強直性脊柱炎(AS)是以骶髂關節和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的疾病。與HLA-B27呈強關聯。某些微生物(如克雷白桿菌)與易感者自身組織具有共同抗原，可引發異常免疫應答。是四肢大關節，以及椎間盤纖維環及其附近結締組織纖維化和骨化，以及關節強直為病變特點的慢性炎性疾病。強直性脊柱炎屬風濕病范疇，是血清陰性脊柱關節病的一種。該病病因尚不明確，是以脊柱為主要病變部位的慢性病，累及骶髂關節，引起脊柱強直和纖維化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變，屬自身免疫性疾病。那麼怎麼辨別診斷強制性脊柱炎，我們一起來看一下。
強直性脊柱炎常見癥狀
1、並發周圍關節炎：
以髖關節最為常見，患病人群達到35%。該病通常為雙側性，起病慢，很快出現屈曲攣縮和強直，為保持直立位，往往膝部有代償性屈曲。肩關節為第二個好發部位。偶有膝關節病變。其它關節少有發病。另外，關節外骨骼會有壓痛點，主要發生在胸肋交界處、棘突、髂脊、股骨大轉子、脛骨結節、坐骨結節和足跟，有時這些癥狀也可以早期出現。
2、下腰痛和脊柱僵硬：
這是強直性脊柱炎的癥狀中最明顯的一點。下腰痛發生緩慢，鈍痛狀，講不清痛在什麼地方，有時牽涉至臀部。也可以疼痛很嚴重，集中在骶髂關節附近，放射至髂脊、股骨大轉子與股後部，一開始疼痛或為雙側，或為單側，但幾個月後都變為雙側性，並出現下腰部僵硬。晨僵是極常見的癥狀，可以持續時間長達數小時之久。長期不活動使僵硬更為明顯，病人往往訴說由於僵硬與疼痛，起床十分困難，隻能向側方翻身，滾下床沿才能起立。
3、胸廓擴張度減弱：
患者會出現胸痛的癥狀，有的會伴隨放射性肋間神經痛。這是由於隨著病變向胸段脊柱發展，肋脊關節受累所致。隻有少數病人自己發覺吸氣時胸廓不能充分擴張。因肋脊關節強直，在檢查時可發現吸氣時胸廓不能活動而隻能靠膈肌呼吸。在正常情況下，最大限度吸氣與呼氣，於第四肋間處的活動度可達5cm以上。不足5cm者應視為胸廓擴張度減弱，早期很少有肺功能削弱的，至後期時，由於重度脊柱後凸與喪失胸廓擴張能力，使肺通氣功能明顯減退。
4、骨骼外病變：
嚴重者會患上急性葡萄膜炎，該病的發生率可高達25%。強直性脊柱炎的癥狀表現為心血管疾患有主動脈炎，主動脈瓣關閉不全，心臟擴大，房室傳導阻滯和心包炎等。肺部病變主要為肺上葉進行性纖維化。神經系統病變常為繼發性，有自發性寰枕關節半脫位和馬尾神經受壓表現。後者表現為大小便障礙與會陰部鞍區狀麻木。
怎麼辨別診斷強直性脊柱炎
強直性脊柱炎患者有明顯的腰疼等癥狀，盡管如此，但是在診斷的過程中卻容易與其他幾種疾病混淆，為瞭幫助大傢鑒別，下面就為大傢詳細介紹強直性脊柱炎的鑒別診斷，希望能幫助大傢鑒別。
1.腰骶關節勞損：慢性腰骶關節勞損為持續性，彌漫性腰痛，以腰骶部最重，脊椎活動不受限，X線無特殊改變，急性腰骶關節勞損，疼痛因活動而加理，休息後可緩解。
2.骨關節炎：常發生於老年人，特征為骨骼及軟骨變性，肥厚，滑膜增厚，受損關節以負重的脊柱和膝關節等較常見，累及脊椎者常以慢性腰背痛為主要癥狀，與AS易混淆;但本病不發生關節強直及肌肉萎縮，無全身癥狀，X線表現為骨贅生成和椎間隙變窄。
3.Forestier病(老年性關節強直性骨肥厚) 脊椎亦發生連續性骨贅，類似AS的脊椎竹節樣變，但骶髂關節正常，椎間小關節不受侵犯。
4.結核性脊椎炎：臨床癥狀與AS相似，但X線檢查可資鑒別，結核性脊柱炎時，脊椎邊緣模糊不清，椎間隙變窄，前楔形變，無韌帶鈣化，有時有脊椎旁結核膿腫陰影存在，骶髂關節為單側受累。
5.類風濕性關節炎：現已確認AS不是RA的一種特殊類型，兩者有許多不同點可資鑒別，RA女性多見，通常先侵犯手足小關節，且呈雙側對稱性，骶髂關節一般不受累，如侵犯脊柱，多隻侵犯頸椎，且無椎旁韌帶鈣化，有類風濕皮下結節，血清RF常陽性，HLA-B27抗原常陰性。
6.腸病性關節病：潰瘍性結腸炎，局限性腸炎或腸原性脂肪代謝障礙(Whipple)都可發生脊柱炎，且腸病性關節病受累關節和X線改變與AS相似而不易區別，因此需要尋找腸道癥狀和體征，以資鑒別，潰瘍性結腸炎的結腸粘膜潰瘍，水腫及血性腹瀉;局限性腸炎的腹痛，營養障礙及瘺管形成;Whipple病的脂肪瀉，急劇消瘦等，都有助於原發性疾病的診斷，腸病性關節病HLA-B27陽性性率低，Crohn病病人腸灌註液IgG增高，而AS病人腸灌液中IgG基本正常。
強直性脊柱炎的飲食
飲食保健
1)可適當吃些能抗風濕祛寒邪的食物，如大蒜、辣椒、茴香花椒、大蔥等，經研究，大蒜具有殺菌、抗病毒的作用，適當的使用可預防病毒感染。冬季可服用薑湯，可起到暖胃驅寒的目的。
2)果實食品：一些果實食品有很好的保健效果，如栗子，栗子可起到補腎強筋健骨的功效，對於風濕痹痛、筋骨的強健、舒活經絡都有很好的效果，多食對治療強直性脊柱炎有很好的效果。另外，板栗搗爛敷患處還可以起到消腫止痛的功效。
3)適當多補一些豆類食品，如黃豆、大豆、黑豆等可對治療強直性脊柱炎有很好的輔助作用，豆類食品中含有豐富的微量元素和蛋白質，可促進肌肉、關節、骨骼的代謝，對於骨傷的修復有很好的效果，對身體沉重、關節不利、關節腫痛的風濕類型有很好的效果。黑豆泡黃酒還可以治療關節酸痛。
希望大傢能夠詳細的閱讀，我們一日三餐，註意飲食保健等方面可以大大減緩病情的發展，可以讓患者早日脫離疾病所帶來的困擾，如果讀者還有什麼不明白的可以通過聯系方式與我們聯系，我們會盡力解答。
強直性脊柱炎自我鍛煉方法
一、床上伸展運動：
早晨醒來時，采用仰臥位，雙臂上伸過頭，向手指，腳趾兩個方向伸展，伸展滿意後，放松;伸展雙腿，足跟下伸，足背向膝方向屈，至滿意後然後放松。可反復做幾次(圖1)。
二、膝胸運動：
仰臥位，雙足著床板，屈膝;抬起一膝慢慢向胸部方向屈曲，雙手抱膝拉向胸前，到滿意為止，回原雙足位置，另膝作上述運動。雙膝各重復2～3次，放松;做雙手抱雙膝運動2～3次，至僵硬消失為止(圖2)。
三、貓背運動：
趴跪如貓狀，低頭盡量放松，同時拱背如弓形，直至拉伸滿意為止(圖 3A);回復原位後，塌背仰頭抬臀，盡量拉伸至滿意為止(圖3B)。如此重復5次。
四、腹部運動：
目的在於伸張腹部肌肉，改善肌力並保軀幹平直姿勢。仰臥位，屈膝，雙足著地，雙臂置身旁;頭及雙肩一起慢慢抬高，以至雙手觸膝;堅持5秒鐘，回復至原位，以卜動作重復5次(圖4)。
五、轉體運動：
取坐位，曲臂平舉，雙手交叉，轉體向右，目視右肘;堅持5秒鐘後復原。反之轉體向左，目視左肘。每側重復5次(圖5)。
六、轉頸運動：
坐位雙足著地，頭向左轉或向右轉。並註視同側肩部，再復原，每側重復5次。同樣也可采取頸前屈，下頜盡量向胸靠，復原;仰頭盡量向後，復原，每個方向重復5次(圖6)。
七、擴胸運動：
目的：伸展上胸、肩部肌肉以維持或改善胸、背姿態。雙足與肩等寬，面對墻角而站，雙手平肩支撐兩面墻上，行深呼吸(圖7A);雙肩向前並伸展頭及上背，堅持5秒鐘(圖7B)。恢復原位，重復5次。
強直性脊柱炎都有什麼危害
1、強直性脊柱炎患者主要出現腰、頸、胸段脊柱關節和韌帶以及骶髂關節的炎癥和骨化。強直性脊柱炎起病隱襲，進展緩慢，給患者帶來長期的病痛折磨，同時也在患者體內積蓄著各種疾病的威脅，造成的影響是巨大的。
2、強直性脊柱炎的危害性不容忽視。尤其是已患病的患者，保持良好的心態很重要，抑鬱的心情也可導致全身各器官循環減慢，抵抗力下降，容易引起其他疾病。
3、由於強直性脊柱炎又屬自身免疫疾病，可侵犯全身多個系統，並伴有或引發心臟、眼部、耳部、肺部、神經系統、腎、等部位的多種疾病。
4、強直性脊柱炎發生後，患者會出現下背疼痛和晨起僵硬癥狀，活動後減輕，有時會伴有低熱、乏力、食欲減退、消瘦等癥狀，發病前期疼痛為間歇性，日積月累後疼痛會發展為持續性，待發炎性疼痛消失後，脊柱便會由下而上部分或全部強直，形成駝背畸形，這些都是強直性脊柱炎的危害性。
5、強直性脊柱炎危害不僅危及個人身心健康，而且也給傢庭和社會帶來沉重，尤其給傢庭的經濟生活帶來很大沖擊。我國有15%左右強直性脊柱炎病人為重度殘廢，不僅喪失工作能力，生活也不能自理。
6、強直性脊柱炎危害是不容小覷的，朋友們一定要給予足夠的重視，才能更好的保護自己擁有健康的身體。要知道，如果能夠及時的進行治療，是可以很好的幫助我們恢復身體的健康的。