肝癌能否取得好的治療在於患者是否能在早期發現且及時治療,若沒有及時治療的話會導致病情的加重或者惡化變得難以治療。那麼到底,怎麼檢查自己是否患上瞭肝癌呢?接下來,我們來瞭解一下有關於這方面的知識

怎樣檢查是否有肝癌

由於肝癌起病隱匿,早期多無明顯癥狀,一旦出現肝區疼痛、上腹飽脹、食欲不振、消瘦、腹水等典型癥狀,已屬於晚期,失去瞭治療的最佳時機。另外肝癌出現的某些癥狀與體征因缺乏特異性,容易和其他疾病混淆而造成誤診。

暈倒不但是因為低血糖,也可能是肝癌。肝癌暈倒現象是因為肝癌細胞能異位分泌胰島素樣物質,抑制胰島素酶生成,分泌一種胰島β細胞刺激因子,這種情況可使葡萄糖代謝加快而使血糖降低。

在肝癌病人中,出現腹瀉為首發癥狀者不乏鮮例。發生腹瀉的原因,是肝癌細胞在分裂增殖過程中,可產生胃泌素、血管活性肽、前列腺素F2等物質,肥大細胞受到這些物質的刺激後,便會增殖並釋放出過多的組織胺,促使腸道粘膜血管壁通透性增加,腸液分泌增多而引起腹瀉。因此,常常腹瀉的患者,應多個心眼,快點到醫院做血清甲胎蛋白(AFP)、B超、CT等必要的檢查,以明確診斷。

在肝癌患者中,因癌腫破裂出血導致死亡的約為10%。癌腫可自發破裂或因外力發生破裂,假如局限於肝包膜下,右上腹疼痛劇烈;若破入腹腔,則出現急性彌漫性腹膜炎的癥狀。此外,有的中晚期肝癌患者,也易引起自發性腹膜炎。

如發生持續性鈍痛或刺痛,夜間或勞累後加深,休息也不見好轉,伴有惡心嘔吐、食欲減退或腹瀉等消化道癥狀,應盡快到醫院就診。尤其是有乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化病史者,若出現右上腹隱痛,更要及時去醫院檢查、治療肝癌。

怎麼治肝癌

手術治療

是肝癌首選的治療方法,通過完整的清除腫瘤組織,達到治愈的目的。現代肝臟外科手術技術日益進步,腫瘤大小並不是制約手術的關鍵因素。能否切除和切除的療效除瞭與腫瘤大小和數目有關,還與肝臟功能、肝硬化程度、腫瘤部位、腫瘤界限、有無完整包膜及靜脈癌栓等有非常密切的關系。

行手術切除的患者一般要求其一般情況良好,即沒有心臟、肺臟、腎臟等重要臟器的器質性病變,肝功能正常或接近正常,具體需要客觀的肝功能儲備評估指標,如黃疸水平、白蛋白水平、吲哚氰綠滯留率等指標,同時沒有肝外腫瘤轉移灶,腫瘤部位局限,而不是多發或彌漫性分佈。早期肝癌手術切除後一年生存率達80%以上,五年生存率達 50%以上。如在術後輔以綜合性治療,可以獲得更好的效果。

外科治療手段除瞭肝切除還可以選擇肝移植手術,尤其對於那些合並肝硬化,肝功能失代償的小肝癌患者,肝移植手術是最佳的選擇。目前,我國每年大約開展 4000 例肝移植手術,其中肝癌患者比例高達40%。關於肝癌肝移植的適應證有很多標準,主要關註腫瘤的大小、數目和有無血管侵潤及淋巴結轉移。

綜合來說,這些標準對於無大血管侵犯、淋巴結轉移及肝外轉移的要求比較一致,但對腫瘤的大小和數目的要求不盡相同。我國標準與國際的肝癌肝移植標準相比擴大瞭肝癌肝移植的適應證范圍,超出標準的肝癌患者在接受肝移植治療後雖然最終可能會發生復發和轉移,但是其生活質量和生存時間要明顯優於其他治療方式,所以應根據供受體的需求比例做出綜合判斷來選擇適應證。

其它治療

包括射頻消融、微波消融、高強度聚焦超聲、動脈化療栓塞、酒精註射、冷凍治療、放療、分子靶向治療、免疫治療和中醫藥治療等,主要用於由於各種原因不能接受手術治療的患者。

其中,肝癌射頻消融或微波消融治療原理是利用微波或射頻的熱效應,通過組織中極性分子尤其是水分子的振蕩加熱肝組織,從而在靶區內引起熱凝固,通俗點說就是燒死腫瘤,能達到與肝癌切除、肝移植相媲美的根治效果。適用於較小的單發肝癌,並遠離重要血管,肝癌手術切除術後復發或肝功能儲備功能差不能耐受手術切除的肝癌患者。

肝動脈介入栓塞化療即通過動脈置管的方法到達肝動脈,註入栓塞劑或抗癌藥,常用於不能手術切除的中晚期肝癌患者,能夠達到控制疾病延長生存的目的。對於不宜作肝動脈介入治療者和某些姑息性手術後患者,可采用聯合或序貫化療,但是肝癌對化療效果不佳,常達不到好的治療效果。

最近幾年問世的新的分子靶向藥物索拉非尼可以延緩腫瘤進展,能一定程度上延長生存期,此次通過國內外的臨床試驗結果表明,索拉菲尼可以延長患者生存時間達2-3個月,延緩疾病發展時間為73%,但該藥物價格較為昂貴,同時可能會伴有腹瀉、皮疹、高血壓、手足綜合征等較嚴重不良反應,效果還需進一步評價。

肝癌的發病原因有哪些

1、病毒性肝炎:流行病學統計表明,乙肝流行的地區也是肝癌的高發地區,患過乙肝的人比沒有患過乙肝的人患肝癌的機會要高10倍之多。長期的臨床觀察中發現,肝炎、肝硬化、肝癌是不斷遷移演變的三部曲。近來研究表明,與肝癌有關的病毒性肝炎主要包括乙型肝炎HBV、丙型肝炎BCV,而其中又以乙型肝炎最為常見。

2、酒精:俗話說“飲酒傷肝”,飲酒並不是肝癌的直接病因,但它的作用類似於催化劑,能夠促進肝癌的發生和進展。有長期酗酒嗜好者容易誘發肝癌。這是因為酒精進入人體後,主要在肝臟進行分解代謝,酒精對肝細胞的毒性使肝細胞對脂肪酸的分解和代謝發生障礙,引起肝內脂肪沉積而造成脂肪肝。

飲酒越多,脂肪肝也就越嚴重,進而引起肝纖維化、肝硬化、肝癌的發生。如果肝炎患者再大量酗酒,會大大加快加重肝硬化的形成和發展,促進肝癌的發生。

3、飲食相關因素:肝癌的發生與生活習慣息息相關。長期進食黴變食物、含亞硝胺食物、微量元素硒缺乏也是促發肝癌的重要因素。黃曲黴毒 B1是目前已被證明有明確致癌作用的物質,主要存在於黴變的糧食中,如玉米、花生、大米等。

另外當攝食大量的含有亞硝酸鹽的食物,亞硝酸鹽在體內蓄積不能及時排出,可以在體內轉變成亞硝胺類物質,亞硝酸鹽含量較高的食物以煙熏或鹽醃的肉制品為著,具有明確的致癌作用。同時肝癌的發生也與遺傳因素、寄生蟲感染等因素相關。

肝癌的飲食禁忌有什麼

一:粗纖維食物:在平時飲食過程中,一定要嚴格控制粗纖維食物的攝入量,因為粗纖維食物可能造成出血傷口的機械性損傷,從而加重病情。

二:刺激性食物:最好不要吃一些過於刺激的食物,如避免過熱或過冷的食物,以免刺激胃粘膜血管變化,引起出血,也容易加重病情。

三:控制蛋白質:專傢建議,多吃一些富含蛋白質和易消化的食物以補充營養,但是肝癌晚期患者需要控制蛋白質的攝入量,以免引起肝昏迷。

四:禁忌暴食暴飲:在飲食過程中,患者一定要忌暴飲暴食,應少食多餐,以免加重胃腸負擔,引起其它並發癥。

中醫怎樣治療肝癌

1.氣滯血瘀型

主證:胸悶腹脹,納呆乏力,兩脅竄痛或腫痛,肚腹結塊,推之不移,舌淡紅或暗紅或邊有瘀斑,苔薄白或微黃,脈弦。

治則:疏肝理氣,活血化瘀,佐以健脾。

方藥:小柴胡湯加味。柴胡、黃芩、鬱金、莪術、陳皮、大黃、赤芍,炒白術、制鱉甲,白花蛇舌草、半枝蓮、石見穿、巖柏等。

2.脾虛濕困型

主證:神疲乏力,納呆消瘦,腹脹腹滿,脅痛肢楚,足腫,舌淡胖,苔白膩,脈弦滑或濡。

治則:益氣健脾化濕,佐以疏肝活血、軟堅化痰。

方藥:四君子湯加味。黨參(或太子參)、白術,茯苓、白扁豆、紅藤、菝葜、生龍牡各,八月札、大腹皮、炙鱉甲、地龍,薑半夏等。

3.肝膽濕熱型

主證:黃疸日深,經久不退,色晦暗,面黎黑,發熱脅痛,惡心納差,口苦幹,小便短赤,舌紅或絳,苔黃糙或焦黃,脈弦或滑數。

治則:清利肝膽濕熱,佐以活血化瘀。

方藥:茵陳蒿湯合鱉甲煎丸加減。茵陳、金錢草、半枝蓮、半邊蓮、敗醬草、生苡仁、紅藤各,山梔,大黃,黃芩、鬱金、八月札等。

4.肝腎陰虛型

主證:煩熱口幹,低熱盜汗,形體消瘦,肌肉酸痛,小便短赤,吐血便血,或腹水經久不退,舌紅少苔或光剝有裂紋,脈弦數或細澀。

治則:滋陰柔肝養血,佐以軟堅。

方藥:滋水清肝飲合蘭豆楓楮湯加減。生地、茯苓、白芍,山萸肉、當歸、丹皮、澤瀉、澤蘭、路路通、楮實子、柴胡、山梔各,鱉甲、龜板等。

5.癥狀不顯著型

主證:患者無明顯癥狀,僅有腹部包塊,或輕微乏力、納差、腹脹等,舌淡紅,苔薄白,脈平。

治則:健脾益氣,軟堅化痰。

方藥:四君子湯加減。太子參、炒白術,茯苓、生牡蠣、紅藤、野葡萄藤等。