如果患妊娠糖尿病的婦女之前沒有出現過糖尿病征兆,隻是由她懷孕而引起的。那麼她通常不會遺傳給她的孩子,但妊娠糖尿病會影響4%的孕婦。妊娠糖尿病是可以檢測,預防和控制的。仔細閱讀,瞭解如何防止妊娠糖尿病。

孕婦得糖尿病的病因

1.妊娠對糖尿病的影響

妊娠可使隱性糖尿病顯性化,使既往無糖尿病的孕婦發生GDM,使原有糖尿病患者的病情加重。孕早期空腹血糖較低,應用胰島素治療的孕婦如果未及時調整胰島素用量,部分患者可能會出現低血糖。

2.糖尿病對妊娠的影響

妊娠合並糖尿病對母兒的影響及影響程度取決於糖尿病病情及血糖控制水平。病情較重或血糖控制不良者,對母兒影響極大,母兒近、遠期並發癥仍較高。

3.對孕婦的影響

(1)高血糖可使胚胎發育異常甚至死亡,流產發生率達15%~30%。

(2)發生妊娠期高血壓疾病的可能性較非糖尿病孕婦高2~4倍。GDM並發妊娠高血壓疾病可能與存在嚴重胰島素抵抗狀態及高胰島素血癥有關。

(3)感染是糖尿病主要的並發癥。未能很好控制血糖的孕婦易發生感染,感染亦可加重糖尿病代謝紊亂,甚至誘發酮癥酸中毒等急性並發癥。

(4)羊水過多發生率較非糖尿病孕婦多10倍。其原因可能與胎兒高血糖、高滲性利尿致胎尿排出增多有關。

(5)因巨大兒發生率明顯增高,難產、產道損傷、手術產幾率增高。

(6)易發生糖尿病酮癥酸中毒。由於妊娠期復雜的代謝變化.加之高血糖及胰島素相對或絕對不足,代謝紊亂進一步發展到脂肪分解加速,血清酮體急劇升高,進一步發展為代謝性生酸中毒。

(7)GDM孕婦再次妊娠時,復發率高達33%~69%。遠期患糖尿病幾率增加,17%~63%將發展為2型糖尿病。

4.對胎兒的影響

(1)巨大胎兒發生率高達25%~42%。其原因為孕婦血糖高,胎兒長期處於母體高血糖所致的高胰島素血癥環境中。促進蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用,導致軀幹過度發育。

(2)胎兒生長受限(FGR)發生率為21%。妊娠早期高血糖有抑制胚胎發育的作用,導致孕早期胚胎發育落後。

(3)易發生流產和早產。早產發生率為10%~25%。

(4)胎兒畸形率高於非糖尿病孕婦,嚴重畸形發生率為正常妊娠的7~10倍,與受孕後最初數周高血糖水平密切相關,是構成圍生兒死亡的重要原因。

5.對新生兒的影響

(1)新生兒呼吸窘迫綜合征 發生率增高。

(2)新生兒低血糖 新生兒脫離母體高血糖環境後,高胰島素血癥仍存在,若不及時補充糖,易發生低血糖,嚴重時危及新生兒生命。

怎樣預防孕婦糖尿病

預防妊娠糖尿病的第一步是要知道如何檢測。在美國大多數檢測懷孕二十八周妊娠糖尿病孕婦。分為兩種檢測方式,一個小時的測試和三個小時的測試。大多數孕婦會被要求采取一個小時的測試,如果在第一次測試有血糖升高的顯示,那麼就會被轉向三個小時的測試。如果在第二次測試仍有升高的結果的顯示,那麼這些孕婦被診斷為已經或者可能發展為妊娠糖尿病。

其次要註意妊娠糖尿病的飲食。將會指導患者在飲食方面來防止或控制妊娠糖尿病。測試結果顯示為血糖高的患者,醫生就會告知應該怎樣飲食。如果沒有告知,患者仍然可以在互聯網上找到飲食方法。

最後就是每天鍛煉至少30分鐘,每周三次。輕至中度運動是很好的,因為你是孕婦,要確保你堅持下去,對於您和您的寶寶的健康,這是非常重要的。妊娠糖尿病的婦女也有生下有寬肩的大出生體重嬰兒的風險。這使得在肩難產的危險嬰兒出生時,可能會導致癱瘓。

妊娠糖尿病的檢查

1.尿糖測定

尿糖陽性者不要僅考慮妊娠期生理性糖尿,應進一步做空腹血糖檢查及糖篩查試驗。

2.空腹血糖測定

兩次或兩次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者,可診斷為糖尿病。

3.糖篩查試驗

建議在妊娠24~28周進行GDM篩查,50g葡萄糖粉溶於200ml水中,5分鐘內服完,其後1小時血糖值≥7.8mmol/L為糖篩查陽性,應檢查空腹血糖,空腹血糖異常可診斷為糖尿病,空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量試驗(OGTT)。

4.OGTT

多采用75g糖耐量試驗。指空腹12小時後,口服葡萄糖75g,其正常上限為:空腹5.6mmol/L,1小時10.3mmol/L,2小時8.6mmo1/L,3小時6.7mmol/L。其中有兩項或兩項以上達到或超過正常值,可診斷為妊娠期糖尿病。僅1項高於正常值,診斷為糖耐量異常。

妊娠期糖尿病吃什麼好

現在生活中糖尿病的患者是有很多的,所以說人們對糖尿病也是越來越重視,越來越對的人開始關註糖尿病,糖尿病的飲食也受到瞭很多孕婦糖尿病患者的關註,那麼,妊娠期糖尿病吃什麼好呢?

1妊娠期糖尿病的病人飲食要多樣化,不可的單一。同時還要少吃多餐,一般是吧每天應該攝入的總量分成5到6份來吃。這要求孕婦既要有一日三餐的正常飲食,還要有加餐。

2妊娠期糖尿病的病人,在飲食上要吃好、吃健康。因為妊娠糖尿病孕婦的血糖容易出現紊亂。為瞭把血糖控制在健康范圍內,多半需要控制碳水化合物攝入,如:面包、谷類、水果和牛奶,盡可能不要吃水果、喝果汁。

3妊娠期糖尿病的病人,應少吃或者幹脆完全不吃含有單糖的食物和飲料。如汽水、果汁、果味茶以及大部分甜點,因為這些食物會迅速升高血糖水平。

孕婦糖尿病日常生活註意什麼

孕婦糖尿病指的是女性在懷孕前並沒有出現糖尿病,但是孕期卻出現異常高血糖的情況。孕婦糖尿病的出現可能與傢族糖尿病史、高血壓、體重超重等因素有關,妊娠期糖尿病影響孕婦的身體健康,及時控制,從以下幾個方面跟大傢提幾個建議。

1在飲食方面,要控制飲食,減少碳水化合物的攝入,比如面包,餅幹還有一些含糖量較高的水果等,夏季也要少吃西瓜。一日三餐的含糖量要有限制。根據自身的發病情況,飲食也有差異,要遵醫囑。高血壓的孕婦也要少油膩,少鹽膳食。

2通過運動的方法,幫助孕婦糖尿病患者降低血糖水平。運動可以促進心血管的功能,對於同時有高血壓的孕婦來說,也有助於預防高血壓的心血管疾病並發癥。運動可以適當的消耗多餘的脂肪,減輕體重

3孕婦糖尿病的媽媽要註意最好每天監測血糖,及時檢測血糖,控制糖尿病的發展,如果疾病控制不好,還要預防新生兒低血糖。建議患妊娠期糖尿病的女性鼓勵采用母乳喂養。

註意事項:孕婦糖尿病患者,盡量堅持飲食治療對,如果飲食治療不能控制糖尿病,需要采用胰島素藥物治療