸煙會對藥效產生哪些影響
一是抑酸藥，胃病患者服用抑酸藥如奧美拉唑等，如果同時吸煙，不僅會導致胃部血管收縮，還可延遲胃排空時間，減慢抑酸藥在小腸內的吸收速度，從而影響藥效。吸煙者還應特別註意提防藥物治療過程中的副作用。比如，吸煙的女性就應慎重服用口服避孕藥，如果同時吸煙的話也許會導致避孕失敗。
二是解熱鎮痛藥，如去痛片、散利痛等，吸煙使這些藥物的代謝加快，療效顯著下降，且其中有的療效僅為不吸煙時的1/10。
三是維生素C，據悉吸煙過多會損耗合成維生素C、維生素B6和維生素B12所需的礦物質和各種必需營養物質，間接對藥物治療過程產生不利影響。
因此，吸煙者患病且需長期服藥者最好戒煙。如果實在是很難戒煙，起碼在用藥期間最好不要吸煙，特別是患有糖尿病、心血管疾病、消化性潰瘍、肺部疾病、變態反應性疾病及癌癥的病人，因為吸煙對這些疾病的發病率和療效影響最大。
總之，吸煙對藥效的影響作用不可忽視，尤其是服藥後半小時內吸煙，香煙對藥物有效成分的影響會更大。除外，吸二手煙也會產生影響，如果傢人、同事正在服藥，應註意避免在他們面前吸煙。
飲食也會影響藥效嗎
1.服降壓藥嚴格控鹽、少吃西柚。降壓藥如阿替洛爾、卡托普利、肼屈嗪、甲基多巴等，能松弛血管、增加心臟的血液與氧氣供給、減少心臟負荷並調節心跳速度。
由於鹽分會使水分留在體內，導致血容量增加，而容納血液的血管體積不變，所以血壓自然容易升高。因此，服用此類藥時，飲食中嚴格控制鹽分的攝取，能強化藥物的降壓效應。
服用降壓藥期間要少喝西柚汁。因為西柚汁中的柚皮素成分會影響肝臟中某種酶的功能，而這種酶與降壓藥的代謝有關，會使血液中藥物濃度過高，造成血壓過低的危險。
2.服磺胺類利尿劑多吃香蕉、橘子。利尿藥有速尿、氨苯喋啶、雙氫克尿塞等。排尿是種把身體裡的水分排出體外的方式，體內水分減少，也利於降低血壓，所以利尿劑也是常用來調節血壓的藥物。
但尿排得愈多，水分的流失也愈嚴重，所以一些營養素，如鉀、鈣、鎂，以及維生素B1、B6，維生素C也容易隨著水分而排出體外。如果身體缺鉀，可能會引起嘔吐、腹瀉等癥狀。
所以醫生在開磺胺類等利尿劑時，可能也會開鉀的補充劑，或是建議病人多食用富含鉀的食物，如柳橙、橘子、香蕉、肉類、牛奶等。
不同的利尿劑對營養素的影響也不盡相同，甚至相反。服用三胺苯喋啶類的利尿劑時，就要避免服用鉀補充劑，也不可過量攝取富含鉀的食物，以免造成高血鉀，導致心律不齊、肌肉無力、腹痛等癥狀。
3.服血管擴張劑少喝咖啡、濃茶。如硝酸甘油，它的作用是放松血管，減輕心臟負荷。服用這類藥物時，要限制鹽的攝取。此外，咖啡、茶、可樂等富含咖啡因的飲料會造成血管收縮、容易抵消藥效，要少喝。
4.服抗凝藥少吃菠菜、馬鈴薯。抗凝藥如華法林等，這類藥物能抑制維生素K，因而抑制依賴維生素K的凝血因子，防止血塊進一步形成。
所以在服用抗凝血藥期間，要避免過量攝取含有維生素K的食物，包括茼蒿、菠菜、花椰菜、甘藍菜等深綠色的蔬菜，以及馬鈴薯、魚肝油、蛋黃、乳酪等，以免影響口服抗凝藥的作用。
茶水會影響藥效嗎
接下來一起看下，有哪些藥物最好是不要配茶一起實用，以免降低藥效。
抗生素類藥物：如四環素族抗生素、紅黴素、林可黴素、氯林可黴素、鏈黴素、新黴素、口服青黴素。
助消化類藥物：茶葉中的鞣酸會降低胰酶、淀粉酶、胃蛋白酶、乳酶生的活性。
解熱鎮痛類藥物：茶堿不但能減少阿斯匹林、非那西丁、氨基比林的吸收，還能對抗其解熱鎮痛作用。
鎮靜安神藥：咖啡堿和茶堿，具有興奮中樞神經的作用，可降低地西泮(安定)、艾司唑侖(舒樂安定)等苯二氮卓類和巴比妥類藥物的鎮靜作用。
生物堿類藥物：茶多酚與小檗堿、麻黃堿等生物堿類藥物會反應生成難溶的有機堿沉淀，從而影響這些藥物在體內的吸收，常見的該類藥物有：黃連素、麻黃素、顛茄片等。
補益類中藥：補藥中含有的皂甙、生物堿會與茶葉中的茶多酚結合，產生不能被人體吸收的沉淀物，從而降低補品的補益作用。常用的補品如人參、黃芪、首烏、熟地等，在服用時不宜喝茶。
專傢表示，建議服藥兩小時後再喝茶，這樣茶對藥效的影響相對較少。
綜合以上來看，吃藥最好不要配茶喲。那麼吃藥最好配什麼呢?
飲料?萬萬不可!現在的飲料都添加各種化學劑或是色素之類，與服用藥物可能會有相克之類的，降低藥效或是過敏反應。
礦泉水?許多人認為礦泉水水質好，用它吃藥更安全。但礦泉水中含有多種礦物質，它們可能影響藥物在體內的作用，生成沉淀物。例如，用礦泉水送服四環素類抗菌藥、強心苷類藥物以及中藥，不但會使藥效降低，可能還會產生副作用。所以，盡量不要用礦泉水服藥。
溫開水或是涼白開?吃藥的最佳搭檔應該是溫開水(口感微暖)。一般藥物使用說明書上都會寫著：溫開水送服。溫開水可以說是吃藥唯一百利而無一害的搭檔，涼白開也是不錯的，但是腸胃不好的人建議還是使用溫開水。
藥效發揮和個人體質有關
劑型不同，藥物吸收速度有差異。藥物的分子大小、脂溶性高低、溶解度和解離度等均可影響吸收。這裡要強調的是，能口服的藥物，盡量不要註射或靜脈點滴。口服藥中，溶液劑較片劑或膠囊劑等固體制劑吸收快，因為後者需有崩解和溶解的過程。即使是同樣的成分，用後產生作用所需的時間也可能不同。
癥狀相同，病因不同也不能照搬別人用藥。咳嗽是很多疾病的常見癥狀，它的病因很多，吸煙、哮喘、肺心病、肺結核病、心衰以及服用卡托普利等某些治療高血壓的藥物等，均可引起咳嗽，其治療或處理方法卻各不相同。如服卡托普利引起的咳嗽，就需要根據醫生指導更換降壓藥，根據癥狀盲目用止咳藥物不但可能延誤病情，還可能引起不良反應的發生。
相同疾病，根據病情選擇相應藥物。同樣是高血壓，某些輕度的高血壓可能並不需要藥物治療，僅通過戒煙、適當運動、改變飲食習慣、調節不良情緒等生活方式的改變就能取得效果，而對於中、重度的高血壓還要根據患者情況選擇一種或多種藥物進行長期治療。有的患者用倍他樂克能較好地控制血壓，副作用也不明顯，有的患者用後可能肝功能受一定影響，需要改換其他藥物。
個體差異也影響藥效。由於先天(遺傳性)或後天(獲得性)因素的影響，不同個體之間在身心特征上存在著差異，用藥後的表現也不同。有些人可能對藥物很敏感，使用正常劑量就發生過敏反應，出現頭暈、出皮疹等癥狀;但有些人對藥物的敏感性低，用藥後可能起效時間需要久一些。這就像喝酒一樣，有人能喝半斤，而有人喝二兩就暈，每個人對藥物敏感的程度也是這樣。
用藥者的年齡、性別、身體狀況甚至日常的生活習慣差異等，都可能對藥物在體內的吸收、代謝產生影響。對於藥物較為敏感的患者，醫生會根據具體情況給予個體化的治療方案，避免發生嚴重的不良反應。因此，在醫生開藥時，您應當提供詳細的過敏史，並問問這種藥物一般服用多久後起效，哪些癥狀可能是過敏，需要引起註意，多久後效果不明顯，需要再向醫生咨詢。