股骨頭壞死是一個復雜的病理過程，如早期不能得到及時有效的治療，會使股骨頭塌陷，關節間隙變窄，後導致骨關節炎，使病人髖關節功能障礙而致殘致癱。髖部是連接人體軀幹和下肢的重要樞紐。髖關節上撐軀幹下連雙下肢，是人在行走、坐臥中需要、關鍵的部位。因此髖關節致殘對人體的影響大。此外，病人在遭受生理病痛的同時，還要遭受心理創傷的煎熬，同時給患者的傢庭、單位以及社會帶來沉重負擔。
股骨頭壞死有哪些癥狀
一、癥狀
①疼痛
疼痛可為間歇性或持續性，行走活動後加重，有時為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等，常向腹股溝區，大腿內側，臀後側和膝內側放射，並有該區麻木感。
②關節僵硬與活動受限
患髖關節屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步。早期癥狀為外展、外旋活動受限明顯。
③跛行
為進行性短縮性跛行，由於髖痛及股骨頭塌陷，或晚期出現髖關節半脫位所致。早期往往出現間歇性跛行，兒童患者則更為明顯。
④體征
局部深壓痛，內收肌止點壓痛，4字試驗陽性，伽咖s征陽性，A11is征陽性TKdele叻uq試驗陽性。外展、外旋或內旋活動受限，患肢可縮短，肌肉萎縮，甚至有半脫位體征。有時軸沖痛陽性。
⑤X線表現
骨紋理細小或中斷，股骨頭囊腫、硬化、扁平或塌陷。
二、體征
早期僅有局部壓痛(股內收肌起點、腹股溝中點、縫匠肌起點、髖關節外側粗隆、臀中肌為常見壓痛點)，“4”字試驗及Thomas征均陽性。晚期髖關節各方向活動受限，肢體短縮，屈曲內收攣縮畸形，肌肉萎縮，患髖可出現半脫位體征，Trendelenburg征陽性。
三、股骨頭壞死的分期
骨壞死的發生，演變和結局，有其規律性病理過程，即壞死發生一死骨被吸收一新骨形成。X線表現不管壞死范圍大小，單發或多發，都是這一過程的縮影。股骨頭壞死的X線分期方法很多，但我們一般采用Arlet，Ficat和Hageffard的5期分法：
Ⅰ期(前放射線期)此期約有50%的患者可出現輕微髖痛，負重時加重。查體：髖關節活動受限，以內旋活動受限最早出現，強力內旋時髖關節疼痛加重。X線顯示：可為陰性，也可見散在性骨質疏松或骨小梁界限模糊。
Ⅱ期(壞死形成，頭變扁前期)臨床癥狀明顯，且較I期加重。X光片顯示：股骨 頭廣泛骨質疏松，散在性硬化或囊性變，骨小梁紊亂、中斷，部分壞死區，關節間隙正常。
Ⅲ期(移行期)臨床癥狀繼續加重。X光片顯示：股骨頭輕度變扁，塌陷在2mm以內，關節間隙輕度變窄。
Ⅳ期(塌陷期)臨床癥狀較重。下肢功能明顯受限，疼痛多緩解或消失，患肢肌肉萎縮。X光片顯示：股骨頭外輪廓和骨小梁紊亂、中斷，有半月征，塌陷大於2mm，有死骨形成，頭變扁，關節間隙變窄。
Ⅴ期(骨關節炎期)臨床癥狀類似骨性關節炎表現，疼痛明顯，關節活動范圍嚴重受限。X光片顯示：股骨頭塌陷，邊緣增生，關節間隙融合或消失，髖關節半脫位。正確的診斷和分期，對決定治療方法和治療效果有密切的關系。早期發現或懷疑有骨壞死，可繼續做磁共振(MRI)或CT掃描。但以上兩種檢查費用較高，故一般建議患者拍骨盆正位X線片即可，或加拍雙側髓部X線片，屈髖至90°外展位髖關節片。
四、股骨頭壞死分類
股骨頭壞死的分型根據壞死部位的范圍大小和形狀分為六類，具體如下：
①股骨頭全部壞死
較少見，是指股骨頭從關節邊緣起全部壞死。頭下型股骨頸骨折常常可以引起全頭壞死。
②股骨頭錐(楔)形壞死
最多見。正常股骨頭分為中心持重區和內、外無壓區。頭中心錐形壞死即為持重區骨壞死。
③股骨頭頂半月狀壞死
發生率很高，骨壞死發生於股骨頭的前上方，死骨呈半月狀，髖關節蛙式外展位X線照片顯示最為清楚。
④股骨頭灶性骨壞死
是最輕的。這一類型一般不發生股骨頭塌陷。
⑤股骨頭核心性壞死
⑥非血管性骨壞死
預防股骨頭壞死的方法有哪些
1、 一定要加強髖部的自我保護意識。
2、 走路時要註意腳下，小心摔跤，特別在冬季冰雪地行走時要註意防滑摔倒。
3、 在體育運動之前，要充分做好髖部的準備活動、感覺身體發熱、四肢靈活為度。
4、 在扛、背重物時，要避免髖部扭傷，盡量不要幹過重的活。
5、 髖部受傷後應及時治療、切不可在病傷未愈情況下，過多行走，以免反復損傷髖關節。
6、 在治療某些疾病上，特別是一些疼痛性疾病時盡量不用或少用激素類藥物。
7、 盡量不要養成長期大量飲酒的毛病。
8、對股骨頸骨折采用堅強內固定，同時應用帶血管蒂骨瓣頭植骨，促進股骨頸愈合，增加頭部血運，防止骨壞死，術後應定期隨訪，適當口服促進血運的中藥和鈣劑，預防股骨頭缺血性的發生。
9、因為相關疾病必須應用激素時，要掌握短期適量的原則，並配合擴血管藥、維生素D、鈣劑等，切勿不聽醫囑自作主張，濫用激素類藥物。
10、應改掉長期酗酒的不良習慣或戒酒，脫離致病因素的接觸環境，清除酒精的化學毒性，防止組織吸收。
11、對職業因素如深水潛水員、高空飛行員、高壓工作環境中的人員應註意勞動 保護及改善工作條件，確已患病者應改變工種並及時就醫。
12、飲食上應做到：不吃辣椒，不過量飲酒，不吃激素類藥物，註意增加鈣的攝人量，食用新鮮蔬菜和水果，多曬太陽，防止負重，經常活動等對股骨頭壞死均有預防作用。
股骨頭壞死患者吃哪些食物好
牛筋湯
牛蹄筋100g，當歸、丹參、香菇、火腿各15g，生薑、蔥白、紹酒、味精、鹽等各適量。將牛筋溫水洗凈，把500g清水煮沸後，放入堿15g，把牛筋倒入，蓋上鍋蓋燜兩分鐘，撈出用熱水洗去油污;反復多次，待牛筋脹發後才能進行加工。
發脹後的牛筋切成段狀，放入蒸碗中，將當歸、丹參入紗佈袋放於周邊，香菇、火腿擺於其上，生薑、蔥白及調料放入後，上籠蒸3小時左右，待牛筋熟爛後即可出籠，挑出藥袋、蔥、薑即可。佐餐食用。有活血補血，舒筋活絡之功，適用於股骨頭缺血性壞死之勞損型。
苡米粥
薏苡仁30g木瓜10g粳米60g白糖2匙將苡米、木瓜洗凈後，倒入小鍋內，加粳米及冷水兩大碗，先浸泡片刻，再用小火慢燉至苡米仁酥爛，加白糖，稍燉即可，每日食用，不拘量。有祛風利濕，舒筋止痛之功，適用於關節重者，活動不利等以濕弊為著的股骨頭缺血性壞死。
中醫認為，骨壞死多為熱毒侵襲，氣滯血淤，腐骨壞髓，精血虧虛所為，當以清熱行滯，補益肝腎為治。
股骨頭壞死患者怎麼護理
1.心理調節，人的精神活動與健康有密切的關系，股骨頭壞死病程纏綿，預後差，行動不便，患者對該病感到恐懼、悲觀，擔心致殘影響今後的生活，害怕拖累傢人，生活質量下降，患者心情憂鬱。如何護理股骨頭壞死患者?在股骨頭壞死的護理中，傢屬要經常關心患者，給予心理安慰，並解決其不便，減輕其痛苦。說服傢屬給予患者傢庭溫暖及生活照顧，使其戰勝疾病，增強信心，自覺配合治療。
2.飲食搭配，飲食宜高營養、高維生素、清淡可口、易於消化。如何護理股骨頭壞死患者?風寒濕痹應進溫熱性食物，股骨頭壞死的護理忌食生冷。濕熱痹癥、熱毒痹癥的發作期飲食宜素半流質，忌肥甘油膩、辛辣。肝腎不足癥可予豬或牛羊脊髓或筋類食物以強筋壯骨。
3.避免潮濕。潮濕因素可造成臀部、腿部等處的皮膚代謝功能失調(特別是排汗功能)，以致局部組織血液緩慢而引起血管充血、淤血、滲出增加，亦可使患者的癥狀加重。南方的梅雨季節，環境濕度加大、氣壓較低，此時患者感到髖痛加重，腿部活動更加不便。
4.臥床與休息，早期患者出現患髖滑膜刺激癥狀，疼痛、肌肉痙攣時，如何護理股骨頭壞死患者?臥床用皮膚牽引，不能低於1-2周，直到刺激癥狀消失，就能去除牽引;或采用患髖外展、內旋位石膏固定，平均治療為19個月。
5.功能鍛煉，屬於患者進行股四頭肌等長收縮及足趾的活動，每次15分鐘，每日2次，並協助膝關節按摩，促進血液循環，防止肌肉萎縮、關節粘連。在股骨頭壞死的護理一般在臥床休息2個月左右時，病患部的病理性產物被吸收清除。
中醫治股骨頭壞死
中醫治股骨頭壞死的方法很多，但是對於股骨頭壞死的患者來說，不同的病情自然有不同治療方案，因此對於患者來說，還是需要根據自己的病情配合醫生選擇治療方案。
中醫治療股骨頭壞死有哪些好辦法，中醫治療股骨頭壞死的方法有：(1)中藥敷貼：用幾十味中藥精制成和骨膏，用透皮吸收成分敷於股骨頭壞死周圍，經腧穴、孔道、腠理將中藥吸收到股骨頭部而起作用。
(2)中藥滲透療法：選用具有透骨通絡作用的中藥經特殊工藝制成導入液，用生物電信號將中藥的有效成分通過穴位導入股骨頭內，起到促進死骨吸收，新骨生成，進而達到使股骨頭壞死修復作用。
(3)中藥浴洗法：中藥浴療法安全可靠，效果顯著，治療骨壞死獨具優勢，根據壞死部位選用不同配方，將其煎制成溶液後或泡洗或熏洗。
(4)按摩療法：按摩療法對股骨頭壞死患者可以起到松解粘連、促進血運、改善功能、減輕疼痛、疏通骨絡、調整陰陽等作用。按摩方法包括揉、捏、推、擠、旋轉、搖晃、撥絡、擊打等，並註意不粗暴、不過度、不增加新的損傷。五聯同步整合療法，它包括磁脈震波療法、全息高頻短波療法、奧克微波療法等11種療法和一套康復操。