近年來,癌癥的患者人數越來越多,許多患者都是在癌癥晚期的時候才發覺的,這無疑對於治療來說變得困難瞭。如果能在患病的早期就積極治療,無疑對於治療癌癥是有幫助的,那麼,怎樣檢查是否得癌癥呢?我們來看一下

如何知道自己是否患上瞭癌癥

持續腹痛且伴抑鬱

如果腹部持續疼痛且伴有抑鬱癥狀,極可能得瞭胰腺癌。因為專傢發現,抑鬱與胰腺癌關系極大。其他癥狀還包括:黃疸或大便呈反常的灰色。

腹脹

很多女性認為腹脹極為常見,不必大驚小怪。但是,這可能是卵巢癌的癥狀。腹部持續腫脹、有壓迫感及疼痛、腸胃不適,出現進食困難或極易有飽腹感,持續數周,都可能是卵巢癌的征兆。

不規律出血

月經周期之間的陰道異常出血及大小便出血很容易被女性忽視。它們很可能是婦科常見癌癥子宮內膜癌的一大征兆,有至少3/4的女性有此征兆後,被檢查出患上子宮內膜癌。而大便出血則可能是結腸癌的征兆。

體重莫名降低

不用費勁就能減肥的確令人高興,但是如果一個月內既沒增加運動量,又沒減少飲食,體重卻莫名其妙下降10%,那就應該及時就醫。體重急劇下降、厭食、反復腹瀉和便秘是最常見的肺癌、胃癌、腎癌及大腸癌癥狀,對女性而言也可能是甲亢。

疲勞

一般來說,感覺疲勞,是癌癥已有所發展的征兆,但對於白血病、腸癌和胃癌來說,可能發病初期就會感到疲勞。癌癥的疲勞和普通疲勞有什麼區別呢?美國癌癥協會專傢表示,普通疲勞休息一下就會消失,而癌癥的疲勞不論怎麼休息,都會覺得很難改善。

癌癥的臨床表現

(1)腫塊:癌細胞惡性增殖所形成的,可用手在體表或深部觸摸到。甲狀腺、腮腺或乳腺的癌可在皮下較淺部位觸摸到。腫瘤轉移到淋巴結,可導致淋巴結腫大,某些表淺淋巴結,如頸部淋巴結和腋窩淋巴結容易觸摸到。至於在身體較深部位的胃癌、胰腺癌等,則要用力按壓才可觸到。惡性腫瘤包括癌的腫塊生長迅速,表面不平滑,不易推動;良性腫瘤則一般表面平滑,像雞蛋和乒乓球一樣容易滑動。肺部等胸腔器官無法直接觸摸到,但在胸片或CT上可以看到相應的腫塊,或在鎖骨上等部位觸摸到轉移的淋巴結腫塊。

(2)疼痛:腫瘤的膨脹性生長或破潰、感染等使末梢神經或神經幹受刺激或壓迫,可出現局部疼痛。出現疼痛往往提示癌癥已進入中、晚期。開始多為隱痛或鈍痛,夜間明顯。以後逐漸加重,變得難以忍受,晝夜不停,尤以夜間明顯。一般止痛藥效果差。

(3)潰瘍:體表或胃腸道的腫瘤,若生長過快,可因供血不足出現組織壞死或因繼發感染而形成潰爛。如某些乳腺癌可在乳房處出現火山口樣或菜花樣潰瘍,分泌血性分泌物,並發感染時可有惡臭味。胃、結腸癌形成的潰瘍一般隻有通過胃鏡、結腸鏡才可觀察到。

(4)出血:癌組織侵犯血管或癌組織小血管破裂而產生。如肺癌患者可咯血或痰中帶血;胃癌、食管癌、結腸癌則可嘔血或便血,泌尿道腫瘤可出現血尿,子宮頸癌可有陰道流血,肝癌破裂可引起腹腔內出血。

(5)梗阻:癌組織迅速生長而造成空腔臟器的梗阻。當梗阻部位在呼吸道即可發生呼吸困難、肺不張;食管癌梗阻食管則吞咽困難;膽道部位的癌可以阻塞膽總管而發生黃疸;膀胱癌阻塞尿道而出現排尿困難等;胃癌伴幽門梗阻可引起餐後上腹飽脹、嘔吐等。總之,因癌癥所梗阻的部位不同而出現不同的癥狀。

(6)其他:顱內腫瘤可引起視力障礙(壓迫視神經)、面癱(壓迫面神經)等多種神經系統癥狀;骨腫瘤侵犯骨骼可導致骨折;肝癌引起血漿白蛋白減少而致腹水等。腫瘤轉移可以出現相應的癥狀,如區域淋巴結腫大,肺癌胸膜轉移引起的癌性胸水等。

癌癥會帶來哪些影響

癌癥是危害人類健康最主要的疾病之一,對癌癥的治療盡管在手術治療、化學治療、放射治療等領域取得瞭很大的進展,但病人的心理健康還未引起足夠重視,在心理—社會幹預方面的研究尤為滯後。

根據國外文獻記載,約34%~44%的癌癥病人有明顯心理應激反應或心理障礙,其中18%的病人符合重癥抑鬱發作的診斷。如何幫助癌癥病人減輕心理負擔,擺脫情緒困擾,改善生活質量,是腫瘤、精神、心理等學科需要重視的問題之一。

國內外許多文獻已經證實,心理社會因素對癌癥的發生、發展和預防有一定程度的影響。有資料表明,C 型人格(癌癥傾向人格)與癌癥的發生密切相關,這類人在面臨失去親人或面臨來自親人方面的挫折性懲罰時,常出現失望、無助感以及情緒的抑鬱,在行為上表現為回避、逆來順受和長期的鬱鬱寡歡。診斷一旦確立,癌癥對這類病人來說是一個強大的心理應激,在情緒上,會產生焦慮、緊張不安、憤怒、悲傷、抑鬱;在認知上,會感到失望、無助;在行為上,會表現否認、回避、反復求醫,回避社交;在社會適應上,會影響到傢庭、婚姻、工作和社會等。

癌癥的治療對病人來說也會產生一定的心理、生理反應,如化療藥物的使用會使病人產生惡心、嘔吐,放射治療會產生脫發、身體虛弱,手術治療會產生疼痛、恐懼、自我形象受損等。

面對癌癥患者眾多的心理問題,醫務工作者應該采用多種治療方法,充分改善病人的生活質量。

健康報疏導患者的情緒。因為絕大多數癌癥病人有較明顯的焦慮、抑鬱、緊張、憤怒和擔憂,工作人員應該給病人提供合適的環境和表達機會,讓病人宣泄不良情緒,耐心傾聽並加以引導,使其情緒問題得到緩解。

引入行為治療技術。相當一部分癌癥病人對化療和放療存有恐懼心理,甚至產生回避行為,對此類病人可采用逐級暴露、系統脫敏等行為療法,以便減輕焦慮和抑鬱,提高病人的自信心。

采用認知治療技術。很多癌癥病人存在悲觀失望情緒,認為患瞭癌癥等於判瞭死刑。醫生應告訴病人目前手術、化療藥物、放療等方面的進展,介紹成功的治療病例等。病人的認知改變瞭,情緒就會好轉。

癌癥手術後並發癥的護理

肺癌

1、呼吸道並發癥:如痰液瀦留、肺不張、肺炎、呼吸功能不全等。尤以年老體弱者、原有慢性支氣管炎、肺氣腫者發病率較高。因手術後傷口疼痛,患者不能做有效咳嗽,痰液留積造成氣道阻塞、肺不張、呼吸功能不全。預防在於病員能充分瞭解和合作,積極做好手術前準備工作,手術後鼓勵督促其作深呼吸及用力咳嗽以有效地排痰,必要時可行鼻導管吸痰或支氣管鏡吸痰。並發肺炎者應積極抗炎治療,出現呼吸衰竭時,常需機械輔助呼吸。

2、手術後血胸、膿胸及支氣管胸膜瘺:其發病率很低。手術後血胸是一種後果嚴重的並發癥,須緊急救治,必要時應及時再次剖胸止血。肺部手術時,支氣管或肺內分泌物污染胸腔而至膿胸。此時除選擇有效抗生素治療外,及時而徹底的胸腔穿刺抽膿極為重要。效果欠佳者可考慮胸腔閉式引流。肺切除術後支氣管殘端癌存留,低蛋白血癥及手術操作不當等可致手術後支氣管殘端愈合不良或形成瘺管。近年來此類並發癥的發生已大為減少。

3、心血管系統並發癥:年老體弱、手術中縱隔與肺門的牽拉刺激、低鉀、低氧及大出血常成為其誘因。常見的心血管系統並發癥有手術後低血壓、心律失常、心包填塞、心力衰竭等。對於老年病員,手術前已有心臟疾患,心功能低下者手術指征應從嚴掌握。手術者註意操作輕柔。手術後保持呼吸道通暢及充分給氧,密切觀察血壓、脈搏變化,及時補充血容量。手術後輸液速度應慢速、均衡,防止過快、過量誘發肺水腫。同時作心電監護,一旦發現異常,根據病情及時處理。老年病員常伴有隱性冠心病,手術創傷的多種刺激可促使其急性發作,但在臨床師嚴密監護和及時處理下是可以轉危為安的。

胃癌

1、傾倒綜合癥:由於幽門對胃對食物的控制能力喪失,進食大量食物後驟然進入小腸,使病人感到上腹飽滿,不適,惡心,嘔吐,頭暈,乏力,出汗,心悸,衰弱,血壓稍高,面包蒼白,一般休息10—20分鐘可以緩解。

2、低血糖:由於飯後葡萄糖在小腸內吸收過快,造成暫時性血糖升高,刺激胰島分泌增加,繼而發生出血糖過低。病人表現心悸、頭暈,出冷汗等癥狀,多發生在進食後2—3小時,輕微進食或喝些葡萄糖水可以緩解癥狀。

3、體重下降:由於胃內容量變小後影響胃的納食和消化功能,進食方式不當,可以造成營養素和熱量不足,使病人的體重下降。

4、貧血:多見於缺鐵性貧血,由於胃液分泌減少和腸液返流,使胃酸明顯減少,直接影響到口服鐵的吸收,造成貧血。

乳腺癌

1.上肢淋巴水腫。患側上肢淋巴水腫為根治術後最常見的並發癥。多因腋窩積液、頭靜脈結紮、切口延至上臂、腋下廣泛轉移、術後上臂活動遲延等。出現水腫時,宜抬高患肢,使用彈力繃帶包紮,避免過勞及預防感染等。

2.皮下積液。乳腺癌術後易出現皮下積液,皮下積液多因皮瓣活動遺留空腔、皮下滲液引流不暢所致。

3.皮瓣壞死。皮瓣壞死是最常見的一種術後並發癥。輕者皮瓣邊緣壞死,因范圍有限,一般不影響創口愈合。壞死范圍較大者,應及時將壞死部分剪除,清創換藥,作好植皮前的創面準備,以便早期植皮。

胰腺癌

腹內膿腫:術後腹內膿腫乃術後引流不暢所致,發生率約為4%~10% 。其表現為畏寒、高熱、腹脹、胃蠕動障礙和白細胞計數增高等。如不及時處理,常可繼發腐蝕性血管出血和腹腔膿毒癥。B超和CT掃描有助於此並發癥的診斷和定位。

膽瘺:T管的安置可能有助於膽漏的預防,但為瞭安置T管而保留較長的膽總管卻會影響手術的根治性。所幸膽瘺的發生率現已降低,處理也易,隻要保持通暢的外引流,自愈的機會很大。

腸癌

吻合口漏:這是結直腸手術的嚴重並發病,左半結腸和直腸一期手術的發生率較高。傳統的手法操作吻合口漏的發生率為5%一10%。使用吻合器技手術後吻合口漏的發生率有所下降,約為2.5%一6.6%。引起這類並發癥的原因是手術前準備工作不充分、病人身體狀況差以及醫生在手術過程中的操作不當。

骶前出血:是直腸手術的嚴重並發病,它常是致命性的。主因是分離直腸後壁時損傷骶前靜脈叢。由於骶前靜脈叢呈網狀,固定於骶骨前,且與骶骨小孔內的椎靜脈有交通,一旦出血點縮入骶骨小孔,非常難止血。為瞭防止骶前出血的發生,遊離直腸後壁要註意進入正確的間隙。處理出血的方法可使用鋼釘釘入法。如實在難以止血,可用紗佈卷填塞壓迫止血,效果滿意。切忌盲目縫紮。

癌癥的飲食

1.多素少葷

隻靠一種食物單打獨鬥無法降低癌癥危險,但如果把它們合理地搭配起來,效果就會迥然不同。就餐時,素食至少要占2/3,而動物蛋白最好不超過1/3。

2.每天5份果蔬

超重會增加結腸癌、食管癌和腎癌等多種癌癥發病幾率。而水果蔬菜既有助於保持健康體重,又有助於降低癌癥風險。專傢建議,每天至少吃5份水果蔬菜。

3.葉酸早餐

美國癌癥協會表示,補充葉酸的最佳方法不是吃藥,而是多吃水果、蔬菜和強化谷物食品。葉酸有助於預防結腸癌、直腸癌和乳腺癌。每天早餐中的谷物和全麥食品是葉酸的最好來源。其他富含葉酸的食物還包括:橙汁、檸檬、草莓、蘆筍和雞蛋、雞肝、豆類、菠菜,萵苣等。

4.少吃加工熟食

偶爾吃一次三明治或熱狗,對健康並無大礙。但少吃臘腸、火腿之類的加工肉食,有助於降低結直腸癌和胃癌的發病率。另外,熏肉和咸肉中潛在的致癌物也會增加癌癥風險。

5.西紅柿防前列腺癌

吃西紅柿可降低包括前列腺癌在內的多種癌癥風險,因為西紅柿中豐富的番茄紅素發揮瞭關鍵作用。研究還顯示,番茄汁、番茄醬等西紅柿制品也具有抗癌的潛力。

6.時常喝綠茶

每天上班給自己泡杯茶吧。經常喝茶會降低膀胱癌、胃癌和胰腺癌的發病率。其中,綠茶具有較強的抗癌功效,它可以預防結腸癌、肝癌、乳腺癌及前列腺癌。

7.控制飲酒量

口腔癌、喉癌、食道癌、肝癌和乳腺癌都與飲酒密切相關。飲酒還會增加結直腸癌的風險。美國癌癥協會建議,即使男性日飲酒量控制在2杯,女性每日1杯,仍然會增加癌癥發病率。

8.喝白水最好

喝白水比其他飲料有助於增加排尿量,可以更好地稀釋膀胱中潛在的致癌物。