骨髓炎為一種骨的感染和破壞，由需氧或厭氧菌，分枝桿菌及真菌引起。骨髓炎好發於椎骨，糖尿病患者的足部或由於外傷或手術引起的穿透性骨損傷部位。兒童最常見部位為血供良好的長骨，如脛骨或股骨的幹骺端。那麼，骨髓炎通常會出現什麼癥狀呢。
骨髓炎通常會出現什麼癥狀
骨髓炎是指化膿性細菌感染骨髓、骨皮質和骨膜而引起的炎癥性疾病，多數由血源性引起，也多由外傷或手術感染引起，多由癤癰或其他病灶的化膿菌毒進入血液而達骨組織。四肢骨兩端最易受侵，尤以髖關節為最常見。臨床上常見有反復發作，多年不愈的病例，嚴重影響身心健康和勞動能力。急性骨髓炎起病時高熱、局部疼痛，若診斷不及時轉為慢性骨髓炎時會有潰破、流濃、有死骨或空洞形成。重癥患者常危及生命，有時不得不采取截肢保命的應急辦法，使患者落下終生殘疾。
急性頜骨回答者：eandc局部先感病源牙疼痛迅速延及鄰牙導致整個患側疼痛並放散至顳部面部相應部位腫脹牙齦及前庭溝紅腫患區多個牙齒松動常有膿液自牙周溢出下頜骨骨髓炎因咀嚼肌受侵常出現不同程度的張口受限下牙槽神經受累時可有患側下唇麻木上頜骨骨髓炎多見於新生兒嬰兒感染來源常為血源性其局部表現為眶下部明顯紅腫並常延至眼周致眼睜不開後期可在內眥鼻腔及口腔穿破溢膿 病情分析：你好，這種情況一般考慮是會出現局部紅腫、疼痛、流膿等的情況的指導意見：建議去醫院骨外科進一步拍片檢查確診 硬化型骨髓炎癥狀有哪些?
回答者：eandc本病的臨床特點是骨組織受感染後由於強烈的成骨反應而引起骨硬化沒有骨壞死化膿亦無死骨形成.多在長管狀骨骨幹皮質常見於股骨或脛骨一側或兩側骨幹皮質呈棱形增厚硬化嚴重時髓腔幾乎消失患肢呈持續性隱痛可逐漸緩解但易反復發作全身癥狀不明顯局部有時無癥狀或有腫痛等炎性反應壓痛和脹痛以夜間比白天為劇病程發展漫長因外傷或其他疾病可能激發加劇但關節多數不受影響
骨髓炎的診斷交流
一、案例：
現患者初步確診為局灶性骨髓炎。
患處為鼻子右側一厘米處上頜骨，大小為 1*1.5CM左右。 需要做根管治療和刮除治療。
這個疾病是否常見?是否難以治療?
請問這兩個手術的規模和風險如何?
手術後對外表的影響如何?
是否會產生遺傳的後果(即影響到以後的小孩子)?
● 患者性別：女
● 患者年齡：21
● 本次發病及持續時間：未知
● 目前一般情況：一周前因牙齦腫痛有輕度 發燒，前往口腔科進行檢查，發現有疑似囊腫或上頜骨腫瘤，現已確診為局灶性骨髓炎，患者目前未有任何不適，觸摸患處有突起感。 處突起感並不明顯，外表也看不出來!
二、相關人士討論建議：
估計患者的問題是：開始隻是牙齒問題沒有及時治療形成瞭牙髓炎;牙髓炎未及時治療，病程拖延導致感染擴散，造成上頜骨合並局部骨髓炎。但患者目前面部是否已經潰瘍的情況沒有說清楚。以下是針對你所提的問題一一回答：
這種情況不常見，因為牙髓炎很痛苦，患者一般會及時就醫，不會一直強忍著，結果將問題拖復雜瞭。
該病治療並不復雜，但骨髓炎痊愈的時間會比較長，因此經濟負擔比較大。
手術並不大，但手術後會留下一個傷口進行引流，所以半個月左右傷口不能愈合。如果患者面部已經潰瘍，醫生會選擇將引流口留在面部，將來傷口愈合會留下一個疤痕;如果面部皮膚並沒有潰瘍存在，引流就會選擇從口腔裡面進行，這樣一來傷口的愈合時間會更長一些，但避免瞭在臉上留下疤痕。
該病痊愈之後，不會影響患者生育，也不會造成什麼遺傳問題。
骨髓炎檢查有五法
骨髓炎是指化膿性細菌感染骨髓、骨皮質和骨膜而引起的炎癥性疾病，多數由血源性引起，也多由外傷或手術感染引起，多由癤癰或其他病灶的化膿菌毒進入血液而達骨組織。四肢骨兩端最易受侵，尤以髖關節為最常見。
骨髓炎臨床上常見有反復發作，多年不愈的病例，嚴重影響身心健康和勞動能力。急性骨髓炎起病時高熱、局部疼痛，若診斷不及時轉為慢性骨髓炎時會有潰破、流濃、有死骨或空洞形成。重癥患者常危及生命，有時不得不采取截肢保命的應急辦法，使患者落下終生殘疾。
骨髓炎患者常出現局限性骨痛，發熱和不適則提示骨髓炎可能。血白細胞計數可以正常。但ESR和C-反應蛋白幾乎總是增高。X線變化在感染後3~4周出現。可見骨破壞，軟組織腫脹，軟骨下骨板侵蝕。椎間盤間隙變窄和骨質破壞伴椎骨變短。若X線表現不明確，可行CT檢查以確定病變
骨髓炎為一種骨的感染和破壞，由需氧或厭氧菌，分枝桿菌及真菌引起。骨髓炎好發於椎骨，糖尿病患者的足部或由於外傷或手術引起的穿透性骨損傷部位。兒童最常見部位為血供良好的長骨，如脛骨或股骨的幹骺端。
骨及顯示椎旁膿腫的形成，放射骨掃描在病變早期即有反映，但無法區別感染。骨折和腫瘤，通過椎間盤間隙或感染骨的穿刺活檢和手術活檢。可行細菌培養和藥敏試驗，從竇道取到的標本培養結果對診斷骨髓炎是不可靠的。
骨髓炎的感染由血源性微生物引起(血源性骨髓炎);從感染組織擴散而來，包括置換關節的感染，污染性骨折及骨手術。最常見的病原體是革蘭氏陽性菌。革蘭氏陰性菌引起的骨髓炎，鐮狀細胞血癥患者和嚴重的糖尿病或外傷患者。
真菌和分枝桿菌感染者病變往往局限於骨，並引起無痛性的慢性感染。危險因素包括消耗性疾病，放射治療，惡性腫瘤，糖尿病，血液透析及靜脈用藥。對於兒童，任何引起菌血癥的過程都可能誘發骨髓炎。
骨的感染伴發血管阻塞時，會引起骨壞死和局部感染擴散。感染可穿過骨皮質播散至骨膜下，並形成皮下脹腫，後者會自發性穿透皮膚引流。
骨髓炎的檢查：
1、實驗室檢查
血白細胞計數可以正常。但ESR和C-反應蛋白幾乎總是增高。
2、X線檢查
X線變化在感染後3~4周出現，表現為骨質不規則增厚和硬化，有殘留的骨吸收區或空洞，其中可有大小不等的死骨，有時看不到骨髓腔。小骨腔和小死骨在硬化骨中有的不能顯影，所以實際存在的數目往往比照片上所顯示的多。
3、CT檢查
若X線表現不明確，可行CT檢查以確定病變骨及顯示椎旁膿腫的形成，放射骨掃描在病變早期即有反映，但無法區別感染。
4、活檢
對於骨折和腫瘤，可通過椎間盤間隙或感染骨的穿刺活檢和手術活檢。可行細菌培養和藥敏試驗，從竇道取到的標本培養結果對診斷骨髓炎是不可靠的。
5、碘油造影
為瞭明確死骨或骨腔與竇道的關系，可用碘油或12.5%碘化鈉溶液作竇道造影。
骨髓炎吃什麼對身體好
骨髓炎為一種骨的感染和破壞，由需氧或厭氧菌，分枝桿菌及真菌引起。骨髓炎好發於椎骨，糖尿病患者的足部或由於外傷或手術引起的穿透性骨損傷部位。兒童最常見部位為血供良好的長骨，如脛骨或股骨的幹骺端。本文向您詳細介紹骨髓炎飲食保健，骨髓炎的食療方。得瞭骨髓炎吃什麼好，同時又不能吃什麼呢?
一、飲食
骨髓炎食療(以下資料僅供參考，詳細需咨詢醫生)
1、金髓膏：枸杞子250克，白酒500克。將枸杞子洗凈，瀝幹水分，放入白酒內浸泡15天後取出，再放入盆內研成漿汁。將泡過枸杞子的白酒與枸杞子漿汁一起倒入紗佈袋內，絞取汁液，將其倒入鍋中，武火燒沸後，轉用文火煮，至汁液濃縮呈膏狀，停火，待藥膏稍涼時，盛入瓶內備用，每次一湯匙，早晚各服1次，用溫熱的白酒或黃酒沖服。
2、黃精枸杞子蒸鵪鶉：黃精、枸杞子各10克，鵪鶉1對，調味品適量。將鵪鶉置水中悶死，去毛雜，納二藥於腹中，置碗中，加雞清湯及蔥、薑、椒、鹽、料酒，味精各適量，蓋嚴，上籠蒸熟服食，每日1劑。
3、首烏杞地酒：制何首烏、生地黃、枸杞子各15克，白酒1000克，冰糖適量。將諸藥擇凈，用清水適量潤透，與白酒同置瓶中，納入冰糖、密封浸泡15天後即可飲用，每日1次，每次15～30毫升。
4、枸杞苡仁粥：枸杞子10克，骨碎補、續斷各15克，薏苡仁50克。將骨碎補、續斷擇凈，放入藥罐中，加清水適量，浸泡片刻，水煎取汁，加枸杞、薏苡仁煮為稀粥服食，每日1劑。
5、枸杞鹿筋湯：水發鹿筋150克，枸杞子30克，蘑菇、火腿、菜心、調味品各適量。將鹿筋發開，切段，用清湯、清水、鹽水、料酒氽片刻，撈出控凈水。炒勺放火上，加油燒至六成熱，放入料酒烹，加入鹿筋、清湯適量，旺火燒開，放入枸杞子、火腿薄片、蘑菇薄片、菜心、薑汁、食鹽、味精等，再煮一二沸即成，每周2劑。
6、杞膝骨頭湯：枸杞子30克，牛膝15克，豬脊椎骨500克，調味品適量。將二藥擇凈，豬脊骨洗凈，剁塊，與諸藥同放入鍋中，加清水適量，文火煮沸後，加入蔥、薑、鹽、料酒等，文火煮沸約2小時即成，飲湯食肉，每周2劑。
7、豬骨燉海帶：豬排骨1000克，豬大骨2000克，海帶250克，枸杞子、山茱萸、桂元肉各10克，調味品適量。將豬骨洗凈、排骨剁塊、大骨捶破、海帶洗凈，同入高壓鍋中，加清水適量及蔥、薑、椒、鹽、米醋、料酒等，文火蒸爛後，調入味精適量服食，每周2劑。
8、豬髓壯骨湯：豬骨髓1條，鹿茸5克，枸杞子、魚鰾各30克，調味品適量。將豬骨髓洗凈，與諸藥同放入鍋中，加清水適量，文火煮至豬骨髓爛熟後，加調味品，再煮一二沸即成，每周2劑。
骨髓炎吃什麼對身體好?
應食用清淡可口的素食，以偏堿性食物調節體液酸堿度： 堿性食物主要分為：一、蔬菜、水果類;二、海藻類;三、堅果類;四、發過芽的谷類、豆類。要避免或減少以下酸性食物的攝取：一、淀粉類;二、動物性食物;三、甜食;四、精制加工食品(如白面包等);五、油炸食物或奶油類;六、豆類(如花生等)。
強堿性食品：茶、白菜、柿子、黃瓜、胡蘿卜、菠菜、卷心菜、生菜、芋頭、海帶、柑橘類、無花果、西瓜、葡萄、葡萄幹、板栗、咖啡、葡萄酒等等。
弱堿性食品：豆腐、豌豆、大豆、綠豆、竹筍、馬鈴薯、香菇、蘑菇、油菜、南瓜、豆腐、芹菜、番薯、蓮藕、洋蔥、茄、南瓜、蘿卜、牛奶、蘋果、梨、香蕉、櫻桃等等。
骨髓炎最好別吃什麼食物?
忌食用葷油肥膩;
少吃辛辣食物; 骨髓炎患者在施治的早期強調並提倡清淡可口的素食。因素食能提供最天然最易消化，最能直接吸收之營養素。如素食配制合理，人體所需要的糖、脂肪、蛋白質這三大營養要素都非常豐富，足夠人類機體的合理需要。
因骨與軟組織的修復又離不開維生素、微量元素與宏量元素和具有保護作用的植物荷爾蒙、纖維質等，它們都主要是來自新鮮的谷類、蔬菜與水果;又因處在病理狀態下的患部組織的修復需要一個偏堿性的生理環境，才能有修復的條件。素食中所含堿性物質最豐富，如在體內最活躍的鈣、鉀等離子，水果之中含量很高。
在慢性骨炎期，患者不能缺少瞭堿性物質在血液中的恒定濃度。有些病人怕營養缺乏，每餐大量吃肉類，少吃瞭蔬菜與水果，使血液帶酸性，患部組織因循環障礙，酸性物質更多，於是體內的鈣搬傢運動就此開始，血液將骨骼和牙齒中的鈣。
尤其是處在病理環境中的骨組織的鈣搬走，病骨出現脫鈣或骨質疏松現象，這可能就是因其食肉過多，導致酸性血液使骨質代謝發生紊亂的結果，所以提倡素食就在於此。
預防放射性頜骨壞死及骨髓炎
當前的放射性治療疾病的方法對人的身體本身就有一定的傷害，不僅僅是對股骨頭壞死有很大危害，但是這種放射性治療疾病的方法在人們的日常生活中還是有很好的效果，那麼我們就應該做好前期的預防工作。
現在應用放射療法治療頭頸部惡性腫瘤已日趨普及，由射線引起的放射性頜骨壞死也逐漸增多。一般認為放射性頜骨壞死及骨髓炎的致病因素為放射、創傷和細菌感染。放射可導致骨的活力逐漸喪失，處於壞死狀態，在此基礎上，任何局部創傷(如拔牙、粘膜潰瘍等)和細菌感染(根尖周炎、牙周炎等)都可誘發骨髓炎。
為預防放射性頜骨壞死及骨髓炎的發生，要采取相應的預防措施。根據腫瘤的性質選擇合適的放射種類、劑量及放射野。放療前要消除口腔內外的一切感染灶。進行全口潔治;拔除無法治愈的病牙;治療仍能保留的齲齒、牙周炎等病牙;拆除口腔內原有的金屬假牙;活動假牙須在放療終止後一段時期再行配戴，以防造成粘膜損傷。放射治療中，對非照射區應用屏障物予以隔離;口腔內發生潰瘍時，局部塗抗生素軟膏，以防感染。放射治療後，一旦發生牙源性炎癥，必須進行手術或拔牙時，應盡量減少手術損傷;手術前、後均應使用有效的抗生素，控制繼發感染。
根據疾病的性質選擇相適應的對策，發現身體感覺不適，出現炎癥等癥狀後，大傢就應該註意對放射性預防瞭。