由於強直性脊柱炎是較為常見的疾病,病程纏綿,且易造成殘疾,故應爭取早期診斷,早期治療。對16~25歲青年,尤其是青年男性,如出現下述癥狀,則應特別警惕有無強直性脊柱炎可能。

強直性脊柱炎吃什麼藥

強直性脊柱炎屬風濕病范疇,是血清陰性脊柱關節病的一種。該病病因尚不明確,是以脊柱為主要病變部位的慢性病,累及骶髂關節,引起脊柱強直和纖維化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變,屬自身免疫性疾病。

一、臨床表現

1.初期癥狀

對於16~25歲青年,尤其是青年男性。強直性脊柱炎一般起病比較隱匿,早期可無任何臨床癥狀,有些病人在早期可表現出輕度的全身癥狀,如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。

AS 病人多有關節病變,且絕大多數首先侵犯骶髂關節,以後上行發展至頸椎。少數病人先由頸椎或幾個脊柱段同時受侵犯,也可侵犯周圍關節,早期病變處關節有炎性疼痛,伴有關節周圍肌肉痙攣,有僵硬感,晨起明顯。也可表現為夜間疼,經活動或服止痛劑緩解。隨著病情發展,關節疼痛減輕,而各脊柱段及關節活動受限和畸形,晚期整個脊柱和下肢變成僵硬的弓形,向前屈曲。

(1)骶髂關節炎 約90%AS病人最先表現為骶髂關節炎。以後上行發展至頸椎,表現為反復發作的腰痛,腰骶部僵硬感,間歇性或兩側交替出現腰痛和兩側臀部疼痛,可放射至大腿,無陽性體征,伸直抬腿試驗陰性。但直接按壓或伸展骶髂關節可引起疼痛。有些病人無骶髂關節炎癥狀,僅X線檢查發現有異常改變。約3%AS頸椎最早受累,以後下行發展至腰骶部,7%AS幾乎脊柱全段同時受累。

(2)腰椎病變 腰椎受累時,多數表現為下背部和腰部活動受限。腰部前屈、背伸、側彎和轉動均可受限。體檢可發現腰椎脊突壓痛,腰椎旁肌肉痙攣;後期可有腰肌萎縮。

(3)胸椎病變 胸椎受累時,表現為背痛、前胸和側胸痛,最常見為駝背畸形。如肋椎關節、胸骨柄體關節、胸鎖關節及肋軟骨間關節受累時,則呈束帶狀胸痛,胸廓擴張受限,吸氣咳嗽或打噴嚏時胸痛加重。嚴重者胸廓保持在呼氣狀態,胸廓擴張度較正常人降低50%%u4EE5上,因此隻能靠腹式呼吸輔助。由於胸腹腔容量縮小,造成心肺功能和消化功能障礙。

(4)頸椎病變 少數病人首先表現為頸椎炎,先有頸椎部疼痛,沿頸部向頭部臂部放射。頸部肌肉開始時痙攣,以後萎縮,病變進展可發展至頸胸椎後凸畸形。頭部活動明顯受限,常固定於前屈位,不能上仰、側彎或轉動。嚴重者僅能看到自己足尖前方的小塊地面,不能抬頭平視。

(5)周圍關節病變 約半數AS病人有短暫的急性周圍關節炎,約25%%u6709永久性周圍關節損害。一般多發生於大關節,下肢多於上肢。肩關節受累時,關節活動受限,疼痛更為明顯,梳頭、抬手等活動均受限。侵犯膝關節時則關節呈代償性彎曲,使行走、坐立等日常生活更為困難。極少侵犯肘、腕和足部關節。

此外,恥骨聯合亦可受累,骨盆上緣、坐骨結節、股骨大粗隆及足跟部可有骨炎癥狀,早期表現為局部軟組織腫、痛,晚期有骨性粗大。一般周圍關節炎可發生在脊柱炎之前或以後,局部癥狀與類風濕關節炎不易區別,但遺留畸形者較少。

治療強直性脊柱炎的措施

強直性脊柱炎應該都聽過吧,可是大傢對它的治療方法瞭解的不是很多,所以很多人都是在盲目的治療階段。這種疾病對人們的健康有很大的傷害,所以我們一定要積極的接受治療。下面我們請專傢為我們介紹一下治療強直性脊柱炎的方法。

一、嚴格用藥,患者應該嚴格按醫囑進行服藥,不能自行加量服藥或者擅自停藥。

二、註意飲食與激素,禁忌酒類,少食用辛辣食品,盡量不使用激素類藥物或激素類食品。

三、謹防感冒,在夏季來臨之際強直性脊柱炎不要洗冷水澡,不要直吹空調等,預防感冒發熱,避免破壞免疫功能。

四、適度運動,當病情好轉,疼痛癥狀緩解時,不應自己進行大量鍛煉、行走,以免肌肉拉傷引起疼痛,應在醫生指導幫助下進行少量活動。

五、不宜經常拍片,在治療期間,不要經常拍X線片,X線對人體有害,特別是兒童和未婚男女。以每2個月或4個月拍片1次為佳,兒童有效後,應半年為佳,特殊情況除外。

上面就是關於強制性脊柱炎的治療方法,生活中大傢做好預防是沒有什麼困難的,及時的發現瞭,治愈也是沒有問題的,問題全在我們是否能夠堅持住,如果大傢情況比較嚴重的話,請到醫院接受治療,早日擁有健康的身體。

強直性脊柱炎的食療方法

強直性脊柱炎是血清陰性脊柱關節病中的一種,患者在治療時除瞭常規的治療方法外還可配合食療的方法來提高治療效果,達到治療目的。提醒患者在進行飲食治療時,應根據不同的病因選擇不同的食療方法。

強直性脊柱炎患者要多吃果類和豆類

果實食品:根據中醫學觀點,強直性脊柱炎是由腎虛引起筋骨、肌肉、關節的病損,強直性脊柱炎飲食當中果實食品對筋骨、經絡、風濕痹痛或腰膝無力極為有益。

豆類食品:豐富的蛋白質和微量元素包括在其中,有促進肌肉、骨骼、關節、肌腱的代謝,幫助修復病損的作用,如:大豆、黑豆、黃豆等。可治療以濕重為主的風濕骨痛,對身體沉重、關節不利、筋脈拘攣或麻木不仁、關節腫痛而重著不適的風濕病,效果較好。黑豆又名烏豆、冬豆子,又可治療風濕疼痛,經驗方用黑豆炒至半焦泡人黃酒,治療關節酸痛有效。這些也是強直性脊柱炎飲食需要註意的。

強直性脊柱炎患者的飲食療法主要有:

1、(組成):鮮河蝦500克,黃酒500克。(做法):將河蝦洗凈後浸於黃酒15分鐘,撈起,隔水燉服,分次食用,黃酒與河蝦可同食。(功效):具有濕腎壯陽,舒筋止痛的功效。

2、(組成):蟹爪100克,小茴香20克,白酒50克。(做法):蟹爪、小茴香分別洗凈,置瓶中,加白酒,密封2月,分次飲用,每日2次,每次1020克。(功效):具有補腎助陽,散寒通絡的功效,適用於出現腰部僵直,轉身不利,膝軟無力,四肢不溫的風寒型強直性脊柱炎患者。

3、(組成):麻雀4隻,龍眼肉20克。(做法):麻雀活殺,去頭爪、皮毛及內臟;龍眼肉去核洗凈。將雀肉與龍眼肉同置鍋中,加清水1 000毫升,加黃酒、薑、蔥、精鹽,急火煮開3分鐘,文火煲30分鐘,分次食用。(功效):具有溫經散寒止痛的功效,適用於出現四肢不溫的風寒型強直性脊柱炎患者。此外,對於伴有四肢疼痛如裹的風濕型強直性脊柱炎患者,治療上則應著重於祛風勝濕。因此,該病癥在食療上患者應食用富含蛋白質及維生素的食品為主。

4、(組成):肉桂2~3g,粳米50~100g,紅糖適量。(做法):將肉桂煎取濃汁去渣,再用粳米煮粥,待粥煮沸後,調入肉桂汁及紅糖, 同煮為粥,或用肉桂末1~2g調入粥內同煮服食。適用於強直性脊柱炎屬寒濕阻絡者。

溫馨提示:強直性脊柱炎患者的飲食療法要根據個人的具體病情而定,不能盲目選擇,建議您在醫生的指導下選擇食療方法,否則不僅沒有達到預期的效果,反而使病情加重,得不償失。

強直性脊柱炎的檢查方法有哪些

強直性脊柱炎一直被認為是主要見於男性的疾病,起病多為15~30歲的男性,兒童及40歲以上者少見。如果15~30歲男性、有傢族史等高危人群出現晨僵、入睡後翻身困難、腰骶部疼痛等癥狀,要及時到醫院風濕免疫科進行檢查診斷。

一、強直性脊柱炎的常規檢查方法:

1.磁共振(MRI)和單光子發射計算機斷層掃描(SPECT)

通過對患者的診斷病例發現,百分之六十左右的患者為炎性下悲痛,百分之三十的患者會出現機械壓力所造成的下背痛,通過X線檢查發現骶髂關節正常,用磁共振檢查發現17%的機械原因性下背痛的患者和54%的炎性下背痛的患者會出現骶髂關節炎。

2.CT檢查

對於用X線不能確診的、並且對病情有所懷疑的患者可進行CT檢查,這種檢查可清晰的看到骶髂關節間隙,可測定關節間的縫隙是否有變窄、變寬、強直或者部分強直等現象。

3.SPECT檢查

用此種方法檢查可發現38%的炎性下背痛患者存在骶髂關節炎,機械原因造成的下背痛患者沒有此發現,MRI和SPECT同時檢查陽性發現率升高十分明顯。58%的炎性下背痛患者和17%的機械性下背痛的患者患有骶髂關節炎,此種方法有助於早期的診斷和治療,比X線要優越很多,但是由於費用比較昂貴,所以不被提倡作為常規檢查。

二、強直性脊柱炎試驗檢查方法

1. 骶髂關節定位試驗

患者仰臥,檢查者右手抱住患者兩膝下部,使髖關節屈曲至直角位置,小腿自然地擱在檢查者右臂上,檢查者左手壓住膝部,使患者骨盆緊貼檢查臺,令患者肌肉放松,以兩大腿為杠桿,將骨盆向右、向左擠壓。存在骶髂關節炎時,患側受擠壓進疼痛較輕,而拉開時疼痛較明顯。

2. “4”字試驗

患者仰臥,一腿伸直,另一腿屈膝且足跟置對側膝部以上。檢查者一手壓住直腿側髂嵴,另一手握住屈腿側膝部上,兩手同時下壓。如下壓時臂部發生疼痛,提示屈側骶髂關節病變民

3. 骶髖關節壓迫試驗

由於髂骨比較突出,又存在支持關節韌帶,因此骶髂關節一般觸摸不到。兩側髂後上棘連線(相當於仟S2水平)通過骶髂關節中心,可作為定位參考。患者俯臥,醫生雙手直接按壓骶髂關節,如局部出現疼痛,提示該關節受累。

4. 髂嵴推壓試驗

又稱骨盆分離試驗。患者仰臥位,檢查者雙手放在患者雙側髂嵴上,拇指放在髖前上棘處,手掌按住髂結節,用力推壓骨盆,如骸髂關節周圍疼痛,提示該關節有病變的可能。

5. 骨盆側壓試驗

又稱骨盆試驗。患者仰臥位,檢查者雙手放在患者雙側髂嵴,如有骸髂關節疾患,則出現疼痛。

6. 懸腿推膝試驗

患者仰臥於檢查臺一端,雙腿懸空,一腿屈髖屈膝,一腿直髖屈膝,檢查者一手扶屈腿膝下,向肩部的方向推,另一手按另一腿上向後壓。如骶髂關節受累,則出現疼痛。

強直性脊柱炎遺傳概率

一般的傢族患病率大約在4—5%,即使在傢族中HLA-B27陽性者,其發展成為強直性脊柱炎病人的發病率也隻達到20%左右。這就說明HLA-B27陽性者,在其傢族中存在著易感性,但是這不意味著HLA-B27陽性者就一定要患強直性脊柱炎。如果夫妻倆一方患強直性脊柱炎,孩子的患病幾率約為25%,如果雙方均患強直性脊柱炎,孩子的患病幾率約為50%。如果患強直性脊柱炎的父親或母親,HLA-B27是陰性的,則孩子的患病幾率下降。

有相關資料表明,強直性脊椎炎遺傳的概率並不是太高。強直性脊柱炎具有一定的傢族遺傳性,其遺傳發病沒有一定的規律性,有的隔代遺傳,有的幾代遺傳,有的在一代人中幾人先後發病,也有父與子先後都發病。一般傢族患病率大約在4—5%,即使在傢族中 HLA-B27陽性者,其發展成為強直性脊柱炎病人的發病率也隻達到20%左右。