膀胱尿路上皮癌分為非肌層浸潤性尿路上皮癌和肌層浸潤性尿路上皮癌。非肌層浸潤性尿路上皮癌患者多采用經尿道膀胱腫瘤電切術,術後用膀胱灌註治療預防復發。肌層浸潤性尿路上皮癌和膀胱鱗癌、腺癌患者多采用全膀胱切除術治療,有些患者可以采用膀胱部分切除術治療。肌層浸潤性尿路上皮癌患者也可先進行新輔助化療+手術治療的方法。轉移性膀胱癌以化療為主,常用的化療方案有M-VAP(甲氨蝶呤+長春花堿+阿黴素+順鉑)和GC(吉西他濱+順鉑)及MVP(甲氨蝶呤+長春花堿+順鉑)方案,化療的有效率為40%~65%。那麼怎樣確診膀胱癌呢,我們一起來看一下。

怎樣確診膀胱癌

1.尿常規 有較長時間鏡下血尿,相差顯微鏡分析提示血尿來源於下尿路者,應該警惕有無膀胱腫瘤的發生。由於膀胱腫瘤導致的血尿可為間歇性,故1~2次尿常規正常不能除外膀胱癌。

2.尿液脫落細胞檢查 尿細胞學(UC)檢查是膀胱癌的重要檢測手段,特別是檢出高級別腫瘤(包括Cis) 。細胞體積增大、胞核-胞漿比例增高、核多形性、核深染和不規則以及核仁突起等是高級別膀胱癌的特征性所見。為瞭防止腫瘤細胞的自溶漏診及增加陽性率,一般連續檢查3天的尿液,留取尿液標本後應及時送檢。尿標本可取自患者自解尿液或膀胱沖洗液,多數資料證明自解尿液的陽性率要比膀胱沖洗液的陽性率低20%,但前者無創,取材方便;後者有創,但可獲取更多的腫瘤細胞,細胞的保存亦較完好。尿細胞學檢查對高級別腫瘤的敏感度為60%~90%,特異度為90%~100%。對低級別腫瘤敏感度僅為30%~60%,但特異度仍在85%以上。總的說來,尿細胞學檢查的敏感性隨膀胱癌細胞分級、臨床分期的增高而增高。尿細胞學檢查對診斷Cis尤為重要,因Cis癌細胞黏附力差,易於脫落,膀胱鏡檢查不易發現。

3.瘤標檢測 理想的瘤標檢測應具有良好的敏感度和特異度,且檢測應快捷,操作簡易,價格低廉。雖然有許多文獻報道尿液中的瘤標可用於診斷膀胱癌,但目前尚無足夠的臨床資料證明這些標記物可取代膀胱鏡檢在膀胱腫瘤診斷中的作用。盡管如此,它們以快速、簡便、非侵襲性及較敏感等優點在臨床上仍有廣闊的應用空間。

導致膀胱癌的原因

1. 長期接觸芳香族類物質的工種易導致膀胱癌的發生,如染料、皮革、橡膠、油漆工等,可有膀胱癌的高發生率。因此,這是引起膀胱癌的病因之一。

2. 吸煙這也是一種增加膀胱癌的病因的因素,近年研究顯示,吸煙者在尿中致癌物質色氨酸的代謝增加50%,從而引起膀胱癌的出現。

3. 藥物,如大量服用非那西汀類藥物,已證實可致膀胱癌。

4. 寄生蟲病也是導致膀胱癌的病因的因素,如發生在膀胱內,亦可誘發膀胱癌。

上述內容就是對於導致膀胱癌原因的講解,希望能夠引起讀者朋友們的警惕。大傢不妨針對上面的膀胱癌病因,在日常生活之中做好膀胱癌的預防工作,避免膀胱癌的發生。

膀胱癌吃什麼好

1,瞿麥滑石粥:

[組成]瞿麥15 g,滑石30 g,粳米100 g,清水適量。

[制作]瞿麥去雜質、灰;把滑石用紗佈包好。一同放入沙鍋內,加清水適量,用文火煎煮約20分鐘後,去渣留汁,再放入淘凈的粳米,加適量水煎煮成稀粥。

[用法]每天早、晚各服1次。

[功效]清熱利濕,通利消腫。

[適應證]適用於膀胱癌,濕熱蘊阻膀胱,小便澀痛而熱淋不爽者。

[方解]瞿麥性味苦、寒,入心、小腸經,利小腸而導熱,故有利濕通淋之功,《千金方》立效散,治下焦濕熱,小便淋秘,或有血出。滑石性味甘、寒,入胃、膀胱經,同有利水通淋、清熱解暑的作用,寒能清熱,滑能利竅,泄膀胱之熱而通利小便,適用於小便不利,淋漓熱痛等癥。加上粳米益氣健胃,不使苦、寒而損傷腸胃,三者相互制約,互相促進,對因膀胱癌引起的濕熱內阻,小便不利、澀痛、淋漓不盡有一定的治療作用。

[使用註意]脾虛氣弱,精滑、熱病津乏者忌用。

2,絲瓜花鯽魚粥:

[組成]鯽魚500 g,鮮絲瓜花、櫻桃各10 g,粳米80 g,香菜葉、蔥白各3 g,精鹽5 g,味精4 g,紹酒50 g,胡椒面、鮮薑各2 g,雞湯1大碗,清水適量。

[制作]將鯽魚洗凈,刮去魚鱗,剖腹挖去內臟、魚鰓,洗幹凈,在魚身二側剞成花刀,放入盤內,加上精鹽、紹酒、胡椒面、味精醃制一會,炒勺內放豬油,燒八成熱時,把魚下油鍋炸一下,見魚皮外皮略硬即可撈出;將粳米淘凈,放入沙鍋內,加清水適量,熬成粥,放入燒熟的鯽魚,放蔥、薑、紹酒、雞湯、精鹽,再燒開蓋上鍋蓋,轉入慢火煨熟,揭去鍋蓋,揀去蔥、薑,再加上味精、絲瓜花、櫻桃、香菜葉,開鍋後撒上胡椒面,即可上桌食用。

[用法]1次/3 d。

[功效]健脾利濕、清熱涼血、通利小便、祛濕消腫。

[適應證]適用於膀胱癌引起的濕熱內蘊膀胱,水濕內停,食少納差,水腫,小便不利,脘腹痞悶,心煩口渴等癥。

[方解]鯽魚含有蛋白質、脂肪、糖類、鐵、鈣、磷、維生素B2、煙酸等成分,味甘、性平,入脾、胃、大腸經。《醫林篡要探源》謂:“鯽魚性和緩,能行水而不燥,能補脾而不濡,所以可貴耳。”鯽魚有健脾利濕的功效,可治療水腫,小便不利等癥。加上粳米可以健脾益胃,加強瞭其功效。絲瓜花為蘆胡科植物絲瓜的鮮嫩花,含有皂苷、黏液質、瓜氮酸、木聚糖、脂肪等,味甘性涼,入心、肝、胃三經,有清熱涼血之功。絲瓜花與鯽魚合用,可清熱健脾,利濕消腫。

3,羊脬苡仁粥:

[組成]羊脬(羊的膀胱)2個,薏苡仁100 g,粳米50 g,蔥、薑、白糖各適量。

[制作]先將羊脬漂洗幹凈,切成細條狀,鍋內放油燒熱,將羊脬放入鍋內煸炒片刻,加入洗幹凈的薏苡仁、薑、蔥等調料再放入沙鍋內,加清水適量,煮成稀粥,待溫時放入白糖調味,即可服用。

[用法]早、晚各服1小碗,1劑/d。

[功效]化氣利濕,通利小便,並有較好的抗癌防癌功效。

[適應證]適用於患癌癥日久,出現水腫、小便不利或膀胱癌、宮頸癌等癌癥的輔助治療。

[方解]羊脬古代醫書稱以臟補臟,所以膀胱有補益膀胱的作用,能增強膀胱的氣化作用;薏苡仁性味甘、淡、微寒,人脾、腎、肺經,利濕滲濕,土實則能勝水除濕還能清熱,且能通利關節,緩和拘攣,對於濕滯皮肉筋脈的痹痛,及濕熱不攘,大筋軟短所致的拘攣證有效。本膳薏苡仁還有清熱排膿的作用,上清肺金之熱,下利腸胃之濕,故還常用於肺癰、腸癰、肺痿等癥;另有健脾止瀉的功效。《本草綱目》謂:“健脾益胃,補肺清熱。”配以粳米,增強羊脬和薏苡仁的功效,對治療小便不利,濕熱不化,膀胱氣虛有較好效果。

膀胱癌對身體有哪些危害

1.血尿

此病早期患者可出現無痛性血尿,就是出現血尿癥狀沒有其它的不適感,有些患者的血尿可是肉眼可見血尿,有些患者需要用顯微鏡才能發現,這也是此病的首發癥狀。有些病人此癥狀可表現為全程血尿、或是間歇性的,有時還伴有血塊。出血量和患者的病情程度以及癌腫大小有關,但並不一定成正比。

2.膀胱刺激癥狀

得瞭膀胱癌是什麼癥狀?一般情況下早期患者是很少出現尿路刺激癥狀的。如果是出現明顯的感染,或因為癌腫生長在膀胱三角時,尿路刺激癥狀出現的就比較早。另外,尿頻和尿急也會提示病人是可能好患有膀胱腫瘤瞭。所以缺乏證據的患者,應該盡早進行積極的全面檢查,確保可以及時治療。

3.排尿困難

得瞭膀胱癌是什麼癥狀?有很少一部分患者因腫瘤較大,腫瘤生長在患者的膀胱頸部,有血塊,還會引起尿阻塞、尿瀦留、排尿困難等問題。

4.上尿路阻塞癥狀

當病情發展到一定程度時,癌腫浸潤輸尿管口,會導致輸尿管積,感染。此外還會誘發其它的不適癥狀,伴有不同程度的癥狀,發熱、腰痛、尿痛。雙側輸尿管口一旦受侵,可有可能會引起急性腎衰竭癥狀。

以上為大傢介紹瞭膀胱癌的危害,現在大傢對此已經清楚瞭吧,人們能夠瞭解膀胱癌疾病的病因癥狀表現,既可以幫助人們做好對於膀胱癌疾病的預防,又可以幫助我們患者在患有膀胱癌疾病的時候積極正確采取治療措施,避免疾病帶來太多危害。

 

膀胱癌的護理

一.術前護理

1.心理的護理:為病人提供有關腫瘤的信息和情感上的支持。對全膀脫切除尿路改道和重建的病人,應說明手術的必要性,改道後不致影響正常生活和工作,幫助病人堅定治療信心。

2.腸道的準備:尿路改道手術前3天準備腸道,改流質飲食,以抑制腸道細菌。要給患者補充營養同時鼓勵病人多進高蛋白、高熱量、易消化、富含維生素的食物,必要時靜脈營養支持。備皮由於手術范圍大,應做下腹部及會陰部皮膚準備。

二.術後護理

按全麻術後常規密切觀察各項生命體征變化。病人清醒後血壓、脈搏、呼吸平穩,可取半臥位、預防和早期發現出血和休克。各種引流管保持通暢,妥善固定,防止移位和脫出。仔細觀察引流液的顏色、性質和量。各種導管應按無菌處理,每日更換引流袋,引流袋不能高於病人插管口的平面,防逆行感染。

記錄24小時出入量,以測定腎功能。觀察膀脫造瘦口組織的顏色,防止發生壞死,敷料如有滲血、浸濕、及時更換或加蓋元菌紗墊。造淒口周圍皮膚塗氧化錚軟膏,防止發生濕參、康爛。術後10天可拔除尿管,並置集尿袋,教會正確的使用方法,防止逆行感染。

此外,患者傢屬還應該觀察患者的出血情況,手術當天一般為鮮紅,以後逐漸變淺變黃,術後當天沖洗速度為120~160滴/min,使血液稀釋後引出,以後可根據引流液顏色來調整滴速。引流液呈淺黃色可行間斷沖洗,術後3~4天可拔除沖洗管,在保留尿管期及停止沖洗後,應囑患者多飲水,每日在2000ml以上,以達到沖洗目的。