類風濕關節炎(RA)是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統性疾病。其特征是手、足小關節的多關節、對稱性、侵襲性關節炎癥,經常伴有關節外器官受累及血清類風濕因子陽性,可以導致關節畸形及功能喪失。那麼怎麼治療類風濕關節炎方法是什麼,我們一起來看一下。

出現類風濕關節炎的病因是什麼

類風濕關節炎的病因主要有以下幾個方面:

(一)細菌因素

實驗研究表明A組鏈球菌及菌壁有肽聚糖(peptidoglycan)可能為RA發病的一個持續的刺激原,A組鏈球菌長期存在於體內成為持續的抗原,刺激機體產生抗體,發生免疫病理損傷而致病。支原體所制造的關節炎動物模型與人的RA相似,但不產生人的RA所特有的類風濕因子(RF)。在RA病人的關節液和滑膜組織中從未發現過細菌或菌體抗原物質,提示細菌可能與RA的起病有關,但缺乏直接證據。

(二)病毒因素

RA與病毒,特別是EB病毒的關系是國內外學者註意的問題之一。研究表明,EB病毒感染所致的關節炎與RA不同,RA病人對EB病毒比正常人有強烈的反應性。在RA病人血清和滑膜液中出現持續高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗體,但到目前為止在RA病人血清中一直未發現EB病毒核抗原或殼體抗原抗體。

(三)遺傳因素

本病在某些傢族中發病率較高,在人群調查中,發現人類白細胞抗原(HLA)-DR4與RF陽性患者有關。HLA研究發現DW4與RA的發病有關,患者中70%HLA-DW4陽性,患者具有該點的易感基因,因此遺傳可能在發病中起重要作用。

(四)性激素

研究表明RA發病率男女之比為1∶2~4,妊娠期病情減輕,服避孕藥的女性發病減少。動物模型顯示LEW/n雌鼠對關節炎的敏感性高,雄性發病率低,雄鼠經閹割或用β-雌二醇處理後,其發生關節炎的情況與雌鼠一樣,說明性激素在RA發病中起一定作用。

怎麼治療類風濕性關節炎方法

治療原則包括患者教育、早期治療、聯合用藥、個體化治療方案以及功能鍛煉。

1、患者教育

使患者正確認識疾病,樹立信心和耐心,能夠與醫生配合治療。

2、一般治療

關節腫痛明顯者應強調休息及關節制動,而在關節腫痛緩解後應註意早期開始關節的功能鍛煉僵直。此外,理療、外用藥等輔助治療可快速緩解關節癥狀。

3、藥物治療

方案應個體化,藥物治療主要包括非甾類抗炎藥、慢作用抗風濕藥、免疫抑制劑、免疫和生物制劑及植物藥等。

(1)非甾類抗炎藥有抗炎、止痛、解熱作用,是類風濕關節炎治療中最為常用的藥物,適用於活動期等各個時期的患者。常用的藥物包括雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞來昔佈等。

(2)抗風濕藥(DMARDs)又被稱為二線藥物或慢作用抗風濕藥物。常用的有甲氨蝶呤,口服或靜註;柳氮磺吡啶,從小劑量開始,逐漸遞增,以及羥氯喹、來氟米特、環孢素、金諾芬、白芍總苷等。

(3)雲克即锝[99Tc]亞甲基二磷酸鹽註射液,是一種非激發狀態的同位素,治療類風濕關節炎緩解癥狀的起效快,不良反應較小。靜脈用藥,10天為一療程。

(4)糖皮質激素激素不作為治療類風濕關節炎的首選藥物。但在下述四種情況可選用激素:①伴隨類風濕血管炎包括多發性單神經炎、類風濕肺及漿膜炎、虹膜炎等。②過渡治療在重癥類風濕關節炎患者,可用小量激素快速緩解病情,一旦病情控制,應首先減少或緩慢停用激素。③經正規慢作用抗風濕藥治療無效的患者可加用小劑量激素。④局部應用如關節腔內註射可有效緩解關節的炎癥。總原則為短期小劑量(10mg/d以下)應用。

類風濕性關節炎患者飲食禁忌

一、日常類:牛奶、羊奶等奶類和花生、巧克力、小米、幹酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物,要少食。--新·泰·洪·強·yi·院--。因其能產生致關節炎的介質前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗體及抗牛奶IgE抗體等,易致過敏而引起關節炎加重、復發或惡化。

二、肉食類:少食肥肉、高動物脂肪和高膽固醇食物,因其產生的酮體、酸類、花生四烯酸代謝產物和炎癥介質等,可抑制T淋巴細胞功能,易引起和加重關節疼痛、腫脹、骨質脫鈣疏松與關節破壞。

三、甜品類:少食甜食,因其糖類易致過敏,可加重關節滑膜炎的發展,易引起關節腫脹和疼痛加重。

四、飲品類:少飲酒和咖啡、茶等飲料,註意避免被動吸煙,不吸煙,因其都可加劇關節炎惡化。

五、適量多食動物血、蛋、魚、蝦、蛇肉、豆類制品、土豆、牛肉、雞肉及牛“腰子”肉等富含組氨酸、精氨酸、核酸和膠原的食物。

骨關節炎和類風濕關節炎的區別

骨關節炎:骨關節炎發展緩慢,可持續數年,多見於40歲以上的中老年人,其中10%的患者有明顯癥狀。癥狀常見關節疼痛、發熱、腫脹、活動受限,晨起關節僵直比較明顯,但持續時間短,少於20分鐘。骨關節炎通常隻影響某些關節,如手、髖關節、膝關節和脊椎,若發生外傷,則可影響至腕關節、肘關節或踝關節。

類風濕關節炎:通常發病於25-50歲之間,可以突然發生,從雙側小關節開始,導致關節發紅、發熱、腫脹,晨起關節僵直且持續時間長,可達幾個小時。類風濕關節炎往往累及多個關節,包括指關節、腕關節、肘關節和肩關節,經常導致疲勞和體重下降。

骨關節炎與類風濕關節炎都是慢性關節疾病全身性疾病,大小關節均可受累,但二者仍有本質上的不同,必須加以區別。

1、類風濕關節炎以中年女性多發,而骨關節炎以50歲以後多發。

2、類風濕關節炎的基本病變為滑膜炎,而骨關節炎主要為關節軟骨退行性改變和骨質增生。

3、類風濕關節炎累及近端指間關節,而骨關節炎主要累及膝、髖、脊柱及遠端指關節。

4、類風濕性關節炎呈持續性、對稱性和進行性關節炎,不經治療很少自行緩解;骨關節炎是非對稱性關節炎,其病程長、致殘率高。

5、 類風濕關節炎有類風濕結節,骨關節炎常見赫伯登結節、佈夏爾結節。

6、 類風濕關節炎患者晨僵可達1小時以上,骨關節炎患者的晨僵持續時間不足半小時。

 

類風濕性關節炎的危害性

類風濕性關節炎的危害性有哪些?類風濕性關節炎在生活中較多見,類風濕性關節炎對人體的危害很大,有很多患者就因這個疾病致殘,大傢一定要認識類風濕性關節炎的危害。下面我們就來瞭解下類風濕性關節炎的危害。

風濕是一種具有嚴重危害的疾病,它不僅為患者的生活帶來很大的不便,嚴重的還可以致殘,風濕被人們成為“不死的癌癥”,由此可以看出類風濕性關節炎的危害之大。

95%以上的類風濕性關節炎最早期的癥狀是關節腫痛,主要集中在雙手。有些病人是膝蓋,但是是極少數的。對於這種痛很多人很能忍,完全不會想到自己會患上類風濕性關節炎,通常都不放在心上,一般都是手變形瞭才來看醫生,結果給後來的治療帶來很大難度。這些都是類風濕性關節炎的危害。

類風濕性關節炎的危害有哪些?類風濕關節炎的危害還體現在類風濕關節炎發病時通常會出現關節疼痛、僵硬、腫脹和骨破壞,以及內臟損害,如果不及時使用有效的方法控制,關節炎癥會不斷發展,最終會出現關節的殘疾,導致生活嚴重受限、並且喪失勞動能力。

以上就是類風濕性關節炎的危害的介紹,相信大傢已經認識到類風濕性關節炎的危害有多大瞭吧。在日常生活中出現類風濕性關節炎的癥狀,一定要及時去醫院進行治療,以免會造成嚴重的後果。